Острая миндалинная ангина

Синонимы

Тонзиллит, острый тонзиллит, стрептококковая ангина

определение

Стенокардия миндалин - это преимущественно бактериальное воспаление небных миндалин (лат. Тонзиллы небные). Разговорную форму «стенокардия» не следует путать с другими клиническими картинами с аналогичными названиями, например Стенокардия при остром коронарном синдроме. В обоих случаях стенокардия означает заметное стеснение в горле (Тонзиллярная ангина) или в груди (Стенокардия).
Миндалины представляют собой особый тип лимфатических узлов, что объясняет, почему другие лимфатические узлы в области дренажа шеи также могут быть затронуты или опухли в ограниченной степени.

причины

Как уже было сказано, ангина миндалин чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Эти бактерии представляют собой дальнейшее развитие типов обитателей нормальной флоры полости рта. Это означает, что одни и те же бактерии (по названию) постоянно присутствуют в нашем рту, но они не вызывают никаких заболеваний. Если в бактериях есть мутации, из-за которых они становятся более агрессивными для нас, это может привести к заболеванию, которое передается от человека к человеку.
Чаще всего причиной развития тонзиллярной ангины являются стрептококки, точнее: Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А). Стафилококки, Haemophilus influenzae, пневмококки и даже вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра) являются менее частыми причинами тонзиллярной ангины. В случае хронической стенокардии миндалин, скорее всего, это смешанная инфекция, вызванная разными бактериями. У людей с ослабленным иммунитетом также может развиться стенокардия миндалин из-за грибковой инфекции.
Поскольку бактерии являются наиболее частой причиной стенокардии миндалин (около 99%), детали этой клинической картины будут обсуждаться ниже, если не указано иное.

Вы можете узнать больше по теме здесь: Гной на миндалинах

передача инфекции

стенокардия tonsillaris, скорее всего, о слюна посредством кашля, чихания, нечистых рук, чем Капельная инфекция перевод.
Наиболее распространены дети и Подростки Поражены ангиной миндалин, что отчасти объясняется тем, что они много контактируют с другими детьми (детский сад, школа). С другой стороны, собственное тело иммунная система обратите внимание на группу бактерий, которая однажды напала на нее, и создайте пожизненную защиту против именно этой группы. После каждой перенесенной стенокардии миндалин шансы на повторное инфицирование уменьшаются, потому что защита увеличивается.
После контакта с возбудителем болезни проходит ок. 1-3 дня пока ангина миндалин не проявит себя болезнью (период инкубации).
Удастся ли бактериальная ангина миндалин при антибиотик лечится, можно предположить, что пациент 24 часа после приема первого антибиотика перестает быть заразным.

Риск заражения

Острая стенокардия миндалин передается воздушно-капельным путем.

Это означает, что заражение происходит через мельчайшие частицы, растворенные в окружающем воздухе. это Смесь воздух-частицы-патоген (аэрозоль) возникает, когда речь идет о выходе слюна или через Sneeze и кашлять Пациентов. Затем патогены распространяются прямо по воздуху. Контактные лица больного вдыхают окружающий воздух с аэрозолем.
О слизистых оболочках в Рот, нос и горло речь идет о всасывании патогенов и, как следствие, плохом иммунном статусе или повышенном стресс к вспышке болезни.

Поскольку патогены переносятся по воздуху, радиус их распространения относительно ограничен: любой, кто стоит на расстоянии более трех метров от больного человека, уже превысил максимальное расстояние передачи и, как правило, больше не будет инфицирован. Типичный бактериальный возбудитель острой миндалинной ангины, группа Стрептококки, дойдите до следующего пациента таким образом. Однако после диагностики подходящим Антибактериальная терапия После начала болезни все еще больной человек перестает быть заразным примерно через 24 часа. Даже люди, которые сами не проявляют никаких симптомов, могут уже быть заразными для других: обычно требуется некоторое время для того, чтобы определенные патогены размножились в достаточной степени, чтобы вызвать полную картину инфекции (период инкубации).
Тем не менее, потенциально заразные патогены уже присутствуют и могут передаваться. Этот инкубационный период является продолжительным для большинства форм острой ангины миндалин. от одного до трех дней.

