Головокружение в положении лежа

введение

Головокружение - одна из наиболее частых медицинских проблем. На это жалуется примерно каждый десятый пациент у семейного врача. Однако причины могут быть самыми разнообразными.

При определении причины актуален анамнез о том, когда возникает головокружение и в какой форме оно актуально. Например, можно провести различие между головокружением, которое возникает постоянно или в форме припадка, всегда с одним и тем же движением или диффузным, и между головокружением (как при движении на карусели) и головокружением (как на лодке).

Здесь следует более внимательно изучить головокружение, возникающее в положении лежа.

Почему у меня кружится голова, когда я ложусь?

Головокружение, возникающее в положении лежа, часто носит доброкачественный характер. Если головокружение возникает только при изменении положения головы, например, в положении лежа, можно предположить, что причина кроется в деструктивных факторах в самом органе равновесия. Чтобы понять это, нужно вспомнить структуру того же самого:

Три полукружных канала, заполненных жидкостью, каждый из которых ориентирован в одном направлении пространства, образуют основную структуру органа. При перемещении или изменении положения жидкость приводится в движение и проходит через сенсорные клетки, которые регистрируют движение, а затем посылают сигнал в мозг. Если сигнал движения обоих ушей совпадает, в мозгу возникает чувство равновесия. Однако, если направление движения изменяется слишком быстро или информация от обоих ушей не совпадает (или информация о движении от ушей не совпадает с информацией от глаз), мозг сбивается с толку, и результат воспринимается как головокружение.

В случае головокружения в положении лежа также говорят о «доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении». Это означает, что в зависимости от положения головы внезапно может возникнуть головокружение. Причина - небольшие камни (т. Н. Отолиты), которые отделяются от части органа равновесия и затем перекатываются в полукружных каналах при изменении положения головы. Обычно это касается только одного уха. Там камни вызывают неправильные сигналы движения, которые мозг не может правильно интерпретировать. Иногда возникает головокружение, которое снова исчезает, когда голова остается неподвижной или камни исчезают из полукружных каналов.

Напротив, головокружение бывает постоянным или возникает неожиданно. Причину следует искать не столько в органе равновесия, сколько в нерве, идущем оттуда к мозгу. Постоянное или непредсказуемое нарушение равновесия должно быть связано с раздражением нерва. Причиной этого может быть, например, воспаление нерва или опухоли, давящие на нерв. К этим заболеваниям следует относиться серьезно, хотя доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение также может быть неприятным для пациентов.

Для получения дополнительной информации см .: Причины головокружения

Как это диагностируется?

Наиболее частой причиной головокружения в положении лежа является так называемое доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Этот тип головокружения является доброкачественным, и его наиболее важной характеристикой является то, что оно возникает в результате изменения положения головы или всего тела. Для постановки диагноза обычно сначала требуется беседа между врачом и заинтересованным лицом. В этом так называемом анамнезе собраны ключи к возможному триггеру жалоб.
Кроме того, существует специальный провокационный тест на позиционное головокружение - позиционный тест Дикса Холлпайка. Это должно вызвать у человека головокружение. Для этого человека быстро укладывают, а затем врач наблюдает за глазами. Если возникает так называемый нистагм, то есть быстрое движение глаз вперед и назад, это явный признак начала головокружения.

Подробнее по теме: Диагностика головокружения

Какие существуют варианты лечения головокружения в положении лежа?

Часто симптомы довольно быстро проходят сами по себе. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть повторяющиеся или постоянные проблемы.

Терапия головокружения в положении лежа заключается в удалении отолитов из полукружных каналов органа равновесия. Однако это достигается не лекарствами, а упражнениями на позиционирование. Камни в полукружных каналах перемещают так, что они снова выпадают, чтобы больше не беспокоить. Для этого есть два маневра с последовательными целенаправленными движениями головы и тела. Маневры Семона и Эпли. Они выполняются врачом, а после их изучения пациент может проводить их самостоятельно дома.

Подробнее по теме: Терапия головокружения

Гомеопатические средства

Гомеопатическое средство Rhusxicodendron D12 используется при головокружении в положении лежа. Можно принимать до 5 шариков 3 раза в день. Kalium phosphoricum также является эффективным средством от головокружения, вызванного сменой положения тела, и белладонну также можно принимать в гомеопатических дозах. Если также возникает тошнота, вам часто рекомендуется принимать Nux vomica. Если головокружение в положении лежа вызвано изменениями артериального давления, симптомы можно облегчить с помощью Conium macalatum.

Для получения дополнительной информации см .: Гомеопатия от головокружения

Продолжительность vs. Прогноз головокружения в положении лежа

Прогноз при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, как следует из названия (доброкачественный = доброкачественный), чрезвычайно хороший. Причина этого головокружения кроется в нарушении работы одного из двух органов равновесия. В органе равновесия есть так называемые полукружные каналы, по которым может двигаться жидкость. Когда голова поворачивается, эта жидкость движется по полукружным каналам, и мозг получает соответствующую информацию от правого и левого органов равновесия.

