Послеоперационная профилактика тромбозов

определение

У одной послеоперационная профилактика тромбозов это касается мер и лекарств, которые используются после операции (= послеоперационной) с риском тромбоз (Свертывание крови) избегать. В случае сгустков крови особенно опасаются, что сгусток крови будет транспортироваться дальше с помощью крови (эмбол) и попадает в легкие, там Судно заблокировано а затем приводит к ужасной легочной эмболии, которая, к сожалению, во многих случаях фатальный работает. Вот почему они послеоперационные Профилактика тромбозов особенно важно, и его также следует придерживаться, если это предписано. Профилактика тромбоза такого рода особенно необходима после крупных операций и у пациентов с факторами риска, то есть факторами, способствующими развитию тромбоза.

Пациенты с факторами риска / применение послеоперационной профилактики тромбозов

Не каждому пациенту он нужен после операции послеоперационная профилактика тромбозов, В послеоперационной профилактике тромбоза нет необходимости, особенно после незначительных операций, например, лапароскопических, как в случае с маленькими детьми или с пациентами, которые возвращаются очень быстро. мобилизованный иметь возможность снова очень быстро двигаться после операции и больше не лежать в постели. Однако существует множество факторов риска, делающих послеоперационную профилактику тромбоза абсолютно необходимой. К ним относятся пациенты, у которых часты случаи тромбоза в семье, Сердечные приступы (Инфаркт миокарда) или Штрихи (апоплексия) появился. Сюда также входят молодые женщины, которые оральные контрацептивы («Таблетка») принять и / или дым и / или о 35 лет являются (см .: Риск тромбоза от таблетки). В целом женщины более подвержены риску тромбоза, чем мужчины. Еще один фактор риска: очень толстый (тучность). Также могу дегидратация заставляют кровь становиться более вязкой, что затем способствует образованию тромба, то есть тромба. Поэтому особенно важно много пить после серьезных операций. Также Раковые и прежде всего один беременность считаются факторами риска развития послеоперационного тромбоза. Поэтому особенно важно проводить послеоперационную профилактику тромбоза после тяжелой операции с длительным пребыванием в больнице.

Немедикаментозная послеоперационная профилактика тромбозов

Ложь один или множественные факторы риска Перед этим пациенту следует провести профилактику тромбоза в послеоперационном периоде.

В зависимости от того, сколько факторов риска присутствует и насколько они серьезны, вы можете только сначала подать заявку немедикаментозные агенты может быть использован. Особенно с молодые пациентыТе, кто, например, сломал ногу, но в остальном находятся в хорошей форме, обычно получают немедикаментозную послеоперационную профилактику тромбоза. К ним относятся, с одной стороны, что пациент пить достаточно необходимо, чтобы кровь оставалась жидкой и, таким образом, противодействовала образованию тромба. Кроме того, пациенту следует как можно раньше попытаться вернуть ноги обратно. Шаг получить.
Если пациент еще не может ходить, следует: физиотерапия действует как тромб в основном в глубокие вены ног возникает, и это в основном из-за движения ног и возникающих Сокращение мышц можно избежать. Затем это приводит к более быстрому кровотоку в венах, что, в свою очередь, противодействует образованию тромба.
По возможности, физические упражнения являются одним из лучших способов послеоперационной тромбопрофилактики. Однако, поскольку это невозможно для многих пациентов после серьезной операции, многие пациенты используют так называемый Поддерживающие чулки или Компрессионные чулки, Также Бинты компрессионные могут быть созданы. Это экстремально обтягивающие чулкикоторые пациент может носить днем ​​и ночью или только ночью. Поскольку поддерживающие чулки очень тугие, дело доходит до одного выжимать (компрессия) ноги, так что нога становится намного уже в поддерживающем чулке, потому что все прижато друг к другу. Это также означает, что венозные кровеносные сосуды, по которым кровь идет от ступней к животу, также сужаются. Это сужение теперь вызывает Кровь быстрее протекает по венозным кровеносным сосудам и не слипайтесь жестяная банка. Важно, чтобы компрессионный чулок имел по одной в области стопы и голени. большее давление накапливается, чем в области бедра, поэтому кровь может легче течь по направлению к животу.

Сегодня использование таких поддерживающих чулок рассматривается все более критично, поскольку они практически не оказывают никакого эффекта, особенно на неподвижных пациентов, то есть пациентов, лежащих в постели. Тем не менее, поддерживающие чулки чрезвычайно популярны в большинстве больниц. послеоперационная профилактика тромбозов хотя на самом деле имеет смысл, если пациент может хоть немного двигать ногами, которые находятся в поддерживающем чулке, то есть пройти хотя бы несколько шагов.

Медикаментозная послеоперационная профилактика тромбозов

Имеет смысл использовать медикаментозную послеоперационную профилактику тромбоза, особенно у пожилых пациентов, которые больше не могут быть мобилизованы, или у пациентов с несколькими факторами риска. В этом контексте в основном используются препараты, которые подавляют свертывание крови и, таким образом, гарантируют, что тромбоциты (Тромбоциты) не слипаются и образуют тромб.
Эти антикоагулянты в медицинской терминологии называются Антикоагулянты, Особенно часто используются гепариноиды, то есть препараты, производные от гепарина или имитирующие действие гепарина. Гепарин обычно вырабатывается в печени человека и физиологически подавляет свертывание крови. Если вы сейчас дадите гепариноиды, то есть аналоги гепарина, кровь станет жидкой, что очень полезно в качестве лекарственной послеоперационной профилактики тромбоза.

Также под вопросом Ацетилсалициловая кислота или аспирин. Особенно после сердечных приступов он часто используется в качестве долгосрочного лекарства, но он не так пригоден в качестве послеоперационной профилактики тромбоза, как, например, ингибиторы фактора Ха. Фактор Ха важен для свертывания крови. Если вы сейчас подавите этот фактор, свертывания не произойдет, кровь останется жидкой и не образует тромб. Различают прямые Ингибиторы фактора Ха (например, Xarelto®Ривароксабан, абиксабан) и косвенные Ингибиторы фактора Ха, которые являются уже упомянутыми аналогами гепарина (например, данапароид). Прямые ингибиторы фактора X-a входят в число новых антикоагулянтов и в настоящее время чаще используются для профилактики послеоперационных тромбозов.

В течение более длительного периода времени, иногда в качестве долгосрочного лекарства, производные кумаринов (Варфарин) или фенпрокумон (Marcumar). Они подавляют витамин К. Витамин К обычно отвечает за коагуляцию, поэтому он помогает создавать сгусток крови, что, например, чрезвычайно важно для свежей раны. Если витамин К теперь подавлен, он больше не может проявлять свое действие и кровь разжижается, что отлично подходит для профилактики послеоперационного тромбоза, но оказывает очень негативное влияние на заживление ран. Это, в свою очередь, означает, что пациенты, принимающие ингибиторы витамина К, кровоточат сильно и, прежде всего, намного дольше при травмах.