Осложнения при анестезии

введение

Как и при любой медицинской процедуре, во время наркоза могут возникнуть различные осложнения, например, онемение тела перед операцией.

Риск осложнений, возникающих во время анестезии, обычно очень низок, но пациент должен знать об этом.
Перед каждой операцией пациент должен быть проинформирован его анестезиологом, то есть врачом, который инициирует анестезию и который остается с пациентом для наблюдения за ней во время операции.

Это означает, что, с одной стороны, пациент получает информационный лист, в котором описаны возможные осложнения во время анестезии, с другой стороны, анестезиолог разговаривает с пациентом перед операцией, чтобы пациент мог задать вопросы и сообщить врачу о возможных опасениях.

Распределение частоты

Во время наркоза возникают серьезные осложнения. очень редко и приходить особенно в пожилые пациенты которые до операции лишь немного переместились или страдают несколькими заболеваниями.
Всего около 0,4 из 100 000 ранее здоровые пациенты, не болевшие во время анестезии.

Это показывает, что Очень низкий риск в основном за счет постоянного мониторинга и разработки новых и лучших наркотиков продолжает снижаться.

Незначительные осложнения однако чаще встречаются под наркозом. Каждый пятый пациент нередки жалобы на тошноту после операции и синяки в месте укола.
Однако следует сказать, что без операции многие пациенты точно умерли бы. Следовательно, это всегда польза против риска. взвесить а если сомневаетесь, возьмите день тошноты.

Наиболее частые осложнения

Под анестезией можно осложнения во время и после операции приходить. Это очень редко. Однако перед каждой процедурой пациента необходимо информировать о возможных рисках. Осложнения могут возникнуть как при общей анестезии, так и при анестезии спинного мозга или местной анестезии.

наиболее частое осложнение Общая анестезия - это тошнота, которая может возникнуть из-за приема лекарств после операции. При очень сильной тошноте и Рвота после наркоза Лекарства от тошноты можно вводить как после операции, так и в профилактических целях во время наркоза.

Также часто бывает, что больной очень сильно после операции очень холодно и дрожит, Трубка, которую вставляют в трахею для вентиляции, может вызвать охриплость голоса и боль в горле после операции. В редких случаях при интубации повреждаются зубы или десны. Трубка может вызвать у пациента во время операции рвоту, которая может попасть в дыхательные пути. Это может привести к серьезным осложнениям, так как Ткань легкого очень чувствителен к кислоте желудка. Вот почему пациенты должны голодать перед операцией.

В местах, где анестезиолог обеспечивает доступ, т.е. в основном в угольник, это тоже может Вторичное кровотечение или ушибы или нервы могут быть травмированы.

В частности, у пожилых пациентов может возникнуть спутанность сознания после операции. Заблуждения и дезориентация приходить. Поэтому, особенно в случае пожилых людей, необходимо следить за тем, чтобы доза анестетика была очень низкой или чтобы выполнялась местная анестезия.

Осложнения также могут возникнуть во время операции. Который включает аллергическая реакциякоторые запускаются в первую очередь в ответ на определенные лекарства. Латекс, содержащийся в различных хирургических материалах, также может вызывать аллергические реакции. Они выражены в Покраснение кожи, одышка или нарушение кровообращения, Кроме того, на генетическая предрасположенность возникает так называемая злокачественная гипертермия. Хотя это бывает крайне редко, это считается опасным для жизни пациента. После введения миорелаксанта для расслабления мышц во вводной фазе анестезии это происходит у пациента. Жесткость мышц, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение и, как следствие, метаболическая и органная недостаточность, Тем не менее, пациента можно вылечить, дав определенные лекарства заблаговременно.

Может стать слишком во время операции Заболевания сердечно-сосудистой системы потому что собственные регуляторные механизмы организма были отключены под действием анестезии. Это может привести к резким изменениям артериального давления или даже к сердечным аритмиям, вплоть до остановки сердца. Однако это исключительные случаи, которые могут преимущественно возникать у людей с существующими сердечными заболеваниями. Анестезиолог очень внимательно наблюдает за пациентом во время каждой анестезии, так что любые изменения частоты сердечных сокращений могут быть немедленно обнаружены.

Он также может интраоперационное бодрствование приходить.Это случается крайне редко и в основном из-за недостаточного действия анестетика из-за злоупотребления наркотиками.

причины

Есть несколько причин, по которым во время операции могут возникнуть осложнения под наркозом. Вероятно, самая частая причина - одна аллергия или непереносимость используемых лекарств или веществ.

Например, некоторые пациенты реагируют на Местный наркоз аллергический.
Особенно во время Посещение стоматолога Затем пациент замечает, что шприц, который дантист дает для безболезненного сверления зуба, вызывает неожиданные осложнения.

Однако также может быть случай, что осложнения, вызванные местной анестезией, становятся очевидными только во время анестезии на коже, например, когда необходимо зашить травму или когда пациент находится под местной анестезией. Моль удаляется.