подразделение

Обычно острый, хронический, возвратный (Повторяющиеся), односторонний и двусторонний Различают формы тонзиллярной ангины.
Самая простая форма ангины миндалин - одна Покраснение и припухлость миндалины (катаральный тонзиллит). Однако наложение фибрин так как беловатый налет в углубления миндалин, которые называются "пунктир«Обозначены (фолликулярный тонзиллит). В этом случае, если пациент открывает рот, опухшие, покрасневшие миндалины (Тонзиллы небные) видны с беловатым налетом и небольшими дефектами слизистой оболочки.
Подробнее по теме здесь: Опухшие миндалины

Если поверхность особенно выражена и сходится, образуя большую площадь, говорят об одном сливающийся или лакунарный тонзиллит, В случае уже отмершей ткани говорят об одном некротический тонзиллит.

Рисунок тонзиллит

А - тонзиллит - ангины
B - Простая катаральная стенокардия -
Катаральная стенокардия
C - находки в горле при дифтерии
Г - язвы в бактериальном
Формы ангины

1. Небно-миндальный залив -
   Тонзиллярная ямка
2. Твердое небо -
   Palatum durum
3. Задняя небная дуга -
   Небно-глоточная дуга
4. Передняя небная дуга -
   Небно-язычная дуга
5. Небный миндаль -
   Небная миндалина
6. Спинка языка -
   Dorsum linguae
7. Язычок + мягкое небо
   (Мягкое небо) -
   Небный язычок + небный молле
8. Извилистый -
   Фауциум перешейка
9. Горло (задняя стенка) -
   глотка

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

симптомы

Тонзиллярная ангина обычно начинается с тяжелой Больное горло вплоть до трудности с глотаниемв сопровождении высоких высокая температура, головная боль, высасывание, Боль часто распространяется на ухо и распространяется на опухшие, иногда болезненные лимфатические узлы челюсти. Из-за часто огромного отека в горле речь пациента звучит комковатый, Воспалительный секрет миндалин вызывает горькое послевкусие во время еды и питья, поскольку он стекает в горло. Часто также возникает при фарингите. Неприятный запах изо рта которые больные и другие люди воспринимают как неприятные.

диагностика

Если при взгляде в горло видны сильно покрасневшие миндалины с беловатым налетом, то после исключения дифференциального диагноза можно предположить ангины миндалин.
Это подозрение можно отнести к Экспресс-тест на стрептококк быть закаленным. Для этого Мазок из горла взял и раскрасил окошко теста. Если тест положительный, назначают антибиотики. Если тест отрицательный, в случае сомнений может быть создан бактериальный посев мазка из зева. Однако результатов можно ожидать только через несколько дней, а это значит, что этот метод проверки потерял свою ценность.
Сбор кровидля отображения различных значений воспаления (BSG и CRP) или исключение других заболеваний может быть полезным в некоторых случаях. С участием Антитела в крови можно ожидать только через несколько недель, а это означает, что тестирование на антитела имеет смысл только в особых случаях.

терапия

В начале болезни или в дополнение к медикаментозному лечению Ромашковый чай, Конверты с эфирные масла или Исцеляющая земля Обеспечьте облегчение. Фрешер имбирь С участием мед и лимон как горячий напиток или также Мудрец чай а соленая вода для полоскания горла поможет излечить и уменьшить боль. При острой бактериальной ангине миндалин обычно бывает один пенициллин Для 7-14 дней предписаны. В качестве альтернативы можно выбрать другие антибиотики, если у вас есть аллергия или другие противопоказания. Если боль или жар не проходят, следует принять соответствующие лекарства, например: Парацетамол или Ибупрофен принимать после консультации с врачом. Йодосодержащие полоскания горла для полоскания горла и обезболивающие для слизистых оболочек могут использоваться одновременно. В случае хронической ангины миндалин можно начать терапевтическую попытку с помощью антибиотиков. Последний вариант терапии - это Удаление миндаля (Тонзиллэктомия).

