Перелом малоберцовой кости

Синонимы

Головка малоберцовой кости, головка малоберцовой кости, наружная лодыжка, латеральная лодыжка, головка малоберцовой кости

Медицина: фибула

Английский: малоберцовый

определение

В медицине перелом малоберцовой кости называют переломом малоберцовой кости. Перелом малоберцовой кости может быть закрытым или открытым, при этом при открытом переломе малоберцовой кости сломанные части кости выступают через кожу.
В дополнение к большеберцовой кости (большеберцовой кости) малоберцовая кость образует одну из двух выступающих костей голени.

Изолированный перелом малоберцовой кости возникает редко, в основном в связи с другими переломами или поражением верхнего голеностопного сустава (голеностопного сустава). Это связано с тем, что нижняя часть малоберцовой кости вместе с дистальной частью большеберцовой кости и trochlea tali (суставной валик на верхней стороне тела лодыжки (corpus tali)) образует верхний голеностопный сустав (articulatio talocruralis). Чаще всего поражается дистальная часть малоберцовой кости (перелом наружной лодыжки), при котором ломается нижний, дистальный конец малоберцовой кости.

1. Сообщество телят -
   Малоберцовые тела
2. Сообщество шин - Большеберцовые тела
3. Ствол бедренной кости -
   Тело бедра
4. Большеберцовый и малоберцовый сустав -
   Articulatio tibiofibularis
5. Головка малоберцовой кости - Головные фибулы
6. Межкостная мембрана
   Голень -
   Membrana interossea cruris
7. Клейкая лента для голени и малоберцовой кости -
   Синдесмоз большеберцовой кости
8. Кость малоберцовой кости -
   Боковая лодыжка
9. Кости голени -
   Медиальная лодыжка
10. Коленная чашечка - надколенник

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Перелом наружной лодыжки и разрыв синдесмоза

Наиболее распространенным «заболеванием» малоберцовой кости является перелом наружной лодыжки, который делится на Вебера A, B или C в зависимости от тяжести перелома при синдесмозе. Чаще всего это ломается фибула во время занятий спортом.
Дополнительная информация также доступна по адресу: Перелом малоберцовой кости

В редких случаях - плотное соединение волокон между большеберцовой и малоберцовой костью в области голеностопного сустава (синдесмоз) рвать. В большинстве случаев такие травмы необходимо иммобилизовать хирургическим путем, чтобы добиться постоянной стабильности голеностопного сустава.

причины

Причина переломов малоберцовой кости в сочетании с травмами верхней части голеностопного сустава обычно одна. тупой силой снаружи на голень. Перелом малоберцовой кости обычно является результатом косвенного воздействия в сочетании с переломом наружной лодыжки и голени. Такое грубое внешнее насилие происходит особенно при выполнении упражнений "динамичный спорт", с быстрыми вращательными движениями, например, в футболе.

Помимо этих «динамических видов спорта», есть еще Дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи на производстве, а Пряжка лодыжки, сильные повороты в области верхней щиколотки и один вывих или Подвывих таранной кости (Talus), при такой картине повреждения малоберцовой кости и верхнего голеностопного сустава.

Сопутствующие симптомы

Изолированный перелом малоберцовой кости встречается редко. Чаще всего возникает дистальный перелом малоберцовой кости, который также затрагивает верхнюю часть лодыжки или головку малоберцовой кости. Помимо этих травм, это также может быть Лента для синдесмоза, травмированный в результате перелома малоберцовой кости. Синдесмотическая связка - это плотная коллагеновая или эластичная связочная структура или связочное соединение, расположенное в дистальной области между голенью и малоберцовой костью. Связка синдесмоза в области большеберцовой и малоберцовой костей также называется синдесмозом большеберцовой кости.

Подробнее по теме здесь: Слеза синдесмоза

Лента синдесмоза поддерживает постоянное расстояние между двумя костями голени, то есть расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Кроме того, лента синдесмоза служит для стабилизации Вилка для голеностопа (Вилка лодыжки). Травмы синдесмотической связки всегда приводят к изменениям верхней части голеностопного сустава. Эти травмы необходимо использовать для сохранения, а также защиты верхней части лодыжки от травм. артрозчтобы всегда лечиться.

боль

В случае закрытого перелома малоберцовой кости преобладающими симптомами являются боль в малоберцовой кости и боль в дистальной части малоберцовой кости. При этом травмированный участок может опухнуть из-за повреждения окружающих структур (сосудов, тканей или нервов). Поскольку связка синдесмоза обычно дополнительно повреждается при переломе малоберцовой кости, повреждение или повреждение связки синдесмоза может привести к боли в верхней части лодыжки, особенно в передней части верхней части голеностопного сустава.

Подробнее по теме: Боль в малоберцовой кости

диагностика

Диагноз перелома малоберцовой кости или дистального перелома малоберцовой кости с поражением верхнего голеностопного сустава ставится с помощью Рентгенодиагностика, с рентгеном в 2 уровня, для полного представления сустава.

Поскольку перелом малоберцовой кости обычно также повреждает синдесмотическую связку, для уточнения необходимо провести МРТ.