Во время такой местной анестезии также может быть Головная боль, Нарушения чувствительности или, в редких случаях, повреждение нервов.
Однако также может быть, что причиной осложнения во время анестезии является вовсе не анестетик, а один другой препарат.

Во время многих операций, особенно стоматологических, пациенту всегда дают дополнительную антибиотик учитывая, что микробы, которые есть повсюду в теле, не колонизируют открытую рану.

Однако у пациента может быть аллергия на антибиотик.
Особенно часто можно встретить Пенициллин аллергия у пациентов. В этом случае могут возникнуть осложнения во время анестезии из-за аллергических реакций, хотя реакция вызвана антибиотиком, а не самой анестезией.

Также может быть непереносимость других лекарств, которая не связана напрямую с анестезией, а связана с ней.
Особенно после анестезии могут возникнуть такие осложнения, как тошнота и рвотное приходить.

Лишь в редких случаях пациент случайно вдохнет рвоту. Это может произойти, потому что пищевод (пищевод) и трахея (трахея) лежать друг за другом в шее.

Если пациента рвет в лежачем положении, может случиться так, что рвота выйдет из пищевода и не будет полностью рвота, а частично вдохнется через дыхательное горло.
Это может привести к осложнениям, особенно после анестезии, что может потребовать от пациента Назогастральный зонд применяется или интубируется.

Вдыхание рвоты называется стремление упомянутые ниже Легочная инфекция так как Аспирационная пневмония.
Очень важно, чтобы во время разговора с анестезиологом пациент назвал все лекарства, которые он принимает.

Принимает пациента разжижающие кровь препараты как например Marcumar или аспиринон должен сообщить об этом анестезиологу.
Даже если пациент знакомый Нарушение свертываемости крови если кровь не свертывается, об этом необходимо сообщить, поскольку в противном случае во время анестезии могут возникнуть серьезные осложнения, поскольку во время операции происходят большие кровопотери.

В то же время, однако, может происходить так называемая анестезия. тромбоз возникают.
Тромбоз - это закупорка кровеносного сосуда, которая затем может привести к тому, что кровоток в этот момент только ухудшится. Также может произойти эмболия. В этом случае с помощью кровотока небольшой свернувшийся тромб уносится, например, в легкие, а в худшем случае приводит к молниеносной Легочная эмболия.

Худшее осложнение анестезии - смерть Сердечно-сосудистая недостаточность или через Апноэ.
В этом контексте особенно опасаются злокачественная гипертермия.

Это аллергия на обезболивающие.
Известно, что большинство пациентов со злокачественной гипертермией не страдали этим заболеванием, так как оно возникает только под наркозом и не влияет на повседневную жизнь.

Осложнения, возникающие во время анестезии, среди прочего возникают очень быстро. Увеличить в температура и частота сердечных сокращений, что, в свою очередь, может привести к повреждению или смерти.
Это явление называется злокачественной гипертермией.

Особенно у пожилых, неподвижных пациентов с Сахарный диабет (Сахарный диабет) после анестезии могут возникнуть осложнения, в основном затрагивающие почки.
В этом случае он может стать Почечная недостаточность, приходят в одностороннем или двустороннем порядке, что может привести к тому, что пациенты впоследствии будут диализ должен.

Все упомянутые риски являются так называемыми неспецифические рискикроме злокачественной гипертермии. Они называются неспецифическими, потому что у вас есть риски. не только под наркозом вести назад может, но как например с антибиотик к препарату, который вводится под анестезией, но не имеет прямого отношения к нему.

Однако есть и несколько специфические осложнениякоторые напрямую связаны с анестезией.
Чтобы провести анестезию, врач должен ввести пациенту анестетик в вену.

Обычно для этого используют хорошо заметную вену на локте. Из-за острой иглы врач может случайно поранить нерв, но это в области локтя. очень редко является.

Также возможно, что микробы попадают в вену через прокол через кожу.
Затем это может привести к воспалению, в худшем случае воспаление может распространиться по всему телу. В том, что, вероятно, является наихудшим случаем осложнений во время анестезии, говорят о так называемом сепсис или заражение крови.

Однако гораздо более частым осложнением во время анестезии является случай, когда врач случайно прокалывает вену, чтобы закрыть ее. Утечка крови исходит из вены.
Это приводит к синяку (гематоме), который обычно находится в области локтя, но редко вызывает боль и безвредный подлежит оценке.

Если пациента нужно интубировать во время анестезии, то есть вентилировать через трубку, это может привести к осложнениям во время анестезии.

Также часто бывает после интубации. Больное горло, охриплость и трудности с глотанием.
Эти осложнения, возникающие после анестезии, неприятны, но больше не опасны.

Отравление местным анестетиком

Поскольку местные анестетики обычно применяют местно в низких концентрациях, системные эффекты и интоксикация возникают редко. Однако, если более высокая концентрация попадает в кровоток, могут возникнуть различные симптомы интоксикации, такие как Металлический привкус во рту, онемение вокруг рта, шум в ушах, судороги, кома и т. Д. Также может быть поражено сердце и может возникнуть сердечная аритмия, вплоть до недостаточности кровообращения. Затем применяются жизненно важные функции, например через интубацию и подачу кислорода, чтобы обезопасить и предотвратить дальнейшее повреждение.

