Абсцесс на голове

определение

Абсцесс на голове определяется как скопление гноя в капсулах. По разным причинам образуется так называемая полость абсцесса, которая отделена от окружающей ткани, например, мышцы, своего рода капсулой. Внутри этой капсулы находится гной, состоящий из бактерий и мертвых клеток, а также белых кровяных телец, так называемых лимфоцитов. Абсцесс может прорваться и проникнуть в окружающие ткани. Это опасное осложнение абсцесса. Абсцессы на голове могут возникать в разных местах и ​​вызывать очень разные симптомы. Отношение к ним также отличается.

причины

Причины появления нарывов на голове очень разнообразны. Абсцессы кожи головы могут возникнуть из-за ранее существовавших фурункулов. Они часто возникают без определенной причины. Однако небольшие раны или травмы могут способствовать проникновению патогенов в кожу. Люди с иммунодефицитом подвержены более высокому риску развития абсцесса на голове.

Более глубокие абсцессы представляют собой особую клиническую картину. Обычно они возникают на основе другого воспаления. Например, абсцесс миндалин развивается из-за бактериального воспаления особых желез. Этому способствуют курение и плохая гигиена полости рта, но также может произойти после операции на миндалинах. Абсцессы стенки горла часто вызваны бактериальным воспалением лимфатических узлов.

Абсцессы головного мозга возникают по-разному. Такие патогены, как средний отит, синусит или зубная инфекция, могут попасть в мозг напрямую из-за ограниченного пространства и вызвать там абсцесс. Кроме того, патогены могут передаваться через кровь в мозг. Это может произойти как часть сепсиса, например, в случае воспаления сердечного клапана или пневмонии. Наконец, абсцессы головного мозга также могут возникать в результате травм черепа или как осложнения после нейрохирургических вмешательств.

диагностика

Диагноз абсцесса на голове можно поставить с помощью самых разных диагностических инструментов. С одной стороны, анамнез, то есть опрос пациента, является важной основой для постановки диагноза. Типичные симптомы абсцесса, такие как лихорадка, общее истощение, боль, а также отек и покраснение, например, являются новаторскими в диагностике. Однако, если абсцесс глубже в ткани, он часто не виден снаружи.

Визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ, могут сделать абсцесс видимым, например, на челюсти или шее. Ультразвук также может помочь определить абсцесс. Абсцесс не следует прокалывать, так как это создает риск его прорыва. Взятие образца крови с определением показателей воспаления, СРБ и лейкоцитов также является новаторским, поскольку они обычно увеличиваются в абсцессе.

симптомы

Симптомы абсцесса на голове могут сильно различаться в зависимости от типа абсцесса. Как правило, абсцессы вызывают жар, боль и общее чувство усталости. Однако в зависимости от местоположения могут возникать особые симптомы, вызванные давлением на окружающие ткани. Абсцессы, расположенные, например, в горле, вызывают сильную боль при глотании, отек горла и шеи, кривошея и снижение аппетита.

Кроме того, миндальный абсцесс приводит к характерному бугристому языку. С другой стороны, абсцессы в головном мозге выражаются совершенно разными симптомами. Большинство симптомов абсцесса головного мозга имеют тенденцию развиваться в течение более длительного периода времени. К ним относятся головные боли, тошнота и рвота, эпилептические припадки, жар и симптомы паралича и сонливость. Например, абсцесс пазухи может оказывать давление на глазницу, вызывая нечеткость зрения и двоение в глазах. С другой стороны, поверхностные абсцессы волосистой части головы приводят к местной боли, покраснению и вздутию кожи головы. Также может возникнуть лихорадка.

терапия

Лечение абсцесса на голове зависит от типа абсцесса. Поверхностный кожный абсцесс обычно вскрывают ножевым разрезом и опорожняют. В случае выраженных симптомов, таких как жар и тошнота, также может потребоваться антибиотик. Однако более глубокие абсцессы требуют специальной хирургической и антибактериальной терапии. К ним относятся, например, абсцессы горла. Их всегда нужно оперировать и дополнительно лечить антибиотиками. Такая операция проходит под общим наркозом.

Комбинированная антибиотикотерапия, состоящая из трех антибиотиков, обычно пенициллина, гентамицина и клиндамицина, всегда используется для того, чтобы охватить широкий спектр патогенов. В неосложненных случаях абсцесс миндалин часто можно лечить только антибиотиками, при этом используются так называемые аминопенициллины с ингибиторами пенициллиназы. Сюда входит, например, амоксициллин с клавулановой кислотой. Однако, если эта антибактериальная терапия не дает улучшений, здесь также необходимо провести операцию.

Абсцессы головного мозга всегда требуют антибиотикотерапии и хирургического вмешательства. Антибиотикотерапия абсцесса головного мозга длится от 4 до 8 недель. В первую очередь всегда используется комбинация цефалоспоринового антибиотика, такого как цефтриаксон, с метронидазолом и ванкомицином. После идентификации патогена и тестирования на резистентность корректируют антибактериальную терапию. Для хирургического лечения доступны различные хирургические процедуры, в зависимости от локализации абсцесса и общего состояния пациента.

Подробнее по теме: Лечение антибиотиками

продолжительность

Абсцесс на голове может длиться разное время. Это зависит, помимо прочего, от местоположения абсцесса и лечения. Абсцессы обычно развиваются от острой до подострой формы в течение нескольких дней. Затем обычно ищут лечение с помощью разреза и хирургического удаления абсцесса.

Это лечение приводит к немедленному удалению абсцесса, но в некоторых случаях может быть трудно добиться немедленного заживления. Иногда нарывы ​​возвращаются, поэтому могут сохраняться неделями.

Локализация распространения

до шеи

Существуют различные формы абсцессов, которые могут распространяться в горло. К ним относятся, прежде всего, перитонзилярный и окологлоточный абсцесс. Перитонзиллярный абсцесс может развиться как осложнение после операции на миндалинах или при воспалении особых желез, так называемых желез Вебера миндалин. Это чаще встречается у курильщиков и людей с плохой гигиеной полости рта. Особенно страдают молодые люди. Типичными являются сильная боль в горле и затрудненное глотание, а также жар и односторонний отек миндалин (Смотри тоже: Опухшие миндалины). У пострадавших по-прежнему неуклюжий язык. Такой абсцесс всегда лечится антибиотиками и может быть прооперирован, если состояние не улучшится.

Перифарингеальные абсцессы - это абсцессы, которые распространяются в глубокую глотку. Они могут быть результатом перитонзиллярного абсцесса или воспаления лимфатических узлов. Обе формы этого абсцесса необходимо всегда оперировать, поскольку их нельзя контролировать с помощью только антибактериальной терапии. Этот тип абсцесса также проявляется болью при глотании, лихорадкой и общей слабостью. Также может возникнуть отек шеи.

На данный момент редакция рекомендует следующую статью: Опухоль лимфатических узлов на шее.

до шеи

Абсцесс в задней части глотки, также называемый заглоточным абсцессом, может вызвать болезненный отек шеи. Эта форма абсцесса возникает в результате гнойного воспаления глоточных лимфатических узлов и является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. Как правило, пострадавшие не могут глотать из-за боли, у них жар и даже кривошея из-за опухоли. Особенно страдают маленькие дети, но абсцесс может возникнуть и у взрослых. Заглоточный абсцесс всегда лечится антибиотиками и оперативным вскрытием.

Эта статья также может быть вам интересна: Опухоль лимфатических узлов на шее.