лимфома

определение

Лимфомы - это злокачественные заболевания человеческого организма. Лимфатическая система вместе, которые в основном распространяются по телу через Лимфатическая жидкость может распространяться и посредник Лимфатический узел меняются злобно.

Причины и формы

В принципе, лимфомы / лимфомы делятся на две разные группы: лимфомы Ходжкина (также называемые болезнью Ходжкина) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). С лимфомой Ходжкина это тоже лимфогранулематоз Это изменение лимфатических узлов, которое первоначально происходит только локально и затрагивает только один или два лимфатических узла, но в дальнейшем может повлиять на другие органы тела (костный мозг и печень).

Подробнее по теме: Лимфома Ходжкина

Причиной изменений лимфатических узлов являются В-лимфоциты из зародышевых центров лимфатических узлов, которые начинают неконтролируемо делиться в узлах. В неходжкинской лимфоме причинными клетками являются как В-лимфоциты, так и Т-лимфоциты. Неходжкинские лимфомы классифицируются как по их злокачественности, так и по морфологическим критериям. Неходжкинские лимфомы, которые возникают из B-клеток, могут быть мелкоклеточной лимфоцитарной лимфомой (B-CLL), лимфомой из мантийных клеток, фолликулярной лимфомой, B-клеточной лимфомой маргинальной зоны типа MALT, плазмоцитомой, большая B-клеточная лимфома и лимфома Беркитта. Неходжкинские лимфомы, вызванные Т-клетками: Т-клеточная ХЛЛ, грибовидный микоз (Синдром Сезари), Ангиоиммунопластическая Т-клеточная лимфома, экстранодальная Т-клеточная лимфома и анапластическая крупноклеточная лимфома.

Подробнее по теме: Неходжкинская лимфома

хронический лимфолейкоз представляет собой подгруппу неходжкинских лимфом.В отличие от других неходжкинских лимфом, злокачественные клетки всегда мигрируют в кровь и распространяются как через лимфатическую систему, так и через систему крови в организме и в органах. В то время как причину неходжкинских лимфом в первую очередь ищут в повреждении хромосом человека, которое в основном обнаруживается в пожилом возрасте, при хроническом лимфолейкозе в основном предполагается, что генетические факторы передаются по наследству. При лимфоме Ходжкина никто не знает причины и подозревает связь с Консерванты для древесины Такие как Краски для волос, Также ВИЧ и EBV Инфекция в анамнезе у пациента, по-видимому, является фактором, способствующим развитию лимфомы Ходжкина.

симптомы

Лимфома - это одна Рак лимфатической системы, Они могут возникать в лимфатических узлах или других лимфатических структурах и в системе крови. В зависимости от локализации лимфомы и пораженной структуры возникают разные симптомы.
Однако в большинстве случаев лимфомы проявляются только очень поздние симптомы, в некоторых случаях они даже изображают бессимптомный Поэтому лимфомы часто обнаруживаются в контексте других - в основном при плановых обследованиях. В следующем разделе рассматриваются общие симптомы, которые могут возникнуть при лимфоме. Часто лимфомы проходят через увеличение лимфатических узлов заметно.
Этот отек лимфатических узлов может поражать один или несколько лимфатических узлов. Общие локации являются шея, то полоса или Подмышечные морщины.
Злокачественный отек лимфатических узлов в контексте лимфомы часто проявляется как безболезненный, плотно спеченные и почти не подвижные. Пораженные лимфатические узлы могут оставаться того же размера или продолжать расти с течением времени. Набухание лимфатических узлов обычно асимметрично. Это означает, что обычно поражаются только лимфатические узлы одной половины тела в определенной области.
Симметричный болезненный отек лимфатических узлов на шее например, говори больше за одного Инфекционное заболевание чем для рака. В этом контексте также важно подчеркнуть, что опухоль лимфатических узлов в подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественную причину, например инфекцию.