В случае позиционного головокружения небольшие камни присутствуют в одном из двух органов. Они препятствуют нормальному движению жидкости и тем самым производят несовместимую информацию от двух органов равновесия. Это заболевание лечится простыми методами позиционирования.

Продолжительность жалоб зависит в первую очередь от того, насколько быстро будет поставлен диагноз и как быстро будет проведена терапия.

Какие сопутствующие симптомы головокружения в положении лежа?

Типичными головокружениями в положении лежа являются приступы головокружения продолжительностью около 30 секунд. Однако они возникают не только в положении лежа, но и при движении головы, например, при повороте головы. Кроме того, многие пострадавшие жалуются на тошноту и даже рвоту. Головные боли также могут возникать в связи с головокружением.
После такого приступа головокружения время от времени возникает ощущение «походки по вате». Поскольку приступы головокружения вызываются определенным типом движений, а именно быстрой сменой положения или быстрым поворотом, у пострадавших часто можно наблюдать поведение избегания. Так что вы поворачиваете голову очень осторожно и медленно, даже лежа нужно делать только осторожно.

тошнота

Тошнота и головокружение - это симптомы, которые очень часто связаны друг с другом. Причина этого в том, что оба чувства обрабатываются в центральной нервной системе, и две пораженные области мозга очень тесно связаны. Например, головокружение может вызвать тошноту, а тошнота может вызвать головокружение.
В случае головокружения в положении лежа причина кроется в органе равновесия. Это сбивает мозг с толку и вызывает приступы головокружения. Это внезапное головокружение, в свою очередь, может спровоцировать приступы тошноты и даже рвоты.

Подробнее по теме: Головокружение с тошнотой - вот что за этим стоит

Головокружение при повороте головы

Головокружение при повороте головы также является симптомом доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (причину см. Выше). Поворот головы вызывает те же движения камней в полукружных каналах, как и в положении лежа.

Головокружение при взгляде вверх или вниз или головокружение при наклоне также входят в симптомы позиционного головокружения. В тяжелых случаях могут возникнуть тошнота и рвота.

Головокружение, исходящее из шейного отдела позвоночника

Износ шейного отдела позвоночника также может вызвать головокружение. Кровеносные сосуды, питающие внутреннее ухо, проходят по каналу вдоль спинного мозга через тела позвонков и затем погружаются в основание черепа.

Если есть возрастные изменения в области шейных позвонков, может случиться так, что эти кровеносные сосуды (Позвоночная артерия) необходимо нажать. В результате меньше крови достигает внутреннего уха и органа равновесия, и это нарушение кровообращения в основном воспринимается как головокружение. Это явление известно как вертебробазилярная недостаточность.

Кроме того, могут возникать такие симптомы, как головная боль в затылке, шум в ушах и плохой слух, нарушение зрения в виде двоения в глазах и другие неврологические нарушения. Однако эти симптомы также могут указывать на инсульт, поэтому в случае их возникновения следует немедленно обратиться к врачу.

Головокружение при вставании

Головокружение при вставании обычно больше связано с сердечно-сосудистой системой.
В сидячем положении тело менее активно. Сердце попадает в состояние покоя и не используется очень часто. Чем дольше вы сидите, тем больше успокаивается кровообращение. Если вы внезапно встаете, это необходимо адаптировать к новой нагрузке. Сердце начинает биться немного быстрее и сильнее, чтобы обеспечить организм кровью для его новой деятельности. Однако, если эта реакция адаптации задерживается, кровяное давление временно становится слишком низким, чтобы обеспечить мозг достаточным количеством крови.

Для этого есть несколько возможных причин. У пожилых пациентов следует исследовать аортальный клапан сердца, если у них кружится голова при вставании. Если он сужен, сердце не может перекачивать столько крови из желудочка в кровоток, поскольку точка выхода уменьшается (стеноз аортального клапана). В результате в мозг на короткое время поступает меньше крови, а в глазах возникает головокружение или почернение.

Также прочтите нашу статью об этом Стеноз аорты

Слишком медленный сердечный ритм (брадикардия), которое может возникнуть из-за нарушения ритма, такого как AV-блокада, может привести к головокружению или даже обмороку.

У более молодых пациентов более вероятна ошибка адаптивного ответа сердечно-сосудистой системы на повышенный стресс. Это называется ортостатической дисрегуляцией. Это можно определить с помощью так называемого осмотра наклонного стола.

Подробнее по теме: Головокружение и кровообращение.

Головокружение при беременности

Головокружение во время беременности обычно имеет другие причины и никак не связано с системой равновесия или ее нервами.

Во время беременности объем крови, который должен транспортироваться по телу, изменяется во многих отношениях. Кровообращение ребенка также должно обеспечиваться кровообращением матери. Вода из кровотока накапливается в организме матери, и кровеносные сосуды обычно расширяются. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери, и материнское сердце должно компенсировать все эти новые факторы.

Иногда это может привести к понижению артериального давления. Низкое кровяное давление может привести к кратковременному недостаточному кровоснабжению мозга. Головокружение развивается в виде кратковременного «затемнения».

Подробнее по теме: Головокружение при беременности.