Параплегия

Синонимы в широком смысле

Параплегический синдром, параплегическое поражение, поперечный синдром

медицинская: Параплегия, (spinales)

английский: параплегия, поперечное поражение

определение

Параплегия это не болезнь, а совокупность симптомов, возникающих в результате нарушения нервной проводимости спинного мозга.

Спинной мозг вместе с головным мозгом образует центральную нервную систему (ЦНС). Он простирается от первого шейного позвонка примерно до второго поясничного позвонка и защищен костным каналом, позвоночным каналом, который расположен внутри позвоночника. С одной стороны, спинной мозг передает команды от мозга к мышцам, с другой стороны, он также несет информацию о прикосновении, боли или положении конечностей от тела обратно к мозгу.
В нем также находятся нервы, которые отвечают за управление внутренними органами, поэтому он также контролирует процессы, которые в значительной степени бессознательны, такие как пищеварение или частота сердечных сокращений (вегетативная нервная система). Разрыв спинного мозга в результате травмы приводит к отказу вышеназванных функций, находящихся под ним, то есть не только к параличу (нарушению двигательной функции), но и к повреждению чувствительных и вегетативных компонентов, поэтому слово параплегический синдром на самом деле описывает это состояние более точно, чем Термин параплегия.

Узнайте больше по теме здесь: Параплегический синдром.

эпидемиология

В Германия От 1000 до 1500 новых людей добавляется каждый год на одного Параплегия затронуты, причем 80% случаев возникают у мужчин. Самый частый основная причина (около 70%) являются авариями, из которых наиболее распространенным типом являются автомобильные аварии.

Формы параплегии

Различают разные формы параплегии. Один дифференциатор, на котором Высота спинного мозга нарушение произошло. Один говорит об одном Параплегия если есть разрыв спинного мозга в Грудные позвонки или ниже приходит. Часто термин глубокий разрез используемый. Руки не ограничены в подвижности, чувствительность верхних конечностей сохранена, дыхательные мышцы сохранены.
У одной квадриплегия может ли пациент ни ноги, ни руки шаг. Здесь повреждение в районе Шейного отдела позвоночника пришел. В зависимости от места повреждения Дыхательные мышцы обесценены. Находятся ли нервные волокна на уровне четвертый шейный позвонок или выше быть отрезанным - это одно дело для пациента искусственное дыхание нужно.

Кроме того, вы можете выбирать между полный и один неполная параплегия выделить. При полной параплегии наблюдается полное разделение нервные волокна в спинном мозге. Если у вас неполная параплегия не все нервные волокна отрезан сегмент спинного мозга. Некоторые сигналы все еще могут передаваться.

причины

Обычно причина одна Параплегия в нарушение Backmarks, В основном это происходит в результате несчастного случая (травма позвоночника) с переломами Позвоночник (В большинстве случаев это происходит в области шейного отдела позвоночника, но в принципе возможно на любой высоте). Однако, как правило, спинной мозг перерезается не напрямую, а только через сломанный. Тела позвонков, Из-за этого люди, у которых подозревают Перелом позвоночника становится максимально неподвижным после несчастных случаев, например, с помощью шейного бандажа, поддерживающего позвоночник. Если сломанные позвонки Спинной мозг не прорезает, а «только» давит на нее и вдавливает, повреждение зависит от периода времени, в течение которого существует это давление. Некоторые повреждения, например паралич, можно частично устранить в течение определенного периода времени.

Кроме того, любые заболевания, разрушающие спинной мозг, также могут Параплегия курок. Некоторые Воспаление может повредить спинной мозг, особенно полиомиелит (полиомиелит). Существует эффективная вакцина против этого заболевания (см. Вакцинация против полиомиелита), но из-за возрастающей усталости от вакцинации снова наблюдается больше случаев. С клинической картиной Рассеянный склероз (РС) также обнаруживает воспалительную реакцию на него Нейроны вместо этого, который не запускается внешними патогенами, а возникает из-за нарушения регуляции самим организмом. Это известно как Аутоиммунное заболевание.