Антибактериальная терапия при острой стенокардии

Обычно триггеры острые Бактерии тонзиллярной ангины, в основном стрептококки (Streptococcus pyogenes). Очень редко встречается Вирусы так как патогенный микроорганизм классическая острая тонзиллярная ангина.
Потому что возбудитель бактерии гнойную бактериальную ангину острых миндалин всегда нужно лечить антибиотиками. Это, конечно, не следует принимать или прописывать легкомысленно и небрежно, поэтому врач должен осмотреть ротоглотку, а затем принять решение. В большинстве случаев это доказано пенициллин V назначают на 7 дней. Если у вас непереносимость пенициллина, конечно, есть другие альтернативы.

Домашние средства от острой ангины миндалин

к Лечение острой ангины миндалин Помимо общепринятой медикаментозной терапии есть еще и хорошо зарекомендовавшие себя. Домашние средства на: Вот как полоскание горла или полоскание дезинфицирующим раствором (например, шалфей, ромашка, имбирь настаивается в виде чая и помещается в прохладное место) часто приносит облегчение и облегчает глотание.
Также обертывания от холода противодействуют воспалению в горле и, таким образом, могут облегчить боль. В общем, рекомендуется все, что хорошо помогает от боли и жара; Это могут быть холодные полотенца, которые лежат на лбу, но также бинты для ног, травяные чаи и, конечно же, много отдыха. Многие пациенты чувствуют себя особенными Ромашковый чай как приятно в острая миндалинная ангина, Для выздоровления полезно пить много жидкости. Однако не стоит по возможности выбирать фруктовые соки, поскольку содержащаяся в них кислота еще больше раздражает горло.
Холодные напитки или обычное мороженое облегчают глотание. Пища должна быть мягкой и слегка или совсем не приправленной. Также на этом дым лучше какое-то время обойтись без него.

Гомеопатия при острой миндалиной ангине

Гомеопатический подход предполагает, что острая ангина миндалин это просто симптом более глубокого основного заболевания и, следовательно, его следует рассматривать как прямую причину.
против Больное горло подготовка как Aconitum napellus или также белладонна или Меркурий corrosivus рекомендуемые.

Однако гомеопатия множество других альтернатив. Не позднее, чем в момент появления гноя в горло Оказывается, нужно срочно обратиться к врачу! Только один бактериальная ангина миндалин нельзя недооценивать и обязательно нужно идти с одним антибиотик что только врач может назначить и прописать. Неправильный диагноз или чистое самолечение могут даже помешать процессу заживления! Однако нет ничего плохого в использовании гомеопатии для поддержки антибиотиков по просьбе пациента.

продолжительность

Острый тонзиллит обычно длится несколько дней до выздоровления. Обычно он полностью заживает примерно через одну-две недели. Хроническая стенокардия миндалин - это когда симптомы сохраняются более трех месяцев или даже никогда не проходят.
Степень риска заражения окружающих зависит от вида возбудителя: в то время как бактериальная ангина миндалин Как уже упоминалось, при правильной антибактериальной терапии он обычно перестает быть заразным через один день, с другой стороны, риск вирусных заболеваний обычно намного больше. Момент времени, когда нет лихорадки или симптомов, является хорошим ориентиром для оценки окончания болезни.

осложнения

• Базовый тонзиллит языка: Задний конец языкНаправление горла сильно опухло, потому что поражаются также лимфатические узлы языка. Изготовление Одышка возможно из-за сильного сужения горла, поэтому может потребоваться стационарное лечение.
• Стрептококковый гингивостоматит: Вся слизистая оболочка рта воспалена и частично болезненна. Абсцессы заняты, что также на губы может пройти.
• Вторичные болезни после стрептококковой ангины: После ангины миндалин наблюдается отсроченная Реакция антиген-антителовызывая воспаление почек (острое гломерулонефрит), суставов (острая ревматическая лихорадка) или сердца (Эндокардит ревматический).

