Воронка груди

• Рисунок грудной клетки

Синонимы

• Пектус воронковидный (лат.; грудка воронкообразная)
• Воронкообразная деформация грудной клетки (лат .: выдолбленная грудь)

Английский: воронка сундук

определение

Воронкообразная грудная клетка - это врожденная деформация грудной стенки. Ребра растут быстрее, чем грудина, и это вызывает центральное втягивание груди. Позвоночник не поражен.

Резюме

Воронкообразная грудная клетка - это врожденное втягивание центральной части грудной клетки, вызванное диспропорцией в скорости роста ребер и грудины.
Мальчики более подвержены заболеванию, чем девочки, также существует семейное скопление.

В зависимости от степени втягивания грудной клетки в воронку возникают жалобы. Самое опасное - смещение сердца, которое менее серьезно в первые десятилетия жизни, так как вся грудная клетка еще очень эластична.
Однако во время занятий спортом могут возникать жалобы, потому что сердце не может полностью развить насосную способность. Терапия консервативная. Хирургическое вмешательство необходимо только в случае серьезного смещения сердца с (возможным) функциональным нарушением. Но нельзя игнорировать и психологический аспект. Большинство пациентов страдают от воронкообразной грудной клетки. В этих случаях хирургическое вмешательство должно быть хорошо продуманным, потому что и здесь, как и в любой операции, подстерегают опасности и осложнения. После операции воронкообразной груди прогноз хороший, но пациент в любом случае должен заботиться о себе, и даже самые естественные области повседневной жизни (например, сон) ограничены.

Рисунок грудной клетки

1. 1-е ребро
2. 12 ребро
3. Грудная кость / грудина
4. Ребра - грудина - сустав

Хрящевая часть ребра синего цвета (см. Ребра).

эпидемиология

Примерно в половине случаев семейные накопления известный. Прежде всего высокие, стройные люди (астенический) находятся под влиянием. Заболевание не проявляет себя в полной мере до 6-10 лет.

Передается ли воронкообразная грудь по наследству?

Воронка груди действительно встречается в семьях. У трети пострадавших у других членов семьи имеется воронкообразная грудь, что предполагает генетический компонент в развитии этого порока. Однако до сих пор не выяснено, какие гены поражены.

Воронка груди у ребенка

Более чем у 80% людей с воронкообразной грудью это заметно при рождении или в течение первого года жизни. Мальчики подвержены заболеванию примерно в три-четыре раза чаще, чем девочки.

В общей сложности от 0,5 до 1% всех детей страдают. Причина может быть генетической или идиопатической, что означает, что невозможно установить генетическую основу.

В детстве и подростковом возрасте у пациентов часто отсутствуют симптомы, поскольку грудная клетка остается очень эластичной. С возрастом, часто в период полового созревания, симптомы все же могут развиваться. Однако в некоторых случаях воронкообразная грудь все еще может регрессировать в возрасте двух-трех лет.

Правило состоит в том, что если у вас нет симптомов до полового созревания, в принципе нет необходимости в медицинских действиях. Следует регулярно проводить контрольные осмотры и, при необходимости, проводить физиотерапию или тренировку осанки. Также возможно лечение с помощью присоски. Здесь делается попытка подтянуть грудь вперед, создавая отрицательное давление на грудину. Этот метод лечения занимает от нескольких месяцев до лет и должен выполняться регулярно. Часто помимо воронкообразной грудной клетки возникают другие ортопедические находки из-за неправильной осанки верхней части тела. К ним относятся сгорбленная спина и сколиоз.

Однако при появлении физических симптомов необходимы срочные меры и хирургическая коррекция неизбежна. Возможные симптомы включают смещение или раздавливание сердца или других органов, таких как легкие. Это может ограничить физическую работоспособность.

К этому добавляется психологический стресс, который может возникнуть с возрастом ребенка.

Однако операцию следует проводить не ранее 12 лет, иначе есть риск, что воронкообразная грудь в процессе роста снова разовьется.

причины

Как правило, воронкообразная грудь бывает врожденной. ребра расти быстрее, чем это грудина, Однако такие факторы, как мягкий реберный хрящ у детей и механические силы, также играют роль.

