Терапия поясничного ишиаса

введение

Люмбоишиалгию можно лечить как консервативным, так и хирургическим путем. Консервативная терапия предпочтительнее хирургической, если нет неврологических нарушений или симптомов паралича.

Консервативная терапия поясничного ишиаса

Консервативная терапия поясничного ишиаса основана на концепции мультимодальной терапии. Это означает, что терапия состоит из разных отправных точек и включает разные подходы. К ним относятся

  • Лечебная терапия
  • анестезия
  • физиотерапия или физиотерапия, а также
  • Обратно в школу для увеличения мышц спины

Лечебная терапия

Правильный выбор лекарства от поясничного ишиаса требует тщательного медицинского осмотра врачом. Медикаментозная болеутоляющая терапия основана на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Это примерно разделено на три уровня с возможностью сочетания других лекарств. Вы начинаете с наименее сильнодействующих обезболивающих, таких как ибупрофен, парацетамол или новальгин.

Следующая стадия - это менее сильные опиоиды, а третья стадия - сильные опиоиды. Эти обезболивающие всегда можно комбинировать с лекарствами, такими как кортизон, антидепрессанты или миорелаксанты. Например, кортизон можно вводить в виде инъекций непосредственно рядом с точкой выхода нерва при люмбоишиалгии. Важно, чтобы обезболивающая терапия соответствовала потребностям пациента.
Принимая лекарства дома, необходимо следить за тем, чтобы обезболивающее принималось через регулярные промежутки времени, как предписано. Таким образом достигается определенный уровень препарата в крови и предотвращаются всплески боли.

Медикаментозная терапия поясничного ишиаса заключается во введении обезболивающих (НПВП) или миорелаксантов. В некоторых случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) недостаточны для соответствующего обезболивания. В таком случае, возможно, придется использовать препараты центрального действия, в некоторых случаях даже морфин. Чтобы не раздражать желудок при приеме обезболивающих, всегда следует использовать средства защиты желудка. Миорелаксанты применяют, когда мышцы спины сокращаются из-за расслабляющей позы и вызывают дополнительную боль.

Подробнее по теме: Обезболивающие - основа медикаментозного лечения боли

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

  • Lumedis - ваш хирург-ортопед
    Kaiserstrasse 14
    60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

анестезия

Еще один вариант терапии поясничного ишиаса - непосредственное введение местных анестетиков и противовоспалительных препаратов. На месте воспаления с помощью небольшой иглы делается прокол. Затем вводят местный анестетик и противовоспалительный препарат. Местная анестезия напрямую снимает боль. Боль также можно постоянно лечить с помощью противовоспалительных средств. Однако действие лекарства снова ослабевает, поэтому для эффективной терапии боли и причинной терапии необходимо делать ежедневные инъекции.

физиотерапия

Как только утихнут острые болевые симптомы, проводится физиотерапия и физиотерапия для укрепления мышц спины. Физические меры включают терапию теплом и холодом, мануальную терапию в виде массажа, положение на степ-кровати и терапию с использованием ультразвуковых волн. Также рекомендуется постельный режим и подъем ног до исчезновения симптомов.

Чтобы люмбоишиалгия не повторилась, мышцы спины следует укреплять. Это можно делать в рамках школы спины, например, в спортзале. Во время тренировки следует не только укреплять мышцы спины, но и учить правильную осанку и движения в повседневной жизни. Во многих случаях это может предотвратить появление нового поясничного ишиаса.

Хирургическое лечение поясничного ишиаса

в случае Синдром хвоста и если возникают симптомы паралича (Парез) Eсть абсолютное хирургическое показание, Даже в случае Симптомы недержания или резистентной к лечению боли в результате люмбоишиалгии рекомендуется операция. На выбор есть разные методы:

  • У которой Микродискэктомия становится вовлеченной частью позвоночной кости или межпозвоночного диска прочь, Это делается с помощью микрохирургической технологии, поэтому не нужно открывать большой путь доступа для достижения соответствующего межпозвоночного диска. Последующие Реабилитация и лечение продолжает этот метод часто быстро и без лишних сложностей.
  • Так же расширение межпозвоночного отверстия относительно небольшая процедура, которая выполняется в положении лежа. Только небольшая часть выступающей ткани (Секвестр) прочь. Межпозвоночный диск остатки и Тела позвонков стабильность не ухудшается. Таким образом, нет необходимости использовать заполнитель вместо самого диска. Однако эта практика только при небольших грыжах межпозвоночного диска возможно.
  • Как только большая часть межпозвоночного диска проскользнула в позвоночный канал, ее необходимо полностью удалить (ламинэктомия). Здесь Дуга позвонка и ее остистый отросток удалены.добраться до межпозвоночного диска и удалить его. Там теряет позвоночник, однако стабильностьтак что всегда есть заполнитель или Спондилодез должно быть выполнено.
  • По этой причине в некоторых случаях удаляется только часть тела позвонка (Hemilamectomy) получить другой Остаточная стабильность в получить, Мы всегда стараемся выбрать самый щадящий и минимальный хирургический метод, чтобы сохранить стабильность позвоночника. Кроме того, путь доступа при ламинэктомии значительно больше, чем при микрохирургической операции, так как для этого необходимо сделать большой разрез над позвоночником. Однако в некоторых случаях микрохирургической операции недостаточно для облегчения симптомов поясничного ишиаса.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при поясничном ишиасе должна быть рекомендована при предварительном медицинском обследовании. Если клиническая картина основана на перегрузке седалищного нерва, мануальная терапия может ослабить пораженные группы мышц и существенно поддержать курс терапии. Это должно сопровождаться назначенной физиотерапией для более быстрой мобилизации и наращивания мышц. Всегда следует избегать неправильной осанки, вызванной мягкими движениями.

Помогает ли мануальная терапия против симптомов поясничного ишиаса, пациент должен выяснять индивидуально. К счастью, сейчас существует широкий выбор поддерживающих методов терапии. Однако в любом случае важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы проверить, есть ли противопоказания к той или иной форме терапии. В случае острой грыжи межпозвоночного диска, например, мануальная терапия в непосредственно пораженной области не рекомендуется, особенно при появлении неврологических симптомов. Самой областью следует как можно меньше манипулировать. Если же, с другой стороны, остальная часть позвоночника поражена закупоркой, нет никаких опасений относительно мануальной терапии в этих областях.

Как долго длится терапия поясничного ишиаса?

Продолжительность терапии, как и возникновение поясничного ишиаса, сильно зависит от причины раздражения нерва. В некоторых случаях состояние улучшается через несколько дней. Однако в случае тяжелой грыжи межпозвоночного диска терапию можно продлить на несколько месяцев.
В основном цель состоит в том, чтобы мобилизовать и реинтегрировать больного человека в повседневную жизнь на ранней стадии. Постельный режим в виде ступенчатого позиционирования можно использовать только на кратчайшие сроки. После этого пациент должен стараться двигаться медленно, принимая лекарства для снятия боли. Продолжительный отдых приводит к повышенной неподвижности и сдержанности.

Продолжительность отпуска по болезни

Как и продолжительность терапии, продолжительность отпуска по болезни также варьируется в зависимости от причины заболевания. Не существует установленного времени, которого следует придерживаться до возобновления работы после люмбоишиалгии. Также необходимо учитывать, могла ли деятельность на работе вызвать раздражение нервов и помешать процессу заживления. Если в результате поясничный радикулит перегружен раздражением нервов, через несколько дней пациент снова сможет работать. Однако в случае грыжи межпозвоночного диска обычно требуется длительный отпуск по болезни.