Также заявка на место одним опухоль может серьезно повредить спинной мозг. пролапс диска (между телами позвонков проходят так называемые Ленточные шайбыкоторые, если они выскользнули из своего фактического положения, могут оказывать давление на спинной мозг) обычно парализует только отдельные мышцы, но в крайних случаях также может вызвать параплегию. Иногда параплегия также возникает как часть сосудистого заболевания, а именно, когда артерии заблокированы, и спинной мозг больше не получает достаточного кровоснабжения для поддержания своей функции.

Параплегия после операций на шейном отделе позвоночника

Любая операция всегда может привести к осложнениям. Вторичное кровотечение и раневые инфекции являются наиболее частыми общими хирургическими рисками. Важно, чтобы пациенты ответили на лечение на ранней стадии после операции. новые жалобы обратить внимание. Должен появиться снова после операции Паралич или Сенсорные расстройства важно действовать быстро. Чтобы определить причину этих неврологических нарушений, необходимо выполнить поперечное сечение, то есть КТ или МРТ.
Иногда бывает Остатки костной или дисковой тканикоторые входят в позвоночный канал, а затем оказывают давление на спинной мозг. В этом случае необходимо быть оперированным немедленно для разгрузки нервных волокон. Также через повторное кровотечение спинной мозг может быть сдавлен. Если спинной мозг находится под давлением, его также следует снова прооперировать. При раннем хирургическом вмешательстве вы можете часто можно избежать необратимого косвенного ущерба.

В целом учитывается риск постоянной параплегии после операции на шейном отделе позвоночника. очень низкий оценивать.

Симптомы параплегии

При параплегии может возникнуть ряд симптомов. Повреждение спинного мозга приводит к Обрыв нервного тракта, Они теряют свою функцию. Вот почему рядом с одним Сенсорное нарушение так же мускулатура поражены, наступает паралич.
Степень паралича может быть разной.

С одной стороны, важно, какой рост произошло повреждение спинного мозга. При параплегическом синдроме в области Шейного отдела позвоночника Речь идет о Паралич рук и ног, Так же Дыхательные мышцы могут быть затронуты.
Если есть повреждения в области Грудной или поясничный отделы позвоночника руки часто могут двигаться нормально, но части тела, расположенные ниже поперечного сечения, парализованы.
В начале параплегического синдрома это вялый паралич, Руки и ноги безвольно свисают с тела. Однако со временем вялый паралич обычно перерастает в один мышечная спастичность, Под этим понимается повышение тонуса, то есть постоянное напряжение мышц.

Опорожнение мочевого пузыря и кишечника также контролируется спинным мозгом. Часто его беспокоит параплегия. Травма спинного мозга безболезненна. Но боль может быть вызвана одним Перелом позвоночника или Травма структур мягких тканей происходят.
Прочтите также нашу страницу Симптомы перелома позвонка.

Дополнительную информацию можно найти на нашем сайте Симптомы параплегии.

Симптомы начала параплегии

Симптомы начала параплегии зависят от уровня повреждения спинного мозга. Речь идет о симптомы неврологической недостаточности, Они могут начинаться только с самого начала во время происходят и в их выражении варьировать.
С одной стороны, неврологические сбои означают Сенсорные расстройства как покалывающая боль или Онемение, С другой стороны, пациенты жалуются на Скелетно-мышечные нарушения например, Мышечная слабость, В дальнейшем даже мышцы парализуются.

Помимо проблем с мобильностью, проблемы с Опорожнение кишечника или мочевого пузыря происходят. При появлении таких симптомов важно немедленно обратиться к врачу, потому что начало параплегии часто может быть вызвано немедленное хирургическое вмешательство вылечиться.

Прочтите также нашу страницу Лекарство от параплегии.

Симптомы неполной параплегии

Различают симптомы полная и неполная параплегия, При полной параплегии наблюдается полное разделение нервные волокна в спинном мозге. В результате токопроводящие дорожки полностью прерываются. Соответствующие мышцы больше не могут контролироваться нервной системой и, следовательно, больше не могут двигаться. паралич это следствие.

Если у вас неполная параплегия не все нервные волокна отрезан сегмент спинного мозга. Некоторые сигналы все еще могут передаваться. Таким образом остается Остаточная функция мышцы сохранены, а нарушения чувствительности лишь менее выражены.

