Цитомегаловирус

Синонимы

Цитомегаловирус (CMV), цитомегаловирус человека (HCMV), вирус герпеса человека 5 (HHV 5), цитомегалия, цитомегалия

Определение цитомегаловируса

Цитомегаловирус это вирус семейства Вирусы герпеса, точнее «герпесвирусы». Он содержит двухцепочечную ДНК, которая окружена икосаэдрической (с 20 поверхностями) белковой капсулой (капсидом). Вокруг этого, в свою очередь, есть еще одна вирусная оболочка, которая состоит из жиров и гликопротеинов и очень чувствительна. Цитомегаловирус, типичный для рода? -Герпесвирусов, размножается довольно медленно и имеет узкий круг хозяев, поэтому в основном поражает людей.
Клетки, инфицированные вирусом, гистологически проявляются как гигантские клетки с тельцами включения, также более известные как клетки совиного глаза.

Вирус может передаваться как парентерально (кровь, Трансплантация органа), а также через мазок и воздушно-капельную инфекцию (моча, слюна, сперма, вагинальные и цервикальные выделения, грудное молоко). Также возможна передача плоду через плаценту во время беременности.

Частота цитомегаловируса

Цитомегаловирус находится по всему миру. По оценкам, в промышленно развитых странах инфицировано до 70% населения, тогда как в других географических регионах до 100% населения инфицировано вирусом.

Причины цитомегаловируса

Цитомегаловирус преимущественно поражает поверхностные клетки (эпителиальные клетки) Слюнные железы, По-видимому, вирус остается в организме на всю жизнь после инфекции (в слюнных железах, почках ...).

Симптомы цитомегаловируса

Как правило, первоначальное заражение связано с Цитомегаловирус бессимптомный или только с очень легкими симптомами. Только у 1-2% инфицированных проявляются симптомы. Большинство заболевших даже не замечают инфекции. Именно по этой причине до сих пор не удалось указать точный инкубационный период заболевания. Один предполагает около 2-10 недель. Компетентная иммунная система является предпосылкой для инфекции, которая не проявляется клинически. Если симптомы все же возникают, они похожи на мононуклеоз с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов. Также головная боль и ломота в теле и редко гепатит (Воспаление печени) и полиневриты (воспаление нервов).
У людей с ослабленным иммунитетом, таких как Больной СПИДом, Получатели трансплантата, Больные лейкемией или у пациентов с опухолями, которые лечатся цитостатиками, болезнь может быть тяжелой. Возможные осложнения включают тяжелую пневмонию, отторжение трансплантата, поражение сетчатки при СПИДе, которое может привести к слепоте, и колит (воспаление толстой кишки) с диареей. Дополнительные бактериальные инфекции и язвы желудочно-кишечного тракта не редкость и часто очень тяжелые. Возможен летальный исход.

Заражение ребенка также серьезным заболеванием. Цитомегаловирус во время беременности, что может быть опасно для жизни будущего ребенка. Инфекция Цитомегаловирус это самая распространенная инфекция во время беременность, Предполагается, что около 0,3–4% всех беременных женщин заражаются и что эта инфекция передается ребенку примерно в 40%. Однако только 10% инфицированных детей испытывают симптомы. Если инфекция происходит в первом или втором триместре беременности, это может привести к порокам развития ребенка. Особенно страдают скелет, мышцы, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистая система. Также Нарушения свертываемости, микроцефалия (слишком маленький череп), Гепатоспленомегалия (увеличена печень и селезенка), Желтуха Такие как Нарушение слуха и Психическое расстройство не редкость. Многие из этих симптомов проявляются только через некоторое время после родов. Инфекция приводит к летальному исходу до 30% пораженных детей.

Для выявления инфекции во время беременности сегодня используют тест на антитела против нее. Цитомегаловирус, Обычно это делается на ранних сроках беременности и повторяется примерно на 20–24 неделе беременности. О заболеваниях, которые возникают во время беременности, необходимо сообщать в любом случае.

Диагностика цитомегаловируса

Диагноз Цитомегаловирус может быть обнаружен с помощью обнаружения антител, а также культивирования вируса и полимеразной цепной реакции. Вирусные антигены (компоненты вируса, которые могут вызывать иммунные реакции) также могут быть обнаружены с помощью иммунофлуоресценции, например, собственный фосфорный белок вируса pp65.

терапия

Поскольку заболевание встречается только у очень небольшого процента иммунокомпетентных пациентов, лечение обычно не требуется. Если симптомы действительно появляются, обычно достаточно лечить только их. Иначе обстоит дело с людьми с ослабленным иммунитетом: Противовирусные как ганцикловир и Фоскарнет используемый. Было обнаружено, что ацикловир менее эффективен. Если есть также бактериальная инфекция, следует немедленно обратиться за адекватной антибактериальной терапией.

профилактика

У пациентов с ослабленным иммунитетом вакцинация может снизить реакцию организма на вирус. В этом случае инфекция проявляет менее серьезный эффект. Эта вакцинация применяется, например, перед плановой. Пересадка почки.