Медицина Внутренних Органов

Лекарства от бронхиальной астмы

введение

При астме используется ряд различных препаратов. В зависимости от степени тяжести астмы они назначаются по ступенчатой схеме.
Во-первых, можно различить противовоспалительные препараты, содержащие кортизон, и те, которые действуют за счет расширения дыхательных путей.

Группы препаратов при бронхиальной астме

Глюкокортикоиды - одна из важнейших групп лекарств от астмы. Кортизон относится к глюкокортикоидам. Они обладают мощным противовоспалительным действием и поэтому очень эффективны. С одной стороны, глюкокортикоиды можно вдыхать и, таким образом, помогать при острых приступах; с другой стороны, их также можно принимать в виде таблеток, чтобы предотвратить приступы.

Еще одна важная группа препаратов при лечении астмы - бронходилататоры. Они расширяют бронхи и поэтому используются в основном при ингаляции. Есть еще три группы бронходилататоров:

Во-первых, это бета2-симпатомиметики, которые, в свою очередь, делятся на бета2-симпатомиметики быстрого и длительного действия (SABA и LABA).
SABA используются для немедленной терапии острых приступов, в то время как LABA используются только на поздних стадиях астмы.
К бронходилататорам также относятся холинолитики и производные теофиллина. Однако в Германии они используются не так часто.
Третья группа применяемых препаратов - антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Как и глюкокортикоиды, они обладают противовоспалительным действием. Однако их нельзя использовать для острой терапии приступа, только профилактически.

Ингаляционные глюкокортикоиды и LABA предпочтительны при лечении астмы, а SABA - при острых приступах. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов используются в качестве альтернативы, если стандартная терапия не работает или не переносится.

Узнайте больше на, Лечение бронхиальной астмы

Типичные лекарства от астмы

Для лечения бронхиальной астмы используются различные препараты, содержащие кортизон. Основные действующие вещества:

беклометазона
Будесонид
Ciclesonide
Fluticasone
Mometason

Вам также может быть интересна эта тема: Сальбутамол спрей

Беклометазон при бронхиальной астме

Беклометазона дипропионат можно использовать для лечения всех степеней бронхиальной астмы и ХОБЛ. Его вдыхают в виде порошка или раствора.

Дозировка для взрослых составляет от 0,2 до 0,8 мг в день, в зависимости от тяжести заболевания. Суточную дозу можно принимать один раз утром или вечером, или ее можно разделить на два приема. Взрослые не должны в долгосрочной перспективе превышать максимальную суточную дозу 0,8 мг.
У детей максимальная суточная доза составляет 0,2 мг.

Исследования показали, что вдыхаемые количества 1,6–2,0 мг беклометазона пропионата нарушают функцию коры надпочечников и, таким образом, снижают выработку кортизона в организме. При необходимости проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Также читайте нашу тему: Спрей для экстренной помощи при астме.

Будесонид при бронхиальной астме

Будесонид также предназначен для лечения бронхиальной астмы всех степеней и ХОБЛ. Препараты будесонида доступны для ингаляций в виде порошка, суспензий (очень мелкие частицы активного вещества в растворе) или растворов. Порошок для ингаляций может привести к грибковой инфекции во рту, поэтому данная лекарственная форма не предназначена для длительного лечения.

При длительном лечении астмы суточная доза будесонида для взрослых не должна превышать 0,8 мг.
В начале терапии, до исчезновения симптомов, разрешены максимальные суточные дозы до 1,6 мг. У детей максимальная суточная доза не должна превышать 0,8 мг.
Эффект может наступить в течение 1-2 дней, но оптимален только примерно через 2 недели. По сравнению с другими активными ингредиентами, перечисленными здесь, будесонид имеет более низкий эффект депо.

Типичным препаратом, сочетающим буденозид с бета-агонистом, является, например, Симбикорт.

Подробнее об этом читайте в: Симбикорт

Циклесонид при астме

Циклезонид был одобрен для основного лечения легкой и тяжелой бронхиальной астмы на немецком рынке с 2006 года. Он используется с дозирующим ингалятором (помпа от ингалятора) один раз в день утром или вечером.

Рекомендуемая суточная доза составляет 80 - 160 мкг. Первоначальное улучшение наступает в течение 24 часов. Так что это не лекарство для неотложной помощи.