Больше симптомовкоторые могут возникнуть при лимфоме, находятся под термином B симптомы суммированы. К ним относятся высокая температура, Ночные поты и общая усталость Такие как высасывание.
высокая температура выше 38 ° C и имеет без видимой причины как грипп. Ночная потливость понимается как очень обильная ночная потливость, Пациенты часто сообщают несколько раз ночью ее ночная рубашка чтобы изменить.
Другой симптом симптома B - это нежелательная потеря веса, Этот комплекс симптомов встречается и при других заболеваниях, но на самом деле очень часто встречается при лимфоме.
Кроме того, это может привести к так называемому Спленомегалия, опухоль селезенки, приходить. Объясняется это тем, что селезенка - это важный лимфатический орган и поэтому чаще всего поражается лимфомой. Спленомегалия может распространяться у пациентов Боль в левой верхней части живота сделать заметным.
Некоторые лимфомные заболевания, такие как некоторые неходжкинские лимфомы, приводят к одному Смещение костного мозга.
Это создает анемиячто проявляется в усталости. Также меньше тромбоцитов образуются так называемые тромбоциты, вызывающие повышенное Склонность к кровотечению возникает. В конечном итоге из-за отсутствия неповрежденных белых кровяных телец у человека развивается повышенная восприимчивость к инфекции.
К другим особым симптомам относятся, например, Зудящая кожа в Лимфома Ходжкина или это Рвота кровью если у вас солодовая лимфома.

На шее

Лимфомы особенно распространены в Область шеи, Например, 60-70% - это Опухоль лимфатических узлов как часть Лимфома Ходжкина локализуется в шейных лимфатических узлах. Особенно большое количество лимфатических путей проходит в области шеи. Также там много лимфатических узлов.
В большинстве случаев пострадавшие замечают один фиксированный, сильная припухлость на шеекоторые могут быть разных размеров. Часто они увеличение лимфатических узлов на шее безболезненный и не покрасневший. Их нельзя двигать совсем или они очень мало перемещаются и прилипают к окружающей среде.
Это может отдельный или также множественные лимфатические узлы на шее поражаются. Заражение в основном асимметричный, одна сторона шеи обычно поражается сильнее, чем другая. Однако симметричное заражение в принципе также возможно, только гораздо реже.

кожа

Есть лимфомакоторые также принимают участие в наших Сделайте кожу заметной жестяная банка. Один из этих симптомов является генерализованным, т.е. затрагивает все тело, Зудящая кожа как часть так называемой лимфомы Ходжкина. Это особый вид лимфомы.
Однако бывают лимфомы, которые начинаются непосредственно с кожи и, таким образом, влияют на нее. Они известны как кожная лимфома.
Самая известная и самая распространенная кожная лимфома - это Грибовидный микоз, Эта лимфома проходит три стадии, каждая из которых имеет характерные особенности. Изменения кожных покровов сопровождаемый.
В стадии экземы, которая часто может сохраняться годами, появляются зудящие и шелушащиеся высыпаниякоторые проявляют себя как устойчивые к терапии. В стадии инфильтрата увидеть высыпания бляшечный и коричневатый вне. Между пораженными участками кожи еще остается здоровая кожа. На стадии опухоли внутри бляшек образуются узловатые красно-коричневые опухоли. Они подвержены инфекциям, могут шелушиться и изъязвляться.
В ходе болезни также поражаются лимфатические узлы, внутренние органы и костный мозг, так что другие симптомы такие как лихорадка, потеря веса, усталость, ночная потливость и увеличение лимфатических узлов.

диагностика

Прежде всего, врач должен попытаться использовать анамнез пациента, чтобы получить информацию о течении заболевания (лимфомы), симптомах и первом появлении пациента. Он также спросит о наличии симптомов B, которые уже могут указывать на первые признаки злокачественного заболевания. Кроме того, в анамнезе следует задавать вопросы об истории болезни злокачественных заболеваний и перенесенных ранее заболеваниях пациента.

