Что такое растяжение связок?

Синонимы в широком смысле

Искажение, скручивание

Английский: растяжение связок

определение

Растяжение связок - одна из самых распространенных спортивных травм. Причина растяжения связок - сильное растяжение сустава, в результате которого повреждаются внутренние структуры, такие как связки или суставная капсула. Особенно страдают крупные, часто используемые суставы, такие как рука, стопа, колено и, прежде всего, лодыжка (травма супинации). Растяжение связок обычно сопровождается отеком, болью и иногда синяком в этой области. Большая часть терапии может быть ограничена охлаждением поврежденного сустава, его иммобилизацией и подъемом. Через несколько дней у пациента снова исчезнут симптомы.

Эпидемиология / как часто возникает растяжение связок?

Растяжение становится Спортивные травмы рассчитано, так как обычно развивается в контексте занятий спортом. Это одна из самых распространенных спортивных травм, причем наиболее предпочтительной локализацией растяжения связок является голеностопный сустав (т. Е. совместный между стопой и голенью).

Иллюстрация растяжения

Растяжение (искажение) -
Связка или суставная капсула
травма, повреждение
Лента -
лигамент
Суставная капсула -
Суставная капсула

1-1 - Верхний (проксимальный)
Запястье -
Articulatio radiocarpalis
2-2 - нижний (дистальный)
запястье
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - коленный сустав
Род Articulatio
4-4 - Верхняя щиколотка -
Articulatio talocruralis
5-5 - Нижняя щиколотка -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Правило PECH
Высота сжатия льда

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Причины растяжений

Причина растяжение связок внешняя сила на суставе. Обычно сустав растягивается, когда внезапно и неожиданно происходит бессознательное движение, выходящее за рамки физиологической подвижности сустава.
Самый типичный пример, который известен почти каждому, - это «скручивание» стопы, при котором лодыжка перенапрягается. Это часто случается в таких видах спорта, как футбол, большой теннисБаскетбол или те, которые предполагают бег или прыжки по неровной поверхности. Вы также можете увидеть растяжения коленного сустава в Футбольный не редкость, так как этот сустав является обычным явлением, особенно при фолах скрученный становится.
С другой стороны, растяжения пальцев и запястий чаще возникают при занятиях такими видами спорта, как волейбол или катание на лыжах. Во всех этих случаях две поверхности сустава смещаются друг относительно друга и в результате повреждаются капсула и / или связки, которые участвуют в суставе.
Степень ущерба может быть растяжение связок сильно различаются. Иногда суставные структуры слегка или умеренно растягиваются, но затем восстанавливают свое нормальное положение и функциональность. В случае более выраженного насилия также могут порваться связки или даже суставная капсула. Частые растяжения суставов впоследствии можно рассматривать как «причину» дальнейших растяжений, поскольку связки практически изнашиваются из-за регулярного перенапряжения и в этом случае более склонны к дальнейшим травмам.

Симптомы - как распознать растяжение

Главный симптом растяжение связок это боль, иногда очень сильная. В основном это происходит, когда пациент двигает суставом. Возможно даже, что боль настолько сильна, что сустав больше нельзя двигать, но тогда обычно возникает более серьезная травма, такая как Сломанная кость спереди. С другой стороны, в случае чистого растяжения сустав должен выдерживать хотя бы минимальную нагрузку, несмотря на ограниченную функциональность. Ограничение движения также может быть вызвано тем фактом, что область растяжения обычно довольно быстро опухает. Поскольку суставы обычно очень хорошо снабжены кровью, сильные удары также могут привести к разрыву кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к синяку на пораженном участке (Гематома) ты можешь видеть.

Диагноз - что делает врач?