Вас также может заинтересовать эта статья: Побочные эффекты от местной анестезии

Случайная блокада нерва как интоксикация

Блокировка нерва - это процедура местной анестезии, которая обычно используется во время операций на конечностях, например Нога, ступня, рука, используется. Так как местный анестетик необходимо ввести в область вокруг нерва, который необходимо заблокировать, случайные блокады нерва случаются редко. Кроме того, для этой процедуры необходимо проникнуть в ткань глубже, чем, например, с поверхностной анестезией. Однако, если нерв случайно заблокирован, это не навсегда. Эффект спадает через определенное время, в зависимости от применяемого анестетика, и соответствующая часть тела должна снова нормально функционировать.

Сердечные аритмии как осложнение

Местные анестетики действуют, блокируя передачу стимулов от одной клетки к другой, так что ощущение боли не передается. Если чрезмерное количество препарата случайно попадет в кровоток, могут возникнуть побочные эффекты. В сердце нарушение проводимости приводит к падению артериального давления и сердечным аритмиям, что в некоторых случаях может быть опасным для жизни. Во время терапии особое внимание следует уделять защите жизненно важных функций и защите пациента от опасных для жизни ситуаций.

диагностика

Осложнения, которые обычно могут возникнуть во время анестезии хорошо диагностирован становиться.

Пациент находится под наркозом под наблюдением анестезиологапытаясь избежать каких-либо осложнений исправить напрямую, Например, падение артериального давления регистрируется напрямую, и анестезиолог может назначить конкретное лекарство, чтобы избежать падения артериального давления.

Если анестезиолог замечает во время операции, что пациент страдает злокачественной гипертермией, он вмешивается напрямую и вводит антидот, который доступен во всех операционных в Германии и, таким образом, защищает пациента от смерти.
Сердце также постоянно контролируется ЭКГ, а показатели легких проверяются для вентиляции или интубации пациента, если уровень кислорода падает.

симптомы

Если во время анестезии возникнут осложнения, они могут пройти разные симптомы выразить.

Он может стать одним Падение артериального давления но и одному Повышение артериального давления приходить. Сердцебиение (частота сердечных сокращений) может увеличиваться или уменьшаться. Пациент может внезапно меньше дышатьчто тогда одному Отходы кислорода ведет в крови.

Таким образом, существуют различные симптомы, указывающие на осложнения во время анестезии. Осложнения, возникающие после анестезии, обычно характеризуются такими симптомами, как недомогание или рвота.
Кроме того, пациенту следует обратить внимание на то, нормально ли у него дыхание или есть проблемы.

терапия

Если во время анестезии возникают осложнения, они обычно могут быть легко фиксируется анестезиологом становиться.
Для этого анестезиолог сидит рядом с пациентом на протяжении всей операции и следит за его показателями, чтобы в случае возникновения осложнений вмешиваться напрямую и устраните причину осложнений.
Таким образом, на протяжении всей операции всегда доступны лекарства, которые могут быть назначены в случае злокачественной гипертермии или других неожиданных осложнений.

Кроме того, в каждой операционной есть кислородные маски и интубационные трубки, которые используются в случае осложнений, чтобы помочь пациенту.

Пациент может бороться с обычными осложнениями после операции, такими как тошнота или рвота. по запросу, по требованию также Медикамент получить который Облегчить тошноту и таким образом компенсировать осложнения, вызванные анестезией.

При возникновении местных аллергических реакций пациенту также могут назначить антигистаминные препараты. Это препарат, который аллергическая реакция тела уменьшенный и таким образом осложнения, вызванные анестезией, снова проходят.

прогноз

Обычно это происходит во время анестезии. редко к осложнениям и, следовательно, прогноз также очень хорошо.

Тем не менее, особенно у пожилых пациентов, всегда следует сравнивать преимущества операции с рисками.
Любая анестезия сопряжена с определенным риском, поэтому важно знать о возможных осложнениях перед операцией. Однако в то же время важно понимать, что анестезия - это всего лишь очень редко приводит к таким серьезным осложнениям, что приводит к смерти или пожизненным ограничениям, поскольку медицина продолжает развиваться, а тем временем очень хорошо переносится Есть наркотики, у которых очень низкий риск осложнений.

профилактика

Вокруг возможные осложнения во время анестезии избегать Очень важно, чтобы пациент сообщил врачу обо всех своих опасениях во время подготовительного или образовательного обсуждения.

Кроме того, пациент должен знать обо всех своих лекарствах и своих предыдущих заболеваниях или предыдущих операциях. Сообщите врачу.

Также следует упомянуть аллергию и были ли случаи злокачественной гипертермии в семье.
Врач задает все эти вопросы, и пациент просто должен не забыть ответить на них правильно, и если пациент не уверен, например, в том, какое лекарство он принимает, он должен скажи доктору, потому что затем он может спросить семейного врача о текущем лекарстве.