симптомы

Формы грудки-воронки бывают самые разные: бывают широкие и заостренные углубления. В зависимости от того, насколько глубоки вмятины, возникают жалобы. Например, средостение (Пространство посередине головы) узкий. Средостение - это пространство за грудиной, где расположено сердце. Позвоночник не страдает, но со временем может деформироваться в результате неправильной нагрузки и потерять свою функцию.

У детей и подростков симптомы обычно отсутствуют, поскольку в раннем возрасте грудная клетка очень эластична. Кроме того, по мере того, как тело прогрессирует постепенно, органы успевают приспособиться. При физических нагрузках (например, спорте) симптомы (сердцебиение) становятся все более частыми с возрастом. Сердце ограничено в своем месте и не может производить полную, увеличенную насосную способность. Объем легких также может быть ограничен, что может привести к одышке и затрудненному дыханию.

боль

Боль наверняка может возникнуть при воронкообразной груди. Смещение может затронуть кости грудной клетки, то есть грудину и ребра, а также позвоночник и плечи.

Например, вы можете испытывать боль при глубоком вдохе. Также возможны боли при движении верхней частью тела. Если у пострадавшего в целом плохая осанка, боль также может возникать, когда он сидит или лежит в течение длительного периода времени.

Боль, вызванную неправильной осанкой, напряжением и перекосом, обязательно следует лечить с помощью упражнений по осанке и тренировок для наращивания мышц, а также физиотерапии.

Боль в спине

Боль в спине может возникать при воронкообразной грудной клетке и не является редкостью. Грудной отдел позвоночника соединен с грудиной через ребра, где расположены депрессия и собственно уродство. Смещение может вызвать боль в костях позвоночника.
Кроме того, в грудном отделе позвоночника часто возникает так называемый кифоз (искривление позвоночника назад), что может привести к напряжению мышц и болям в спине. Чтобы противодействовать этому, упражнения для наращивания мышц также следует выполнять регулярно.

Какой врач лечит воронкообразную грудь?

Диагностика того, является ли это воронкообразной грудью, насколько она выражена и насколько ограничено здоровье пострадавших, в основном ставится хирургом-ортопедом. Также он может назначить любую необходимую физиотерапию или физиотерапию.

При торакальной хирургии пациенты должны явиться, если планируется коррекция воронкообразной грудной клетки.
Есть специальные детские поликлиники с отделением детской торакальной хирургии.

диагностика

Диагностика воронки груди это так называемая глазная диагностика.
Обычно «проблему» пациента можно увидеть со стороны. Чтобы узнать, насколько серьезно он и его физические функции ограничены в результате, Коннектикут быть исполненным. Это многослойное изображение тела показывает, какие именно органы перемещаются. Особое внимание уделяется сердцу и его функциональности.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

терапия

В Свобода от жалоб и до 14.-16. возраст существует в воронке груди очень редко потребность в действии, Регулярные контрольные осмотры, обучение осанке и физиотерапия приоритетны в детстве. Посредством целенаправленных упражнений связанная с воронкой Исправлена ​​плохая осанка но не сама грудка воронки. Тренировка мышц спины может помочь ограничить или предотвратить косвенный ущерб от груди воронки. В дополнение Неправильная нагрузка на межпозвоночные диски противодействует упражнениям на стабилизацию спины. Использование присоски также может облегчить дискомфорт воронкообразной груди.

Включена хирургическая коррекция воронкообразной груди. функциональные нарушения указывает на порок развития, особенно если это сердце или легкое быть поврежденным грудкой воронки. В некоторых случаях это может Смещенное сердце и таким образом в Снижение производительности насоса становиться.
Однако это тоже часто бывает умственные нарушения через косметические проблемы, связанные с грудью воронки, с одним снижение самооценки вплоть до постыдное отсутствие контакта, В некоторых случаях также может быть проведена операция по косметической коррекции. Часто быть исключительно психолого-косметические причины Однако за операцию, не принятую немецкой медицинской страховкой, расходы на лечение могут не быть покрыты.

Даже если Позвоночник С участием Боль в спине в результате может последовать хирургическая процедура.

Могут ли помочь упражнения против воронкообразной груди?

Дыхательные упражнения, наращивание мышц и тренировка осанки очень важны при работе с воронкообразной грудью, какой бы сильной она ни была. Воронкообразный сундук может вызвать проблемы с дыханием, такие как одышка, которые можно улучшить с помощью дыхательной тренировки и тренировки осанки.

