Неврология-Онлайн

Зоставакс® вакцина против опоясывающего лишая

Введение - Что такое вакцинация Zostavax®?

Вакцинация Zostavax® - это вакцина, которая была одобрена в 2006 г. и доступна в Германии с 2013 г., что предотвращает развитие ленточной розы (Опоясывающий герпес) должен предотвратить. В Германии вакцинация против ветряной оспы рекомендуется с 2004 г. (ветряная оспа) с детьми.

Вакцинация Zostavax® предназначена для людей старше 60 лет. В основном вакцинируют от того же возбудителя, что и от ветряной оспы. Интересно отметить, что иммунитет против инфекции ветряной оспы не сохраняется после вакцинации или инфекции, а, напротив, снова снижается с годами.

Установлено, что титр (концентрация) защитного Антитела с 50 лет. Из-за этого, если титр опускается ниже определенного значения (концентрации), возможно повторное заражение (возобновление инфекции) ветряной оспой и опоясывающий лишай (поясная роза). Предполагается, что вакцинация Zostavax противодействует этим отходам, защитным антителам, и, таким образом, защищает от новой инфекции в пожилом возрасте и предотвращает появление поясной болезни.

Вам также может быть интересно: Причины опоясывающего лишая

Показания к вакцинации Зоставаксом®

Показанием к вакцинации Зоставаксом является предотвращение появления поясничной розы (опоясывающий лишай) и последствий (посттерапевтическая невралгия). Это происходит у людей в возрасте 50 лет и старше из группы повышенного риска.

В целом, от 25% до 30% всех людей в какой-то момент жизни заболеют опоясывающим лишаем. Поскольку защитный титр, то есть концентрация антител, снижается с 50 лет (как объясняется во введении), есть показания для вакцинации Зоставаксом для людей в возрасте 50 лет и старше. Следовательно, показание - профилактика. Если есть активная ленточная роза, вакцинацию проводить нельзя.

Читайте также: Насколько заразен опоясывающий лишай?

Противопоказания - Когда нельзя делать вакцинацию Zostavax®?

Абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации Зоставакс® является наличие врожденной или приобретенной слабости иммунной системы. Это может включать болезни из области Костный мозг и des лимфатическая система быть. Это также включает хронические инфекции, такие как ВИЧ или туберкулез, Также пациенты должны принимать более высокие дозы. кортизон Не следует делать вакцинацию Зоставаксом.

В группе пациентов с ослабленным иммунитетом возможна вакцинация субъединичной вакциной. Это мертвые вакцины - это означает, что в вакцине присутствуют только определенные части патогенов (антигены). Вакцина здесь с октября 2017 года. Shingrix® Кроме того, вакцинация Зоставакс не одобрена во время период беременности и кормления грудью, У пациентов с одним аллергия Если есть подозрения или известно о некоторых компонентах вакцин, их следует вакцинировать только после более подробного исследования - возможно, также с производителем.

Кроме того, вакцинация не проводится во время активной инфекции опоясывающего лишая или опоясывающего лишая.

Какого эффекта можно ожидать?

Активными ингредиентами вакцины Zostavax® являются: живой возбудитель ветряной оспы. Они больше не могут вызвать инфекцию. Это ослабленные формы возбудителя - так называемые ослабленные патогены.

Однако у людей, чья иммунная система больше не функционирует должным образом, эта живая вакцина может привести к развитию инфекции, поэтому они используются только у здоровых пациентов. При вакцинации Зоставаксом прямой эффект для пациента не ощущается.

В Германии есть Институт Роберта Коха (RKI) Никаких рекомендаций по этой вакцине еще не было. Это решение основано не на опасностях или рисках вакцинации, а на ее недостаточной эффективности. В своей оценке RKI пришло к выводу, что вакцина не обеспечивает долгосрочную защиту от поясничной розы (опоясывающий лишай) с помощью вакцины Zostavax®.