диагностика предоставляется либо заинтересованным лицом, либо врачом, при этом типичных симптомов обычно достаточно в качестве основы. Если сустав опух, болезнен и изменил цвет до синего цвета (из-за синяка), но все еще немного эластичен, можно предположить, что это растяжение.
Для постановки диагноза также полезно знать, как именно произошла авария. Однако, когда есть неуверенность, действительно ли это просто растяжение или что-то хуже Разорванная связка или сломанная кость (признаком этого является, например, образование гематомы, которая долго не проходит) врач может добавить дополнительные диагностические мероприятия. Они включают, с одной стороны, подробный физический осмотр, а с другой стороны, процедуры визуализации, такие как Рентгеновский, один Компьютерная томография (Коннектикут) или один Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Локализация растяжения

Растяжения часто возникают в результате падений или травм во время занятий спортом. Типичные травмы включают:

• запястье
• большой палец
• Стопа или лодыжка
• палец ноги
• коленка

Растяжение запястья

Застрявшее запястье является широко распространенным явлением, особенно среди спортсменов, играющих в мяч, а также лыжников и сноубордистов.
Растяжение запястья возникает при перенапряжении сустава. В основном это может происходить в обоих направлениях, но чрезмерное растяжение сустава по направлению к тыльной стороне руки чаще бывает травмоопасным.
Поскольку ощущаемая боль и степень опухоли не обязательно должны соответствовать тяжести травмы и всегда существует риск перелома кости, вам следует проконсультироваться с врачом и, по крайней мере, сделать рентгеновский снимок.
Возможно, была поражена одна из двух костей предплечья, а также мелкие кости пястной кости. Если это не так, на растянутое запястье накладывают шину или перевязывают. Убедитесь, что повязка достаточно тугая, чтобы обеспечивать поддержку, но достаточно свободную, чтобы не мешать кровотоку или нервам. Если пальцы побелели, начали покалывать или онемели после наложения повязки или повязки, это явные признаки того, что повязка слишком тугая и ее необходимо наложить повторно. При хорошем наложении шины и облегчении растяжения связок запястья обычно полностью проходит в течение примерно 10–14 дней.

Подробнее по теме: Растяжение запястья.

Растяжение большого пальца

Растяжение большого пальца обычно вызывается неестественным движением большого пальца наружу или сильным давлением и одновременным сжатием сверху, что легко может произойти с летающими шарами. Поэтому это также одна из классических спортивных травм.
Чаще всего поражается так называемый седловидный сустав большого пальца, который лежит в месте прямого перехода между кистью и большим пальцем и отвечает за большую часть движений большого пальца.
Как и при любом растяжении связок, оптимальная терапия заключается в охлаждении и снятии напряжения сустава. Последнее лучше всего делать с помощью эластичного бинта или специальной ленты. Тейп - также отличный способ предотвратить повторное растяжение связок, если вы занимаетесь спортом с повышенным риском, например волейболом. Лента стабилизирует сустав и делает его более устойчивым к повторным травмам.

Растяжение коленного сустава

В большинстве случаев растяжение связок колена - это скорее извращение. Тем не менее, врачи часто используют термин «искажение» для обозначения как растяжения, так и вывиха. Термин distorsio на самом деле означает скручивание.
Особому риску подвержены спортсмены, которые делают быстрые движения "старт-стоп", например футболисты или лыжники. В случае растяжения связок колена, которое сопровождается отеком, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, так как непрофессионал не может определить, растянуто ли только колено или, например, мениск, крестообразная связка, разрыв внутренней или внешней связки. ,
Поскольку лечение только что упомянутых травм существенно различается, и в каждом случае необходимо проводить контроль с помощью процедуры визуализации (например, рентген, КТ, МРТ), следует обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач также может определить схему, согласно которой следует лечить и щадить колено - если оно только вывихнуто - и решить, можно ли заниматься другими видами спорта. Чтобы не подвергать сустав без надобности опасности и напряжению, вы должны строго придерживаться этих инструкций.