Рентген а.п.: перелом малоберцовой кости с небольшим смещением

лечение

В целом, однако, можно сказать, что лечение перелома малоберцовой кости зависит от типа перелома. Различают варианты лечения переломов малоберцовой кости: консервативный Лечение и один оперативное, хирургическое лечение, При подозрении на травму в области голени сначала иммобилизуют голень. сустав или с рельс при условии. Также является высота рекомендуется травмированная нижняя конечность. Затем, чтобы спланировать дальнейшее лечение, необходимо сначала точно диагностировать, является ли это заболеванием. гладкий изолированный перелом малоберцовой кости или были ли затронуты другие структуры, такие как верхняя часть лодыжки или связка синдесмоза, как часть настоящей травмы. Это гладко, не вывихнут Перелом малоберцовой кости, это можно сделать с помощью Прогулочный гипс поставляются. Однако, если затронуты несколько структур, доступ к ним может потребоваться с помощью Плиты, винты или Проволочные серкляжи поставляются.

Перелом голеностопного сустава (Перелом диафиза малоберцовой кости) редко требует хирургического вмешательства. Петли из металлической проволоки или проволочные ленты, которые используются в хирургии травм для остеосинтеза сломанных костных структур. С помощью Cerclagen сломанные костные структуры оборачиваются в виде остеосинтеза (оперативное соединение или слияние двух костных фрагментов) и, таким образом, собираются заново.

Перелом головки малоберцовой кости в большинстве случаев возникает при прямом ударе головки малоберцовой кости (например, при игре в футбол).
Эти переломы могут привести к осложнениям, поскольку непосредственно за головкой малоберцовой кости находится важный нерв голени. (Малоберцовый / малоберцовый нерв) которые могут быть повреждены этими переломами.

Подробнее по теме здесь Малоберцовый паралич

Вебер A, B, C

Переломы верхней части лодыжки после Вебер, в зависимости от положения перелома до синдесмоза, разделенных на три типа переломов (Weber A, Weber B и Weber C). При этих трех типах переломов верхнего голеностопного сустава (голеностопного сустава) синдесмотическая связка либо цела, либо повреждена. Если есть перелом Вебера A, перелом на месте ниже синдесмоза и синдром здесь неповрежденный (Невредимый). Перелом Вебера B имеет перелом на уровне синдесмоза, вызывая синдесмоз тоже часто травмировался является. Если это перелом Вебера С, то перелом находится выше синдесмоза, при этом синдесмоз всегда разрывается.

Подробнее по теме здесь: Перелом лодыжки

Продолжительность лечения хирургическим вмешательством

Если операция неизбежна из-за серьезности перелома малоберцовой кости (вывих, смещение частей кости, разрыв или даже полный разрыв синдесмотической связки), продолжительность заживления такой травмы должна оцениваться индивидуально для каждого пациента. Материалы, используемые в операции, такие как Винты или пластины, банка только после полного заживления кости в рамках другой операции удален, После операции, помимо физиотерапевтического лечения, есть еще несколько послеоперационный рентгенологический контроль которые служат для описания процесса заживления перелома. Таким образом, перелом малоберцовой кости может зажить после операции. до 18 месяцев или длиться дольше.

Продолжительность заживления без операции

Если для лечения перелома малоберцовой кости не требуется хирургического вмешательства, например в случае гладкого, несмещенного (смещенного) перелома малоберцовой кости применяется Прогулочный гипс, в зависимости от процесса заживления примерно через 6 недель удалить. Затем стресс, адаптированный к боли нижняя конечность с помощью физиотерапевта. Иногда носить лишнее Ортез лодыжки необходимо на определенное время.

В этом случае длительность заживления перелома малоберцовой кости также зависит от индивидуальных факторов пациента (возраста, веса и т. Д.). Таким образом, этот метод лечения также может быстрее показать результаты у одних пациентов, чем у других.

Продолжительность отпуска по болезни

Продолжительность пребывания в отпуске по болезни после перелома малоберцовой кости зависит от степени травмы. Вначале пациенту обычно выдается листок нетрудоспособности. 4-6 неделькоторый может быть продлен в зависимости от тяжести травмы и продолжительности процесса заживления.

Удаление пластины после операции

На вопрос, как удалить металлическую пластину, которая использовалась для лечения перелома малоберцовой кости, нельзя дать однозначный ответ. Полное заживление кости после перелома малоберцовой кости всегда нужно рассматривать индивидуально. Удаление пластины только после полного заживления обозначен костный перелом. Текущее состояние заживления костей можно проверить с помощью послеоперационного Рентгеновский контроль судья. Иногда могут быть причины для преждевременного удаления материалов, использованных в операции, например: металлическая пластина.

Эти причины включают помимо Инфекции, субъективное нарушение, один Ослабление костной ткани, неправильное сращивание сломанной кости и миграция использованной металлической пластины к внешней стороне голени. После индивидуальной оценки хирургом заживления кости металлическая пластина обычно может быть удалена через прибл. 4-18 месяцев удален.

Удаление металлической пластины под повторная операция выполненный. После хирургического удаления металлической пластины закрытие через 3 месяца заключительный рентген на. Этот заключительный рентгеновский диагноз снова используется для проверки точной репозиции сломанных частей кости.