Учитывая перечень затрат, рекомендаций не было. В частности, в случае пациентов старше 80 лет отсутствовали соответствующие данные, которые доказали бы его эффективность. В контрольных исследованиях было доказано, что появление ленточной розы снижалось при вакцинации Зоставаксом по сравнению с людьми, вакцинированными плацебо. Это показывает эффективность вакцинации 70% (50-59 лет) и 41% (70-79 лет).

Данные о том, как долго была эффективна вакцинация, менее положительны. Спустя всего два года эффективность защиты от опоясывающего лишая ниже 50% снова становится очевидной. Исходя из этого, RKI рассчитывает фактор высокой стоимости постоянной, то есть повторной, иммунизации (вакцинации) вакциной. Интересно, что в других странах есть рекомендация о вакцинации через год после появления опоясывающего лишая. Это необходимо для предотвращения повторного появления опоясывающего лишая.

Побочный эффект вакцинации Зоставакс®

У людей, которым была сделана вакцинация Зоставаксом, часто наблюдается покраснение, отек, зуд и боль в месте инъекции. Кроме того, часто могут возникать перегрев, головные боли, синяки, лихорадка, мышечные боли или даже кожная сыпь.

Иногда пациенты жалуются на тошноту и увеличение лимфатических узлов. Пшеница на месте вакцинации встречается редко. Очень редко (1 из 10 000 вакцинированных) инфекция ветряной оспы или опоясывающего лишая были вызваны вакцинацией.

Институт Роберта Коха оценивает переносимость вакцины как хорошую. Местные побочные эффекты незначительны и длятся недолго.

Дозировка вакцины

Дозировка уточняется производителем. Раствор вакцины (0,65 мл) доступен на рынке в виде готового раствора или порошка. В нем содержится не менее 19 400 БОЕ (бляшкообразующих единиц). Это означает количество эффективных или активных возбудителей болезней. Концентрация в вакцине Zostavax® до 14 раз выше, чем в вакцине против ветряной оспы, которую вводят детям. Вакцинация проводится подкожно или внутримышечно в латеральное (внешнее) плечо.

Сколько стоит вакцинация Зоставакс®?

Стоимость готовой дозы Зоставакса® можно получить в аптеке примерно за 180 €. Помимо этих чистых «материальных затрат» лечащий врач должен уплатить плату за вакцинацию. Согласно положению о медицинских сборах за это взимается 4,66 евро. Однако, поскольку это частное лечение, здесь могут возникнуть более высокие расходы. Можно предположить примерно от 7-8 €. Таким образом, общие затраты на вакцинацию составляют около 190 евро.

Планирует ли медицинская страховка вакцинацию?

Все прививки, требуемые STIKO (постоянная комиссия по вакцинации) рекомендуются в соответствующих случаях, обычно покрываются медицинской страховкой и пособием. Рекомендаций по вакцинации Зоставакс® нет. Соответственно, нельзя предполагать, что медицинская страховая компания возьмет на себя это. Правило здесь таково, что обращение в кассу может быть полезным. В определенных случаях или у определенных медицинских страховых компаний могут быть особые правила или индивидуальные особые решения, которые могут привести к полному или частичному возмещению затрат. С различными фондами медицинского страхования компании вполне вероятно, что расходы будут покрыты.

Альтернативы вакцинации Зоставакс®

В качестве альтернативы вакцинации Зоставакс® вакцина Shingrix® вакцинация одобрена на рынке Германии. Он отличается тем, что это не живая вакцина, а так называемая субъединичная вакцина. В вакцинации в качестве активного ингредиента используются не живые, ослабленные патогены, а части «поверхностных структур». Эта вакцинация также может применяться для людей с иммунодефицитом. Однако это следует делать только после точной и тщательной проверки сертификата и после консультации с производителем. Эффективность вакцинации Shingrix показывает, что в текущих исследованиях вакцинация Zostavax® явно превосходит и очень эффективна.