Если у вас легкая воронкообразная грудь, упражнения для наращивания мышц могут привести к ее сужению. Однако для того, чтобы поднять воронкообразную грудь только с помощью упражнений, нужно время. В лучшем случае вы можете узнать у физиотерапевта, какие упражнения вам подходят.

Имплант в воронку груди

В случае слегка выраженной воронкообразной грудной клетки, не влияющей на здоровье пострадавших, впалую стенку грудной клетки можно прикрыть имплантатом. Однако для этого требуется операция.

Специально сделанный имплант, который точно входит в углубление грудной стенки, помещается под мышцы через разрез примерно 7 см. Помимо имплантата, также можно пересаживать мышцы или жир.

Поскольку этот метод используется только для косметически проблемных воронкообразных грудей, этот метод лечения обычно оплачивается не страховщиками здоровья, а самими пострадавшими.

Бутылка с соской

Относительно новым (с 2002 года) методом лечения воронкообразной груди является присоска. В настоящее время проводятся различные исследования для изучения эффективности присоски.
С помощью вакуума, создаваемого присоской, грудь следует медленно поднимать. Для этого всасывающий колпак необходимо использовать в течение одного часа в день в течение двух-трех лет. Пользователи и компания-производитель надеются, что вакуумная присоска в будущем сделает ненужным хирургическое лечение воронкообразной груди.
До сих пор описывалось улучшение постуральных ошибок, связанных с воронкой, таких как сгорбленная спина или блокировка позы, стеснение, изжога или икота, связанная с воронкой, за счет регулярного использования присоски.
Преимущество приложения в том, что присоску можно использовать в повседневной жизни и дома, и присутствие врача не обязательно. Лечение может вызвать легкую боль, особенно на начальных этапах, но его нельзя сравнивать с болью после операции.

Согласно имеющимся данным, присоска полезна не только детям, но и взрослым среднего возраста. Долгосрочные результаты пока не получены.

Подробнее об этом читайте в: Обработайте грудь воронкой с помощью присоски.

Операция воронки груди

В редких случаях функциональные нарушения функции легких или сердца возникают из-за воронкообразной груди. Тогда в каждом случае показана операция воронкообразной груди. В большинстве случаев воронкообразная грудь корректируется хирургическим путем по косметическим причинам. В основном цель операции - механически приподнять грудину и зафиксировать ее в исправленном положении.

Операция на воронкообразной груди обычно проводится под общим наркозом и с эпидуральной катетерной анестезией (для снятия послеоперационной боли). В основном выбирается малоинвазивная процедура («техника замочной скважины»), для которой требуются только небольшие разрезы кожи. Для исправления воронки грудной клетки под основание воронки грудины вставляют U-образную скобу. В дальнейшем грудину поднимают вперед, повернув скобу на 180 °.
В редких случаях выполняется открытая операция: хрящевые соединения между грудиной и ребрами разрываются, а затем грудина фиксируется в правильном положении с помощью шин. Также может быть проведена пластическая коррекция воронкообразной груди с помощью силиконовых имплантатов. Воронка не поднимается, а только уравновешивается силиконовым имплантатом под кожей.

Перед операцией делается рентген грудной клетки, на котором измеряется минимальное расстояние между задней частью грудины и передним краем тел позвонков. Нарушения заживления ран, развитие пневмоторакса (воздух попадает в легкие и затрудненное дыхание), инфицирование ран или внесенный инородный материал, а также сильная боль после операции - риски при работе воронкообразной грудной клетки. Вращательных движений верхней части тела относительно туловища следует избегать в течение примерно трех месяцев после операции, и требуется интенсивная физиотерапия. Стержень удаляют не ранее, чем через три года после операции и повторно под общим наркозом.

дополнительная информация по адресу: Воронка грудка ОП

Минимально инвазивная хирургическая процедура

Минимально инвазивная хирургия требует только небольших разрезов на коже, что имеет косметические преимущества.
С помощью тораксоскопии под грудину устанавливают адаптированные П-образные скобки (широта грудины) толкнул.
Грудина поднимается вперед / наружу поворотом скобы на 180 °.