В зависимости от поражения органа должно проводиться внутреннее лечение с дополнительной антибиотической защитой и, при необходимости, удаление миндалин.
Другие возможные осложнения: Абсцессы в горле или в полости рта (Перитонзиллярные / заглоточные абсцессы), Воспаление сердца (Эндокардит, Миокардит, Перикардит), тромбоз яремная вена (Тромбоз яремной вены), Заражение крови (сепсис).

острая миндалинная ангина как бактериальная инфекция, к сожалению, ее редко можно четко определить, так что есть некоторые потенциально возможные осложнения. Теоретически инфекция может распространиться на соседние постройки в любой момент.
Если такой перенос происходит, абсцессы бывают, например, между миндалинами (Паратонзиллярный абсцесс) или в задняя часть горла (Заглоточный абсцесс) результат, вплоть до флегмоны горла включительно.

Это более серьезное осложнение - быстро распространяющееся воспаление всех мягких тканей в области шеи. Она представляет собой мгновение Индикация OP Дар; интраоперационно инфицированная ткань удаляется максимально полно при антибактериальной терапии, промывается и дезинфицируется. Без такой терапии флегмона горла распространяется все дальше и дальше и в конечном итоге может привести к смерти в результате генерализованного сепсиса (заражения крови).
Также может быть Флегмона шеи в одном на шее Яремная вена прорваться и вызвать тромбоз яремной вены. Однако риск переноса бактерий не только местный, но и системный: если входной порт подходит, бактерии попадают в кровоток. Это вызывает серьезное заражение крови и / или воспаление других органов, в которые они попадают с кровотоком.

Например, возможно воспаление сердца (эндокардит, миокардит ...) или почек. В некоторых редких случаях острая ангина миндалин также вызывает серьезные проблемы.
Например, когда в горле сильно отекают миндалины. Затем это может стать более острым Одышка вести. Очень редко можно Стрептококковая инфекция также вызывают постинфекционную ревматическую лихорадку, которая сопровождается сильной болью в суставах и утомляемостью, а также утомляемостью. Это происходит потому, что против бактерий, вызвавших первоначальную инфекцию, образуются антитела. В редких случаях они также вступают в реакцию с собственными структурами тела. Это серьезное осложнение, скорее всего, затронет кожу, сердце, суставы и мозг.

Дифференциальная диагностика тонзиллярной ангины

• Острый вирусный фарингит: Подобные симптомы, но без отека / налета на миндалинах.
• Боковая пуповинная ангина: Воспаление лимфатических сосудов в горле, в основном с одной стороны, на миндалинах нет налета.

• Скарлатина: Дополнительная сыпь (начиная с верхней части тела), сильно покрасневший язык с точками ("Малиновый язык“).

• дифтерия (очень редко): беловатые отложения на слизистой оболочке полости рта и миндалинах кровоточат при их удалении и вызывают болезненность, сладковатый запах изо рта, некроз слизистой оболочки.

• Железистая лихорадка Пфайффера (инфекционный мононуклеоз): Особенно центральное покрытие миндалин, сильная лихорадка и усталость, возможно поражение селезенки и печени.

Кроме того, существуют специальные формы туберкулез, то Карцинома миндалин, Герпес или сифилис для исключения сопутствующего воспаления.

Хроническая ангина миндалин

При хронической ангине миндалин (чаще, чем 5 раз в год через 2 года подряд) миндалины возникают из-за частого воспаления без косточек изменилось и сниженный, Гнойный клеточный дебрис (детрит), поэтому может плохо стекать, и воспаление возникает снова и снова. Этот детрит виден во впадинах миндалин, поэтому симптомы могут быть гораздо менее выраженными, чем при острой ангине миндалин.
Хроническая стенокардия миндалин также может служить «фокусом» для окружающих. хронический Воспаления / заболевания, такие как ревматическая лихорадка, воспаление радужной оболочки глаза, псориаз встает вопрос. Следует исключить хроническую ангину миндалин, если вышеперечисленные заболевания протекают не очень успешно.