диагностика

Подозрение на Параплегия заинтересованный человек обычно самовыражается. Чтобы подтвердить это, врач может использовать различные тесты и методы визуализации, в зависимости от предполагаемой причины.

В случае аварии врач либо Рентгеновский, один Компьютерная томография (CT) или Магнитно-резонансная томография (МРТ), по которому на полученном изображении можно распознать перелом тела позвонка и раздавливание спинного мозга. Затем предоставленные изображения предоставляют информацию о степени и локализации повреждения, а также помогают решить, нужна ли операция или нет.

Однако, если параплегия развивается медленно, врач проведет тщательное неврологическое обследование. Это включает несколько тестов, которые проверяют чувствительность и мышечную силу. Может потребоваться анализ крови, чтобы исключить или обнаружить воспаление спинного мозга.

Важным дифференциальным диагнозом является паралич, вызванный повреждением нервов в головной мозг или вызвано заболеванием самой мышцы. Однако в этих случаях чувствительность остается неизменной.

Терапия параплегии

При полной параплегии они варианты оперативной терапии часто слабо выражен. Например, можно сломанные тела позвонков Хирургическое лечение для предотвращения дальнейшего повреждения спинного мозга. Также может быть полезно удалить часть позвоночной дуги, если есть риск отека спинного мозга.

Особенно в острой фазе параплегии, которую еще называют спинномозговой шок важно, чтобы Сердечно-сосудистая система тщательно проверяется и стабилизируется. Обычно это нужно делать в отделении интенсивной терапии. Также важно, чтобы лежащих пациентов часто меняли положение, это единственный способ предотвратить образование пролежней на коже в результате длительного лежания.
Тоже часто бывает Нарушения добровольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника, Пациенты часто будут с одним Мочевой катетер при условии. Пациентам необходимы лекарства, стимулирующие опорожнение кишечника.

Во время пребывания в стационаре Реабилитационные меры начал противодействовать скованности суставов. После пребывания в стационаре следует реабилитационное мероприятие в специализированном центре. Во-первых, пациент получает физиотерапевтическое и поддержка трудотерапии, Есть еще такие Справляться с повседневной жизнью и Сохранение независимости в фокусе.

Как выглядит лекарство от параплегии?

Параплегия, приводящая к полное разделение нервных волокон спинного мозга в соответствии с текущим состоянием науки не излечимый, Однако есть многообещающие подходы в области медицинских исследований, касающиеся регенерации поврежденных нервных волокон. Обычно они все еще исследуются в экспериментах на животных. Уже проведены изолированные клинические исследования с небольшим количеством пациентов.
Однако нужно видеть, в какой степени эти идеи также приводят к соответствующее функциональное улучшение у пораженного пациента. До тех пор, пока результаты этих исследований не будут регулярно применяться на пациентах, будет еще одно исследование. долгое время необходимость. Невозможно предвидеть, удастся ли когда-нибудь излечить параплегию, даже с помощью многообещающих исследовательских подходов, основанных на текущем состоянии науки.

Прочтите также нашу страницу Лекарство от параплегии.

прогноз

Также прогноз Параплегия зависит от его причины. Если симптомы постепенно развиваются в ходе болезни, функция мышц в некоторых случаях может быть даже полностью восстановлена ​​с помощью ранней терапии, поскольку части нервов все еще не повреждены. Однако если спинной мозг полностью разорван, как это обычно бывает после несчастного случая, то повреждение необратимо.

профилактика

Поскольку Параплегия чаще всего является результатом аварии, следует соблюдать правила и всегда осторожно вести себя в движении, а также обязательно носить соответствующую защитную одежду как здесь (например, как мотоциклист), так и в экстремальных видах спорта. К одному пролапс диска всегда нужно пытаться предотвратить Позвоночник не подвержен чрезмерным нагрузкам.

Резюме

Параплегия, или лучше: синдром параплегии, чаще всего возникает в результате несчастного случая с травмой спинного мозга.
Последствиями являются нарушения двигательных, сенсорных и вегетативных функций, которые в зависимости от локализации повреждения поражают части тела разного размера. Пациенты обычно зависят от инвалидной коляски и должны заново учиться многим видам деятельности, которые в повседневной жизни считались само собой разумеющимися, поскольку после того, как спинной мозг был перерезан, это уже невозможно исправить.