Придатка
введение
Придаток яичка (Придатка) используется для созревания сперматозоидов и хранения зрелых сперматозоидов. Он также является частью семенных протоков.
Он разделен на три части и лежит на яичке.
Развитие придатка яичка
Развитие придатка яичка напрямую связано с развитием яичек и почек. Он развивается из походки Вольфа в эмбриональном периоде после генетической детерминации пола.
Функция придатка яичка
Придаток яичка Место созревания спермы и служит Запасы зрелых сперматозоидов.
Кроме того, придаток яичка тоже Часть исполнительного семенного протока, потому что сперма транспортируется из яичек через части придатка яичка и эпидидимальный проток.
Строение придатка яичка
Эпидидимис лежит выше яичка и немного смещен назад (craniodorsal).
Он находится над верхней и нижней полосой (Верхняя и нижняя связки придатка яичка) соединен с яичком.
Яички и придатки яичка покрыты различными мышечными фасциями.
Между двумя структурами есть небольшой промежуток, известный как Придаточный синус называется.
Эпидидимис образован множеством мелких исполнительных протоков (Эфферентные протоки) и придаток яичка (Эпидидимидный проток) построен. Они очень плотно связаны друг с другом, в разложенном состоянии эпидидимальный проток составляет около 5 м в длину, а небольшой эфферентный проток около 20 см в длину.
Придаток яичка делится на три части:
- Головка придатка яичка (Голова придатка яичка) лежит на вершине яичка и содержит 10-20 маленьких протоков (ductuli efferentes) и начало эпидидимального протока.
- Придаток яичка (Придаток яичка) опирается на яичко преимущественно сзади (дорсально). В этой части происходит хранение сперматозоидов.
- Хвост придатка яичка (Хвост придатка яичка) также является местом хранения спермы.
Затем путем сокращения мышц эпидидимального протока сперматозоиды переносятся в следующий семявыводящий проток (Семявыносящий проток) Отправлено.
Диаметр и просвет придатка яичка уменьшаются вниз (каудально).
Слизистая оболочка эпидидимального протока состоит из двухрядного эпителия и разветвленных клеток Сертоли; стенка также содержит более мелкие миофибробласты, которые служат для сокращения протока.
Меньшие эфферентные протоки под микроскопом демонстрируют неровный волнообразный просвет. Они также окружены оболочкой из сократительных миофибробластов.
Иллюстрация яичек и придатков яичка
Яички и придатки яичка
- Яички - яичко
- Эпидидимис - Придатка
- Мошонка - мошонка
- Эпидидимис -
Хвост придатка яичка - Эпидидимис -
Придаток яичка - Семявыносящий проток -
Семявыносящий проток - Мочевой пузырь -
Vesica urinaria - Сплетение усиковых вен -
Лозовидное сплетение - Тестикулярная артерия -
Тестикулярная артерия - Эпидидимис -
Голова придатка яичка - Соединительнотканный покров -
белочной оболочкой - Стенки яичек -
Перегородка яичка - Доля яичка -
Доли яичек
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медициначе изображения
Воздуховоды
артериальное питание придатка яичка происходит через Тестикулярная артерия, из отток венозной крови происходит через Лозовидное сплетение, Это сплетение вен, которое образовано небольшими венами яичка.
Оттуда кровь продолжает течь по Тестикулярные вены (V. testicularis dexter и зловещий) в нижняя большая полая вена (Нижняя полая вена).
нервная иннервация происходит как с яичком Глютеновое сплетениеволокна которого соединяются с артериальными сосудами. Эти волокна образуют нервное сплетение около почки и оттуда идут к семенникам и придаткам яичка.
парасимпатические волокна тянуть как вегетативные волокна к придатку яичка. Здесь все нервные волокна вместе образуют Тестикулярное сплетение и иннервируют яички и придатки яичка.
Заболевания придатка яичка
Воспаление придатка яичка.