Растяжение стопы / лодыжки

Растяжение стопы, а точнее голеностопного сустава, является наиболее распространенным из всех растяжений. Причиной обычно является так называемая супинационная травма, то есть выкручивание стопы в сторону.
Особенно высока опасность травм верхней части голеностопного сустава. Нередко растяжение связок происходит в сочетании с разрывом связки синдесмоза или переломом одной из костей голени. По этим причинам следует обратиться к врачу после выкручивания стопы, которое сопровождается сильной болью и / или сильным отеком.
С помощью рентгена (и, возможно, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии) можно смело исключить наличие серьезных травм.
Тем не менее, изолированное растяжение стопы также требует адекватного лечения. В зависимости от степени тяжести можно оставить с охлаждением и последующей поддерживающей повязкой эластичными бинтами или специальной лентой или, в более тяжелых случаях, использовать шину на голеностопный сустав или даже гипсовую повязку на голень. Гипс необходим только в очень тяжелых случаях и обычно только на несколько дней. А шина (так называемый ортез на голеностопный сустав) применяется не так уж редко. После заживления лодыжка в большинстве случаев остается стабильной. Лишь в отдельных случаях сохраняется легкое чувство незащищенности.
После нескольких последовательных растяжений голеностопа или после травмы, которая не зажила должным образом, легко может возникнуть необратимая нестабильность в суставе и суставной капсуле.
Капсула голеностопа, которая должна стабилизировать движения стопы, коробится и теряет напряжение. В результате пораженная стопа подвергается большему риску перекручивания и повторного растяжения. Эти частые вторые или третьи травмы, к сожалению, в последнем случае могут привести к преждевременному артрозу голеностопного сустава из-за постоянной неправильной нагрузки на сустав, которую затем нельзя исправить. Поэтому в отдельных случаях частые скручивающие травмы являются поводом для повторной операции по подтяжке связок и капсулы и, таким образом, минимизации риска остеоартрита.

Подробнее по теме: Подвернула ногу

Растяжение пальца ноги

Растяжение пальца ноги - это незначительная травма, но не обязательно менее болезненная, чем другие.
Растяжение пальца ноги не всегда является спортивным происшествием, оно может случиться и в повседневной жизни.
Чтобы уменьшить боль и дать возможность растяжению хорошо зажить, полезна повязка или ленточная повязка. Оба могут быть настолько узкими, что можно будет носить обычную обувь. При беге пострадавшие быстро найдут технику, которая уменьшит боль. Это прекрасно и даже желательно, так как может облегчить боль.
Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать этот нежный цикл слишком долго, поскольку в противном случае существует риск неправильной осанки и неестественной нагрузки на кости и суставы, что, в свою очередь, может привести к проблемам. Растяжение пальца ноги обычно проходит без последствий в течение нескольких дней. Однако, если пациент замечает боль или проблемы более чем через неделю, ему следует обратиться к врачу. Может быть, палец все-таки сломан, или возникла другая проблема.

Подробнее об этом читайте в Растяжение пальца ноги

Терапия растяжения связок

Терапия растяжение связок зависит, прежде всего, от тяжести травмы, но также от возраста или индивидуальных потребностей пациента. Например, для молодого конкурентоспособного спортсмена будет важнее восстановить полную упругость сустава, чем для пожилого человека, который в любом случае больше не может так много двигаться пешком.

Это особенно важно при растяжении связок. Первая помощькоторое обычно происходит непосредственно на месте травмы. Лечение проводится по так называемой «Правило PECH“:
"п" представляет Перерыв, Сустав не должен подвергаться ненужной нагрузке, чтобы избежать дальнейшего повреждения и усиления боли. Лучше всего немедленно прекратить выполнение предыдущего упражнения и не двигать пораженную конечность. "E." представляет лед, Охлаждение следует проводить как можно скорее после травмы. Это могут быть пакеты со льдом, холодные брызги, холодные компрессы или компрессы. В результате сосуды сужаются, кровоток в пораженной области уменьшается, а развитие гематомы и связанного с ней отека становится менее вероятным. Боль также снимается при охлаждении. Однако следует следить за тем, чтобы лед не контактировал напрямую с кожа приходит для предотвращения местных обморожений. Следует избегать обработки пораженного участка теплом или спиртом в течение как минимум первых 24 часов.
"C." представляет компрессия, Помимо охлаждения желательно надеть эластичный компрессионный бинт. Региональное давление также гарантирует, что меньше крови проходит через ткань. Повязка также помогает стабилизировать поврежденный сустав.
"ЧАС" представляет высота, Травмированный участок обязательно должен быть приподнят. Это снова снижает кровоток из-за силы тяжести. В принципе, конечность может быть помещена поверх любого предмета; если ничего подходящего не может быть найдено, другой присутствующий человек может просто поддержать конечность. Однако он должен быть осторожен, чтобы не сдвинуть сустав, чтобы не причинить дополнительную боль пострадавшему.

Для дальнейшего лечения, которое обычно не превышает одной-двух недель, применяются практически те же правила, что и при оказании первой помощи, все из которых направлены на защиту сустава. Его следует хранить в холодильнике и хранить как можно чаще. Если повязка вообще нужна, достаточно простой Ленточная повязка или один Эластичный бинт, Противоотечные и охлаждающие мази могут использоваться для облегчения симптомов, а иногда даже для ускорения заживления.

