Осложнения при родах

введение

Во время родов у матери и / или ребенка могут возникнуть самые разные осложнения. Некоторые из них легко поддаются лечению, но они также могут представлять собой неотложные ситуации. Они влияют как на процесс родов вплоть до родов, так и на послеродовой период.

Осложнения для матери и ребенка также могут возникнуть во время беременности или незадолго до родов. Причинами этого являются, например, гестационный диабет, высокое кровяное давление у матери или отравление при беременности.

В целом осложнения во время родов возникают редко, поэтому большинство родов проходят без проблем. Материнская смерть в связи с родами в нашей стране крайне редка.

Также читайте нашу статью: Процесс рождения.

Осложнения для мамы

Осложнения для матери могут возникнуть, особенно в фазе последа, т.е. когда ребенок уже родился, а послед (плацента, остатки пуповины и плодных оболочек) еще не родился. Отторжение плаценты следует проводить примерно через 10–30 минут после рождения ребенка. Неполное отторжение последа может привести к тяжелой кровопотере и, в худшем случае, к недостаточности кровообращения (см. Ниже).

Также прочтите: Плацентарные причины осложнений при родах

Сильная кровопотеря также может произойти, если мышцы матки не сокращаются или недостаточно сокращаются после родов (так называемые Атония матки). Причинами этого может быть чрезмерное растяжение стенки матки (например, очень большие дети или многоплодные роды) или пороки развития матки.

Очень редкое, но серьезное осложнение для матери - это так называемый разрыв матки, который может произойти во время беременности и во время родов. Это приводит к трещинам в стенке матки, которые сопровождаются внезапной сильной болью и большой кровопотерей.

Другие осложнения для матери - родовые травмы. К ним относятся повреждения влагалища, половых губ, влагалища, шейки матки, шейки матки и, очень редко, лобкового симфиза (так называемый сращение). Распространенной родовой травмой является так называемый разрыв промежности, то есть повреждение кожи и, возможно, мышц между влагалищем и анусом. Они делятся на разные степени в зависимости от размера и глубины и происходят примерно от 20 до 30 процентов всех родов.

Для получения дополнительной информации о разрывах влагалища мы рекомендуем наш сайт: Разрыв влагалища при родах - можно ли предотвратить?

На первый план в уходе за родовыми травмами стоят гемостаз, промывание раны и ушивание раны.

Очень редкое осложнение при родах - эмболия околоплодными водами. Амниотическая жидкость попадает в кровь матери (в основном при родовых травмах), и внезапное свертывание крови может привести к одышке и нарушению кровообращения.

Вам также может быть интересна эта тема: Воздушная эмболия

Осложнения для ребенка

Осложнения у ребенка возникают в основном во время родов. Причинами этого могут быть размер, положение или осанка ребенка, с одной стороны, или роды и строение тела матери, с другой.

Важным осложнением этих причин является остановка родов, при которой роды не продвигаются дальше, несмотря на хорошие роды (Также прочтите: Какие значения КТГ в норме?). В случае ареста родов в фазе вскрытия (отсутствие дальнейшего открытия шейки матки в течение более двух часов) в большинстве случаев выполняется кесарево сечение. В случае остановки родов в фазе изгнания (отсутствие прогресса родов более часа) либо выполняется кесарево сечение, либо роды прекращаются с помощью присоски или щипцов.

Узнайте больше об этих темах: Показания к кесареву сечению, осложнения и риски кесарева сечения

К так называемым позиционным аномалиям ребенка относятся тазовое предлежание (см. Ниже), поперечное или наклонное положение, если ребенок лежит поперечно или наклонно по отношению к родовым путям. Аномалии осанки описывают, среди прочего, положение лба или лица, когда голова ребенка чрезмерно вытягивается назад. В большинстве случаев затем выполняется кесарево сечение.

Проблемы во время родов также могут возникнуть, если голова ребенка неправильно вращается в тазу матери. Если голова не регулируется правильно, несмотря на различную помощь, роды должны быть прекращены с помощью внешнего вмешательства (присоски, щипцы или кесарево сечение). Так называемая дистоция плеч возникает от 0,5 до 1 процента рождений и описывает состояние, при котором голова ребенка уже родилась, но плечи все еще свисают в тазу матери из-за отсутствия вращения ребенка, так что остальная часть тела не рождается. жестяная банка. Риск развития дистоции плеча повышен у больших детей (более 4000 г) и представляет собой неотложную проблему как для матери, так и для ребенка.

Нарушение родов является стрессом для матери и ребенка и может вызвать, среди прочего, кислородную недостаточность у ребенка, задержку процесса родов или остановку родов. Сокращения могут быть слишком слабыми или слишком сильными: слишком малые схватки описывают слишком слабые схватки, слишком короткие схватки или слишком длинные паузы между отдельными сокращениями. Слишком сильные схватки описывают слишком сильные или слишком частые схватки, вплоть до так называемого урагана родов.

