йодид

Введение и возникновение

Йод - это химический элемент с символом I, принадлежащий к группе галогенов. Химический элемент йод встречается в природе в связанной форме в виде его солей. Примерами солевых форм йода являются йодид калия и йодид натрия. Йод поступает с пищей и является незаменимым элементом для организма животных и человека. Из-за этого его причисляют к микроэлементам. Немецкое общество питания (DGE) указывает на суточную потребность в йоде от 180 до 200 мкг. Беременным и кормящим женщинам следует принимать немного больше - 200–250 мкг в день. Детям DGE рекомендует прием 40-200 мкг в день. На самом деле, однако, потребление ниже: по оценкам, взрослые потребляют около 120 мкг йода в день. Прибрежные районы богаты йодом в виде рыбы и морских водорослей.

Эта статья может вас заинтересовать: Йодид калия как лекарство от щитовидной железы.

Кроме того, йод также находится в йодированная поваренная соль и в наркотиках, как амиодарон, один Антиаритмическиечто лечить многочисленные Сердечные аритмии используется. Также Рентгеноконтрастные вещества, которые например на Компьютерная томография (Коннектикут) может содержать йод. Несмотря на это, в большей части Центральной Европы наблюдается дефицит йода. В основном это затрагивает горные районы, но также и страны, не имеющие выхода к морю. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает, что от 750 миллионов до одного миллиарда человек во всем мире живут в одном Дефицит йода Страдают. Значительный вклад в это вносят страны Западной и Центральной Европы, в которых пострадали более 380 миллионов человек. Из-за этого дефицит йода - самая частая причина в Центральной Европе. Увеличение щитовидной железы, Самая высокая концентрация йода в организме человека находится в щитовидной железе, где йод находится в Гормоны щитовидной железы тироксин (тетрайодтиронину, T4) и трийодтиронин (T3) установлен.
Потому что тело для этого элементарный йод При необходимости йодиды, поступающие с пищей или лекарствами, превращаются в элементарный йод. Таблетки йодида используются для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. Здесь также вводят йодированные соли в форме йодида калия или йодида натрия. Есть йодид как таблетка или также драже с разной силой. Йодидные препараты только аптекано не отпускается по рецепту. Их следует запивать достаточным количеством жидкости после еды.

Йод входит в состав морская рыба и Морепродукты спереди. Такие рыбы, как треска, золотой окунь и камбала, являются особенно хорошими поставщиками микроэлемента йода. Водоросли также могут служить источником йода. Это прежде всего то, что Бурые водоросли ламинарии который является чисто натуральным источником йодида калия. Если вам все это не нравится, можно есть и другие продукты, содержащие йод. Примеры включают молочные продукты, яйца и шпинат. Другой способ удовлетворить минимальные требования к йоду - использовать йодированную поваренную соль. Кроме того, могут помочь продукты, обогащенные йодированной солью.

Фармакокинетика и фармакодинамика (механизм действия)

Как уже было описано, йод почти исключительно содержится в продуктах питания. Форма его солей, то есть в виде йодид содержат. в Желудочно-кишечный тракт будет ли это поглощенный и попадает в так называемый Внеклеточной жидкости, жидкость, которая присутствует между клетками. Также йод, который используется, когда йодсодержащий Гормоны щитовидной железы можно найти в этой комнате. Таким образом, внеклеточная жидкость служит Йодидный бассейн.
Затем йодид извлекается из внеклеточной жидкости посредством транспортного механизма в определенный тип клеток щитовидной железы, Фолликулярная эпителиальная клетка транспортируются. В клетках йодид диффундирует в верхние части клеточного пространства, где он транспортируется через клеточную мембрану с помощью транспортных белков. В рамках этого фермента, называемого Пероксидаза щитовидной железы (TPO) для химической реакции, которая обеспечивает окончательное превращение йодида активированный йод возникает.
После этой реакции активированный йод может в определенных Аминокислотные остатки (Остатки тирозина) из тиреоглобулин (TG) для встраивания. тиреоглобулин является белок (белок) щитовидная железа, где вырабатываются два гормона щитовидной железы. Промежуточный продукт образуется при включении атома йода. монойодтирозин (мононуклеоз = a), созданный присоединением другого атома йода дийодтирозин (ди = два).
Теперь снова идет фермент Пероксидаза щитовидной железы (TPO) для использования. Этот фермент обеспечивает связь дииодтирозина с другим дийодтирозином. Вот как тироксин (тетрайодтиронину, T4). С другой стороны, если фермент объединяет монойодтирозин с дийодтирозином, он образует трийодтиронин (T3). Два продукта - тироксин (тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3) - являются собственно продуктами. Гормоны щитовидной железыкоторые связаны с белком тиреоглобулин (TG) им. Фолликул щитовидной железы спастись. Фолликулы щитовидной железы представляют собой закрытые отделы внутри щитовидной железы.
Когда в организме возникает потребность в гормонах щитовидной железы, они сначала всасываются в клетки щитовидной железы, а затем используются. Растворение тиреоглобулина приходит и, следовательно, также релиз привязанный к нему Гормоны щитовидной железы, Гормоны щитовидной железы в конечном итоге стимулируются Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), который исходит из передней доли Гипофиз (аденогипофиз) выделяется из клеток щитовидной железы в организм и, таким образом, может развить их действие.