При эпидидимите тоже эпидидимит называется воспалительный процесс в придатке яичка из-за различных возможных причин. Это заболевание возникает преимущественно у мужчин старше 30 лет и является причиной так называемой «острой мошонки» у детей только примерно в 2% случаев. У взрослых причиной заболевания обычно являются микробы из простаты или уретры, которые присутствуют. попадают в уретру в основном через инфекции мочевыводящих путей или во время полового акта. В дополнение к восходящим причинам воспаление может также развиваться через кровь, лимфу, эпидидимальные канальцы, посттравматические, иммунологические или вирусные (особенно паротит). У детей обычно наблюдаются аномалии мочеполовой системы, такие как уретральные клапаны , Ложный рот или «нейрогенный мочевой пузырь», причина болезни.
Эпидидимит - это острое явление, которое обычно значительно ухудшается в течение одного дня и, таким образом, становится симптоматическим. Прежде всего, усиливающаяся боль в мошонке (мошонка), которые могут иррадиировать в пах, живот и бок. Обычно это также приводит к покраснению и отеку мошонки (мошонки). Часто так называемый положительный "Символ Прен"определить. Это означает, что боль будет уменьшаться по мере подъема пораженного яичка. Часто также возможны жар и утомляемость. В случае возникновения острой боли в области мошонки следует незамедлительно обратиться к урологу, чтобы исключить «ротацию яичек». Эпидидимит лечится в основном лежа, охлаждением, строгим постельным режимом и нанесением мази. Кроме того, можно вводить антибиотики и / или местные обезболивающие.
Подробнее по теме ниже: Эпидидимит
Причины опухшего придатка яичка
Поскольку придаток яичка опирается непосредственно на яичко и связан с ним, важно определить, будут ли затронуты яички, придаток яичка или и то и другое в случае боли или отека. Это часто бывает сложно оценить, и врач должен уточнить его. Наиболее частой причиной опухания придатка яичка является описанный выше эпидидимит. Это также может происходить в связи с воспалением яичек и тогда называется "Эпидидимоорхит"назначен. Другими возможными причинами, помимо воспаления, являются кисты (Сперматоцеле), Абсцессы, варикозная грыжа (Варикоцеле), Водоразрыв (гидроцеле), Тромбозы, опухоли, грыжи, перекрученное яичко или гранулемы спермы. Гранулема сперматозоидов - это твердое узловое изменение семенного канатика, вызванное проникновением сперматозоидов в окружающие ткани.
Подробнее по теме ниже: Воспаление яичек.
Есть несколько критериев, которые можно использовать для дифференциации этих различных причин. Если помимо отека возникает боль, это, скорее всего, воспалительный процесс, абсцесс, тромбоз, опухоль или гангрена (Некроз тканей). Кроме того, возможна дальнейшая дифференциация путем точного ощущения припухлости.Самое важное здесь - где находится припухлость, насколько далеко оно распространяется, охватывает ли яичко все яичко или только его часть, и какой консистенции имеет припухлость. Однако только уролог может поставить точный диагноз, и к нему следует обращаться при обнаружении изменений.
Подробнее по теме: Набухшие придатки яичка - что за этим?
Киста придатка яичка
Киста придатка яичка, также известная как сперматоцеле или «ретенционная киста», возникает из-за препятствия дренажу внутри придатка яичка. Поскольку он используется для передачи и созревания сперматозоидов на переходе от семенников к семявыносящему протоку, происходит накопление сперматозоидов, содержащих белок. Такая обструкция оттока обычно вызвана другим или необычным течением эпидидимальных каналов, но также может быть спровоцирована хирургическим вмешательством или прошлым эпидидимисом. Такое препятствие для оттока и скопление спермы очень распространено и встречается примерно у 80% мужчин. Однако, поскольку в большинстве случаев он очень мал, он обычно не вызывает никаких проблем и поэтому обнаруживается в большинстве случаев случайно. Однако при небольшой доле (5%) наблюдается сильное увеличение размера, при котором киста также может достигать диаметра более 10 см. По мере увеличения размера также появляются такие симптомы, как боль и давление в придатке яичка. Если эпидидимальная киста обнаружена случайно и не имеет симптомов, дальнейшая терапия не требуется. Однако, если сперматоцеле заметно по боли или чувству давления, показано хирургическое удаление.