Кроме того, стресс для ребенка во время родов может привести к преждевременной потере так называемого мекония. Киндспеч - это первый стул новорожденного, который обычно выходит в течение первых 48 часов после рождения. Из-за родовых осложнений, таких как недостаточное снабжение ребенка кислородом, меконий может оседать в околоплодных водах в процессе родов. Это представляет собой острую угрозу для ребенка, поскольку околоплодные воды, содержащие меконий, могут вдыхаться и могут привести к повреждению легких (Синдром аспирации мекония).

Несоответствие между головой ребенка и тазом матери (не совпадают форма и / или размер), слишком узкий таз или слишком узкое тазовое дно могут вызвать осложнения во время родов и, среди прочего, привести к остановке родов.

Дальнейшими осложнениями во время родов для ребенка являются проблемы с пуповиной. Это могут быть, например, петли пуповины и узлы пуповины - острой проблемой является выпадение пуповины (см. Ниже).

Подробнее по теме: Плацентарная недостаточность

Осложнения со стороны пуповины

Осложнения со стороны пуповины включают образование петель, узлов пуповины и выпадения пуповины. В некоторых случаях эти осложнения со стороны пуповины могут быть распознаны еще до рождения или заметны во время родов благодаря изменениям так называемой КТГ (кардиотокографии; записи тонов сердца и родов ребенка).

Обертывание пуповины происходит примерно у 20 процентов всех детей и описывает однократное или многократное обертывание шеи пуповиной. Причины этого включают повышенную физическую активность ребенка или длинную пуповину. Узлы пуповины встречаются примерно у одного процента всех рождений. Они также могут возникать из-за увеличения подвижности ребенка. Сужение узлов во время родов редко приводит к кислородной недостаточности у ребенка. Однако в большинстве случаев петли или узлы пуповины не приводят к серьезным осложнениям во время родов.

Выпадение пуповины - это экстренная ситуация. Оно встречается у 0,5% всех родов и описывает защемление пуповины между тазом и головкой после разрыва мочевого пузыря. Это может привести к нехватке кислорода у ребенка, поэтому необходимо действовать быстро и выполнить экстренное кесарево сечение.

Подробнее об этом: Пупочный узел

Тазовые осложнения

Ягодичное положение описывает положение ребенка, при котором не голова ребенка, а его Конец бассейна (Ягодицы, ступни или колени) предшествует, Это происходит в пяти процентах всех родов, в случае преждевременных родов - от десяти до 15 процентов. Причины появления галифе часто неясны.

Нормальные вагинальные роды с ягодицами сопряжены со многими рисками, особенно во время первых родов. Во-первых, Рождение головы сложнопотому что родовой канал был недостаточно расширен из-за предыдущего прохода по крупу или ягодицам. С другой стороны, это приходит чаще в Инциденты с пуповиной и защемление при следующей кислородной недостаточности у ребенка.

При определенных условиях это возможны вагинальные роды - в Решение сделать это следует очень тщательно взвесить. требует некоторых предродовых осмотров и проводится в определенных специализированных центрах. Однако в большинстве случаев дети в тазовом предлежании либо становятся более успешными после внешняя скрутка рожден естественным путем или планируется кесарево сечение, Наружную подкрутку можно производить с 37 недели беременности. Сделана попытка повернуть ребенка в правильное положение извне. Проходит под чутким присмотром матери и ребенка.

Осложнения плаценты

Плацента (плацента) представляет собой прямую связь между матерью и ребенком, через которую, помимо прочего, происходит обмен кислородом и питательными веществами. Смещение плаценты или проблемы с отслоением плаценты могут привести к осложнениям до, во время и после родов.

Подробнее по этой теме: Плацентарные причины осложнений при родах

Предлежание плаценты описывает смещение плаценты и встречается у 0,4% всех беременностей. Плацента лежит глубже в матке и может частично или полностью покрывать шейку матки. Во время родов может возникнуть серьезное кровотечение, поэтому необходимо сделать кесарево сечение.

Преждевременная отслойка плаценты, т.е.отслоение плаценты до оцепления ребенка может вызвать осложнения до или во время родов. Это происходит примерно в 0,8 процента всех беременностей и может представлять серьезную опасность для матери и ребенка. Симптомы включают твердую матку, боль, головокружение, потерю сознания и кровотечение, а также может возникнуть недостаточность кровообращения и почек.

Подробнее по этой теме: Заболевания плаценты

Нарушение отслойки плаценты присутствует, если плацента не расшаталась более 30 минут после пуповины, мать потеряла более 300 мл крови или послед не родился или родился частично. Это может иметь разные причины, например, мышцы матки не сокращаются в достаточной степени, чтобы отторгнуть плаценту, или что плацента срослась со стенкой матки.

Узнайте больше на: Отслойка плаценты после родов

Кроме того, спазмы шейки матки могут привести к тому, что послед не может родиться. Основные осложнения - обильные кровотечения. В лечебных целях используются лекарства или различные манипуляции, в худшем случае матку приходится удалять хирургическим путем.

Подробнее по теме: Послед