Во время физикального обследования особое внимание следует уделять поиску увеличенных лимфатических узлов. Кроме того, необходимо провести полное физическое обследование с прослушиванием легких, обследованием желудочно-кишечного тракта и измерением артериального давления. Увеличение печени и селезенки исследуют пальпаторно у лежащего пациента. После этого следует сделать анализ крови (общий анализ крови), который может показать изменения в клетках крови.

Если обнаружен увеличенный лимфатический узел, его следует удалить для исследования ткани и исследовать в лаборатории. Здесь обычно бывает достаточно местной анестезии.
Если поражены лимфатические узлы в грудной клетке, обычно требуется общая анестезия и операция.
Чтобы определить степень заболевания, если есть подозрение на злокачественное заболевание, будет проведена компьютерная томография, при которой можно диагностировать отек лимфатических узлов, распределенных по всему телу, и поражение таких органов, как печень или селезенка.

Чтобы выяснить, поражена ли печень или селезенка, сначала следует провести ультразвуковое исследование. Чтобы определить, поражена ли скелетная система, в ходе серии обследований также проводится сцинтиграфия скелета, в ходе которой пациенту вводят радиоактивный агент, который затем можно сделать видимым на пленке и, таким образом, в областях, демонстрирующих повышенную активность ( Метастазы). Подобная процедура используется при неходжкинской лимфоме.

При хроническом лимфолейкозе анализы крови являются наиболее важными после общих медицинских осмотров. Совершенно необходимо взять мазок из крови пациента, чтобы провести так называемое иммунофенотипирование.
Диагноз хронического лимфолейкоза считается подтвержденным, если в мазке крови может быть обнаружено более 5000 лимфоцитов на микролитр, а лимфоциты имеют признаки зрелости и очень специфические поверхностные особенности.
И исследование костного мозга, и забор лимфатического узла необходимы только в том случае, если необходимо провести дифференциацию от лимфомы Ходжкина или провести точную оценку степени клинической картины.

Подробнее по теме: Пункция костного мозга

Специально для диагностики неходжкинской лимфомы Анализ крови Очень важно, но всегда проводятся анализы крови и на другие лимфомы.
Это позволяет оценить общее состояние пациента, а также функцию важных внутренних органов, таких как печень или почки. Анализ крови включает подсчет мазка крови под микроскопом, измерение скорости оседания (СОЭ), которая часто повышается, и определение белков крови (иммуноглобулинов).
Еще можно увидеть, Вирусная инфекция которые могут быть ответственны за увеличение лимфатических узлов. В анализе крови может быть показано избыточное или недостаточное производство различных лейкоцитов и лимфоцитов. Лимфоцитопения, то есть снижение Лимфоциты, выявляется примерно у четверти пациентов с лимфомой Ходжкина. В иммуногистохимия он может Тип лимфомы можно определить более точно. Эта процедура определяет Маркеры поверхности на ячейкахкоторые предоставляют информацию о типе лимфомы.

частота

Лимфома Ходжкина (Лимфома) встречается у 100 000 человек в Германии 2–3 раза в год. Так что Болезнь Ходжкина (лимфома) довольно редкое заболевание.
Мужчины болеют несколько чаще женщин (соотношение 3: 2). Можно выделить два пика заболеваемости. С одной стороны, в возрасте от 20 до 30 лет, с другой - после 65 лет.
Однако в принципе болезнь может возникнуть в любом возрасте.
Неходжкинская лимфома встречаются гораздо чаще - 10-15 случаев на 100 000 человек в Германии. И здесь мужчины страдают несколько чаще, чем женщины.
Неходжкинские лимфомы также могут возникать в любом возрасте. Чем старше становятся пациенты, тем выше риск нового заболевания. В среднем у большинства пациентов неходжкинская лимфома развивается к 60 годам.
Риск также увеличивается с возрастом при хроническом лимфолейкозе, который чаще всего встречается у людей в возрасте 65-70 лет. Мужчины подвержены заболеванию несколько чаще, чем женщины. В ходе регулярных анализов крови и рутинных анализов средний возраст постановки диагноза несколько снизился. Около 1/5 пациентов - 55 лет.