Однако, если растяжение связок сопровождается необратимым повреждением, этих консервативных (т. Е. Нехирургических) мер недостаточно для окончательного заживления сустава. Для восстановления полной функциональности связок и / или капсулы необходимо выполнить операцию. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено для предотвращения нестабильности суставов (например, износа связок), что особенно желательно для людей, которые активно занимаются спортом. Затем период покоя пораженной конечности увеличивается примерно до 4-6 недель.

профилактика

Поскольку растяжение связок чаще всего возникает во время занятий спортом (см. Также: Спортивные травмы), профилактика также является наиболее важной в этой области. Перед тренировкой всегда должна быть четко выраженная программа разминки. напряжение и расшатывание суставов, что позже будет подчеркнуто. Кроме того, рекомендуется уровень тренировки, соответствующий деятельности, поскольку движения, которые сустав не осознает в такой степени, чаще всего не допускаются. Многие растяжения также можно избежать с помощью соответствующего оборудования. Например, вы можете носить обувь поверх лодыжка выйти и защитить его этим или повязкой, или ленточными швами. Особенно это нужно делать, когда суставы уже нагружены.

Продолжительность растяжения

Продолжительность растяжения обычно составляет от одной до нескольких недель, в зависимости от степени растяжения и сопутствующих травм.
Острая фаза, во время которой необходимо много охлаждения, обычно длится около 48 часов. На этом этапе травма еще свежая. Затем пораженный участок медленно начинает опухать. Пострадавшие могут использовать мази или кремы, которые стимулируют кровообращение, что может помочь быстрее удалить отек и любые синяки, которые могут появиться. В случае незначительных растяжений теперь все можно сделать очень быстро: травма улучшается с каждым днем, и в течение недели большинство пациентов могут сообщить, что у них нет боли.
Чтобы не рисковать, нужно терпеливо заниматься спортом в течение недели после того, как произошло облегчение боли. После этого ничто не препятствует этому.
Иначе обстоит дело с тяжелыми растяжениями или даже сочетанными травмами. Обычно после первой острой фазы требуется длительная иммобилизация. Можно предположить, что продолжительность составляет от 2 до 3 недель.
Если растяжение связок произошло в сочетании с разрывом связки и т.п., иммобилизация может продлиться до 8 недель. Затем следует медленное восстановление мышц и изначально более легкие нагрузки. Даже после сильного растяжения связок вам следует в лучшем случае сделать около 12 недель спортивного перерыва. Однако по истечении этих 3 месяцев упражнения и полный стресс обычно снова возможны.

Подробнее по теме: Продолжительность растяжения

Растяжение связок или синяк - в чем разница?

Растяжение связок и синяк - частые травмы. Кроме того, у обоих часто бывают спортивные травмы. Тогда в чем же разница между синяком и растяжением?
Синяк, лат. Contusio, обычно возникает в результате внешнего воздействия и обычно поражает мышцы. Растяжение связок, латинское distorsio, с другой стороны, возникает в результате скручивания или чрезмерного растяжения суставов. Таким образом, для дифференциации важен механизм аварии, за вычетом результата травмы. Симптомы, которыми выражаются обе травмы, практически идентичны.
Оба классически связаны с болью, синяками, отеками и функциональными ограничениями. К сожалению, предположительно именно по этой причине оба термина часто используются как синонимы и смешиваются. Поэтому нередки случаи, когда сильный удар по мышцам плеча (например, летящим мячом и т.п.) называют «растяжением». Пусть это вас не смущает.

Резюме

Растяжения очень распространены, особенно из-за внешнего насилия. Виды спорта, и возникают из-за чрезмерного растяжения определенных суставных структур.
В результате появляются типичные симптомы отека, боли и синяков. Если растяжение связок не связано с другими травмами, как настоящие Разорванные связки или сломанные кости, это относительно безвредно. Как правило, он заживает самостоятельно через несколько дней или недель. Чтобы ускорить процесс заживления, пострадавший должен следить за тем, чтобы он как можно меньше двигал пораженным суставом, регулярно охлаждал и приподнимал его и постепенно снова приближался к своему полному диапазону движений, не торопясь.