Подробнее по теме: Киста придатка яичка
Боль в придатке яичка
Боль в придатке яичка - очень частый симптом, который часто может быть острым, но также хроническим. Как и в случае отека придатка яичка, иногда трудно отличить яички от придатка яичка, поэтому причиной может быть заболевание другого органа. Наиболее частой причиной болезненности придатка яичка у взрослых является упомянутый выше эпидидимит. У детей наиболее частой причиной болезненной острой мошонки является перекрут яичка, который требует неотложной помощи и требует как можно более быстрого лечения. Другие возможные причины - абсцессы, опухоли, тромбозы, внешние повреждения или некроз тканей. Достаточно хороший способ отличить воспаление от перекручивания яичек - это так называемый тест «Прен». В случае воспалительных процессов, когда пораженное яичко приподнято, обычно достигается обезболивание (положительный признак Прен). Помимо боли в придатке яичка, часто возникают другие сопутствующие симптомы, такие как отек, покраснение, сыпь, чувство давления или тяжести, а также жар и слабость. Следует как можно быстрее проконсультироваться с урологом, чтобы исключить неотложную урологическую помощь или своевременно ее лечить, особенно в случае быстро усиливающейся и / или внезапной боли.
Что будет, если удалить придаток яичка?
Хирургическое удаление может потребоваться в случае хронического и повторяющегося эпидидимиса или водного отрыва (гидроцеле). Другими причинами хирургической резекции являются опухоли, повторяющиеся воспаления и другие довольно редкие причины, которые индивидуально оценивает соответствующий уролог. При удалении придатка яичка (Epididymectomy) часть семявыносящего протока также часто удаляется, чтобы снизить вероятность послеоперационных осложнений (Epididymovasectomy). Во время операции эпидидимис удаляется с помощью небольшого разреза в мошонке. Поскольку обычно воспаление или отхождение воды поражает только одну сторону, существует компенсация за счет здоровой стороны, поэтому фертильность и эрекция не ограничиваются. Однако послеоперационные осложнения, такие как нарушения заживления ран или инфекции, возникают снова и снова во время этой процедуры. Также существует риск «нисходящего» воспаления, что может означать, что впоследствии может потребоваться дополнительное удаление яичка.
Опухоль придатка яичка
Рак придатка яичка - очень редкое заболевание по сравнению с раком яичек (примерно в 10 раз чаще). Это приводит к узловому изменению / припухлости мошонки, что обычно замечает сам пациент. Опухоли придатка яичка, как правило, медленно растут, в основном безболезненные, поэтому долгое время могут оставаться незамеченными. Сначала проводится УЗИ, чтобы подтвердить подозрение. Если обнаруживается образование, обнажается яичко, включая придаток яичка, и проводится микроскопическое исследование ткани, чтобы поставить точный диагноз и провести различие между доброкачественными и злокачественными.
Шишка в придатке яичка
Пальпируемое узловое изменение придатка яичка может иметь множество причин.Обычно это киста, абсцесс или воспаление. В редких случаях это также может быть опухоль или тромбоз. Важным отличительным признаком является имеющаяся болезненность, которая больше свидетельствует о воспалительных или тромботических процессах. Однако упругий безболезненный отек, скорее всего, указывает на кисту (Сперматоцеле). В любом случае следует обратиться к урологу.
Резюме
Из Придатка (Придатка) является Часть выводящего семенного протока и служит Созревание и хранение сперматозоидов.
Он лежит поверх яичка и вместе с яичком ограничен различными мышечными фасциями.
Он связан с яичком двумя связками. Эпидидимис состоит из множества мелких протоков (ductuli efferentes) и более крупного выводного протока (Придатка, Ductus epididymis).
Он служит для созревания и хранения сперматозоидов и передает их лидеру сперматозоидов путем сокращения эпидидимального протока.
Сосудистое снабжение и иннервация нервов происходят вместе с яичками.