терапия

Лечение лимфомы зависит от Тип лимфомы из. Поскольку лимфомы могут возникать из разных клеток и структур, Варианты терапии очень разные и направлены именно против пораженной структуры.
В этом разделе представлены наиболее важные направления терапии. Вообще приезжай химиотерапия, Пересадка стволовых клеток, радиотерапия Такие как хирургические процедуры для использования.
При так называемых неходжкинских лимфомах низкой степени злокачественности, то есть менее агрессивных формах, облучение применяется на I и II стадиях. В случае неходжкинских лимфом низкой степени злокачественности облучение имеет очень хорошие шансы на излечение.
Однако на более высоких стадиях болезнь не излечима. Станьте паллиативом здесь подожди и посмотри процедуры и Polychemotherapies используемый. Поскольку здесь клетки растут очень медленно, химиотерапевтические средства, которые должны убивать опухолевые клетки, не очень эффективны. Следовательно, более высокие стадии не могут лечиться лечебными средствами.
С очень злокачественными, так агрессивные формы неходжкинская лимфома находится на всех стадиях лечебно-терапевтический подход возможно. Это также будет химиотерапия используемый.
Классическая химиотерапия часто используется при иммунотерапия комбинированные, в которых вводятся специфические антитела, направленные против опухолевых клеток.
Однако есть исключения, такие как хронический лимфолейкозкоторый имеет свои терапевтические подходы.

Обе Лимфома Ходжкина пробовать опухоль на каждом этапе лечить, Это означает, что терапия всегда Исцеление к цели имеет, даже если это, к сожалению, не всегда удается. Терапия лимфомы Ходжкина основана на двух важных принципах, а именно: радиотерапия и химиотерапия, В случае менее распространенного заболевания может быть достаточно радиации. Однако в случае более обширных результатов химиотерапия сочетается с лучевой терапией. В тяжелых случаях Пересадка стволовых клеток быть необходимым.

продолжительность

Продолжительность терапии зависит от одной стороны Тип лимфомы а с другой стороны от выбранного варианта терапии. Химиотерапия обычно длится несколько месяцев..
Также Облучение может несколько раз с интервалом несколько недель быть исполненным.
Точная схема терапии определяется индивидуально, поэтому вы можете не делайте общих заявленийкак долго в конечном итоге продлится терапия.
Еще один фактор, который играет важную роль в продолжительности терапии, - это рецидив заболевания, также известный как рецидив. При рецидиве болезни также необходимы дальнейшие терапевтические мероприятия.

Побочные эффекты терапии

Как и почти любое лечение, лечение лимфомы обычно Побочные эффекты для пациента. Многие вещества, содержащиеся в протоколах химиотерапии для лечения лимфомы, являются цитостатическими. Это разные вещества, цель которых Для подавления роста и размножения опухолевых клетоктак что рак побежден. Эти вещества часто очень агрессивны и вызывают, среди прочего, тошнота, рвотное, Потеря волос, Воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника. или бесплодие.
Однако современные химиотерапевтические агенты намного лучше переносятся соответствующими сопутствующими лекарствами, поэтому побочные эффекты сводятся к минимуму.
В зависимости от используемого вещества также могут возникать определенные побочные эффекты, такие как повреждение легких, почек, мочевого пузыря или сердца. Редким долгосрочным осложнением химиотерапии является возникновение вторичная опухоль, Такое случается редко, но следует упомянуть об осложнении.