Открытая операция

Существует несколько вариантов операции на груди с открытой воронкой.
Во всех вариантах сначала разрезают хрящевое соединение между ребрами и грудиной, а затем грудину поднимают вверх.
В одной из процедур после того, как хрящ был ослаблен, под основание воронки вставляется стальная шина, которая фиксирует поднятую вперед грудину.

Другой вариант - процедура, при которой в ребра вводятся специальные воронкообразные шины грудной клетки и фиксируется таким образом грудина.
Грудина также может фиксироваться только мышечными швами.

Существует также косметический раствор, который можно использовать только для косметической коррекции, но не для устранения функциональных нарушений.
Силиконовый имплантат, вставленный под кожу, может уравновесить воронкообразную грудь.

Долгосрочные прогнозы показали, что минимально инвазивная процедура имеет одинаково хороший функциональный и лучший косметический результат, поэтому в клиниках предпочитают минимально инвазивную процедуру.

Подготовка OP

Перед операцией необходимо провести некоторые приготовления.
К этому относится:

• кровь
• ЭКГ в состоянии покоя
• анализ функции легких
• Рентген грудной клетки спереди и сбоку.

Здесь измеряется наименьшее расстояние между задней поверхностью грудины и передним краем тела позвонка.

Кроме того,

• ЭКГ с нагрузкой
• эхокардиография
• тест на аллергию
  или
• КТ можно сделать.

Это зависит от соответствующих симптомов.

риски

Как и в случае с другими операциями, операция на груди с воронкой сопряжена с определенными рисками.

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие симптомы:

• сильная боль,
• Нарушения заживления ран,
• Раневые инфекции,
• Кровотечение.

Нужно только распознать отдельные симптомы на ранней стадии, чтобы можно было действовать соответствующим образом.

уход за выздоравливающим

Важным моментом операции на груди с воронкой является последующий уход.
Должна быть гарантирована соответствующая обезболивающая терапия.
Сразу после операции следует сделать еще один рентгеновский снимок в двух плоскостях: спереди и сбоку. Оценивается правильное положение стержней и скорректированный угол грудной клетки воронки.

Швы можно снять на 10-й день после операции, если швы хорошо зажили.
Пациент может выписаться из больницы в день снятия швов, если симптомы исчезнут или проявляются меньше.

Амбулаторное рентгенологическое обследование следует проводить через две недели после выписки, через 4 недели после выписки и затем каждые три месяца.
Пациенту также необходимо соблюдать осторожность, чтобы в течение следующих трех месяцев не выполнять никаких скручивающих движений.

По прошествии первых четырех недель после операции физическое напряжение может постепенно нарастать. Контактные виды спорта, такие как футбол, баскетбол или дзюдо, запрещены в то время, когда посторонние предметы находятся в груди.

Стержни или брекеты можно снимать не ранее, чем через три года после операции на груди с воронкой. Удаление снова проводится под общим наркозом.

Старые швы снова открываются, стержень или скоба ослабляются и извлекаются вращательным движением.

профилактика

Воронкообразную грудь нельзя предотвратить, потому что она врожденная и может развиваться с годами.

прогноз

После такого Воронка грудка ОП заинтересованное лицо должно сначала расслабиться. Но даже в повседневных вещах первое время после операции нужно ограничить. Следует соблюдать осторожность, особенно во время сна (первые 7 недель не спят на животе), а также при подъеме тяжестей.

После операции пациент должен находиться в физиотерапевтическое лечение приступить к мускулатура укрепиться и приспособиться к новым обстоятельствам.

Влияет ли воронкообразная грудь на продолжительность жизни?

Воронкообразная грудь как таковая является распространенным пороком развития и встречается в семьях. Однако в большинстве случаев он не очень выражен и не ограничивает здоровье пострадавших, а скорее представляет собой косметическую проблему.
Тем не менее, дыхательные упражнения и тренировку осанки следует выполнять при первых признаках воронкообразной грудной клетки, поскольку неправильная осанка может ухудшить состояние воронкообразной грудной клетки по мере ее роста. Слегка выраженная воронкообразная грудь никак не влияет на продолжительность жизни.

Однако если оно сопровождается другим заболеванием, например синдромом Марфана, продолжительность жизни сокращается. Однако это связано не с самой грудкой воронки, а с изменениями в сердце и сосудах, которые характерны для синдрома Марфана.