На данный момент препараты с циклесонидом разрешены только для пациентов старше 18 лет, так как имеется недостаточный опыт лечения астмы у детей.

Флутиказон при бронхиальной астме

Пропионат флутиказона вдыхается в виде порошка или суспензии. Он доступен только в сочетании с салметеролом. Это β2-симпатомиметик длительного действия; класс препаратов, который также используется для лечения астмы

При тяжелой астме одного кортизона иногда недостаточно.Поэтому также назначают ß2-симпатомиметики длительного действия, которые лучше всего принимать одновременно с препаратом кортизона.

Раньше пациенту требовался ингалятор для каждого препарата. Комбинированные препараты глюкокортикоидов и β2-симпатомиметиков, также называемые фиксированными препаратами, облегчают применение.

Мометазон при бронхиальной астме

Мометазона фуроат присутствует на рынке с 2003 года как лекарство от тяжелой астмы и ХОБЛ. Его принимают в виде порошка для ингаляций. Также его применяют в качестве мази при различных кожных заболеваниях.

Максимальная суточная доза составляет 800 мкг и рекомендуется только при тяжелой астме.
В более долгосрочном плане рекомендуется суточная доза 400 мкг, которую следует вдыхать сразу или разделить на две дозы по 200 мкг утром и вечером.

Мометазона фуроат не рекомендуется для лечения детей. Исследования показали, что грибковые инфекции ротоглотки усиливаются в высоких дозах.
Вот почему вы должны обязательно полоскать рот после вдоха, особенно во время лечения астмы. Кроме того, длительные высокие дозы> 800 мкг могут нарушить функцию коры надпочечников.

Спирива при астме, бронхиальной астме

Действующее вещество препарата Спирива® - тиотропий.
Spiriva® используется в контексте так называемой ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). Основные симптомы этого заболевания - хронический кашель и усиливающаяся одышка.

Таким образом, на самом деле это не лекарство от астмы, а используется для лечения сопутствующего компонента астмы при ХОБЛ.
Spiriva® расширяет бронхи и снимает одышку, а также, при регулярном использовании, снижает частоту обострения болезни.

Узнать больше по теме: Spiriva®

Какие лекарства от астмы содержат кортизон?

Многие лекарства, используемые для лечения астмы, содержат кортизон. Стандартным препаратом для длительного контроля астмы являются глюкокортикоиды, которые обычно содержат активные ингредиенты, аналогичные кортизону или кортизону. Глюкокортикоиды, которые используются при астме, - это беклометазон, будесонид и флутиказон. Однако обычно они очень эффективны.

В качестве альтернативы антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA) также могут использоваться для длительной терапии. Однако не всем пациентам помогают антилейкотриены. Показание к применению должно быть сделано врачом. Они не содержат кортизон.

Симпатомиметические спреи Beta2, такие как сальбутамол, обычно используются при остром приступе астмы. Они не содержат кортизон.
Однако в настоящее время существуют также комбинированные спреи с симпатомиметиком бета2 и глюкокортикоидом. Поэтому желательно узнать в аптеке или у врача, содержит ли этот препарат кортизон. В случае тяжелой астмы обычно нельзя избежать приема препаратов, содержащих кортизон.

Подробнее об этом читайте в: Спрей кортизона.

Существуют ли лекарства от астмы, отпускаемые без рецепта?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно использовать при бронхиальной астме, не очень эффективны и не подходят при остром приступе.

Кромоглициевая кислота оказывает профилактическое действие при аллергической астме, так как обладает противовоспалительным действием. Он также хорошо переносится при приеме в течение длительного периода времени.
Цетиризин также можно применять при аллергической астме. Однако эти два препарата вряд ли эффективны при неаллергической астме.
Отхаркивающие препараты, которые также используются против простуды, также доступны без рецепта. К ним относятся активные ингредиенты ацетилцистеин (например, АСС), бромгексин и амброксол.

Поскольку диапазон и эффективность отпускаемых без рецепта лекарств от астмы ограничены, на их лечение нельзя полагаться. По вопросам терапии всегда следует обращаться к врачу, который может выписать рецептурные препараты. Это особенно важно при острых приступах астмы. О приеме безрецептурного препарата следует сообщить лечащему врачу.

Вас также может заинтересовать эта тема: Спрей от астмы - чего нужно остерегаться!