Так же радиотерапия может вызвать побочные эффекты и осложнения. В случае лимфомы лучевая терапия очень точна, так что облучаются только пораженные участки. Также точно рассчитывается доза облучения (Планирование лучевой терапии), чтобы свести к минимуму побочные эффекты и осложнения. Это означает, что лучевая терапия переносится хорошо.
Однако может быть и острым. тошнота, рвотное, Покраснение кожи и Воспаление слизистых оболочек. приходить. Лучевой пневмонит, как один, может возникнуть через несколько недель после облучения. Воспаление в легких происходить через кашель, Одышка и Кровохарканье можно сделать заметным.
В области облученной ткани это может привести к хроническое повреждение и сопутствующий Функциональные ограничения, приходят окружающие органы.
Второе злокачественное новообразование, то есть новое опухолевое заболевание, редко возникает как отдаленное последствие.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни у больных лимфомой могут быть самые разные, поэтому единых заявлений не сделано возможно. Есть много разных типов лимфомы, которые можно найти в их Различайте агрессивность и ее шансы на выздоровление..
Многие лимфомы хорошо поддаются лечению, поэтому некоторые из них можно лечить до поздней стадии болезни.
Однако другие лимфомы имеют худшую прогнозпотому что они особенно агрессивны или варианты лечения особенно плохи.
Однако обычно вполне возможно, несмотря на болезнь лимфомы дожить до старости.

Узнать больше о: Прогноз лимфомы

Лимфома головного мозга

В головном мозге возникают лимфомы. Они известны как церебральная лимфома, По сравнению с другими опухолями головного мозга они очень редко и составляют от 2 до 3% от общего числа опухолей головного мозга.
Вы можете вне мозга или также возникают в мозгу и причина разные симптомычто из Локализация опухоли в головном мозге смотря как.
К ним относятся, например, тошнота, рвотное, Проблемы с памятью, головная боль и Изменения личности.
Могут возникать и другие нарушения сознания. В редких случаях тоже может Эпилептические припадки приходить. Признаки паралича, Визуальные расстройства или также Нарушение баланса и головокружение тоже возможно Признаки опухоли головного мозга, Чаще всего это лимфома головного мозга. Неходжкинская лимфома.
В диагностика в первую очередь такие методы визуализации Коннектикут и МРТ приоритет. Для надежного обнаружения опухоли биопсия, т.е. может быть взят образец ткани.
Терапия лимфомы головного мозга может состоять из однократной химиотерапии или комбинированной. Химиотерапия и лучевая терапия состоят. Операция невозможна, потому что лимфомы головного мозга невозможно удалить полностью.

Лимфома в легких

Лимфомы могут распространяться и поражать органы. Это называется «экстранодальным» заражением. Например, легкое лимфома Ходжкина. Поражение легких может проявляться такими симптомами, как: Одышка, кашлять или Кровохарканье сделать заметным. Однако эти симптомы могут не возникать.
Чаще лимфомы обнаруживаются при плановых обследованиях или выпадают из так называемого B симптомы характеризуется утомляемостью, жаром, нежелательной потерей веса и ночным потоотделением.

Лимфома в желудке

Распространенная лимфома желудка - это так называемая MALT лимфома. При этом типе лимфомы поражается слизистая оболочка желудка.
В большинстве случаев это идет Гастрит типа B и заражение бактерией Helicobacter pylori вперед. До 90% случаев заражение Helicobacter pylori проверяемый.
Лимфома MALT в основном симптоматически нормальный, За исключением неспецифических симптомов, таких как боль в животе и истощение, пациенты обычно не замечают многого. Это редко может быть Рвота кровью приходить. В анализе крови одна капля анемия на. Кроме того, это тоже может Потеря веса приходить.
диагностика проходит через Извлечение ткани из слизистой оболочки желудка с помощью эзофагогастродуоденоскопии, т.е. отражение пищевод, желудка и двенадцатиперстная кишка, защищенная.
На ранних стадиях болезни излечение может быть достигнуто антибиотикотерапия бактерии Helicobater pylori (Эрадикационная терапия) соответственно. Приходите, если болезнь продвинулась химиотерапия, Облучение а также хирургические процедуры, соответствующие этапу.