Влияние избытка йода на синтез гормонов щитовидной железы

Если щитовидная железа функционирует нормально, постоянное Избыток йода (несколько сотен миллиграммов при фактической суточной потребности 200 мкг) на одну Подавление поглощения йода и Производство гормонов щитовидной железы, Этот эффект называется Эффект Вольфа-Чайкова назначенный. Раньше это делали перед хирургическим лечением. Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) с чрезмерным выбросом гормонов щитовидной железы. Говорят о так называемом "шлепаясь«Потому что эта терапия восходит к американскому терапевту и эндокринологу Генри Стэнли Пламмеру.
Через две-четыре недели синтез гормонов щитовидной железы больше не подавляется избытком йода, так что щитовидная железа снова производит гормоны, несмотря на избыток йода. Этот эффект называется Явление побега и больше не гарантируется в случае заболеваний щитовидной железы. Для пациентов, у которых есть хронический аутоиммунный тиреоидит (Тиреоидит Хашимото), пациенты, которым частично удалили щитовидную железу в ходе операции, или те, у кого Радиойодтерапия лечились, так что Избыток йода Подфункции щитовидной железы (гипотиреоз) состояние.

У одной Увеличение щитовидной железы из-за Дефицит йода или из-за узелков щитовидной железы и гормональных узлов щитовидной железы (автономная аденома), с другой стороны, йод можно вводить в течение нескольких недель или месяцев. гиперфункция (гипертиреоз) курок.

Влияние дефицита йода на синтез гормонов щитовидной железы

В случае дефицита йода Производство гормоны щитовидной железы, для которых требуется йод, ограниченное, На основании Механизмы обратной связи удаляется из передней доли при дефиците гормона щитовидной железы Гипофиз Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) с целью стимуляции роста щитовидной железы (гиперплазия), чтобы можно было производить больше гормонов щитовидной железы.

Однако теперь известно, что ТТГ не является решающим фактором увеличения щитовидной железы, но рост щитовидной железы также запускается местными факторами роста, которые выделяются из бедной йодом ткани щитовидной железы. Таким образом, при дефиците йода увеличивается щитовидная железа (Йододефицитный зоб) с изначально все еще нормальной функцией щитовидной железы (эутиреоидный зоб). Однако, если дефицит йода сохраняется в течение более длительного периода времени, он больше не может быть компенсирован здоровой щитовидной железой, и развиваются заболевания, связанные с недостаточностью йода.

Применение йодистых препаратов

Если нужно предотвратить увеличение щитовидной железы, достаточно одного суточная доза из 100 мкг или также 200 мкг йодид, Если увеличение уже присутствует, ежедневно используют от 200 мкг до 400 мкг для уменьшения размера щитовидной железы. В отличие от детей было показано, особенно у подростков и взрослых с йододефицитным зобом, что Комбинированная терапия С участием йодид и Гормоны щитовидной железы в отличие от терапии чистым йодом. Было установлено, что дозировка гормона щитовидной железы (Levothyroxine) и йодид в соотношении 1: 2 (например, 75 мкг левотироксина плюс 150 мкг йодида) оказывает наиболее эффективное действие на регресс увеличения щитовидной железы.

В дополнение к препаратам йодида, которые необходимо принимать ежедневно, существуют также препараты, которые дозируются таким образом, чтобы их хватало один раз в неделю. Эти продукты специально предназначены для людей, которые не могут гарантировать ежедневное потребление, или для людей с одним повышенная потребность в йоде подходящее. Если йодид используется в профилактических целях, лечение часто необходимо в течение многих лет, а не редко - на всю жизнь.Если уже имеется увеличенная щитовидная железа, терапии в течение двух-четырех недель обычно достаточно для регресса щитовидной железы у новорожденных. У детей, подростков и взрослых требуется более длительное лечение - 6-12 месяцев или даже дольше.

Противопоказания

Йодид разрешен в манифесте гипертиреоз (гипертиреоз) использовать нельзя. О явном гипертиреозе говорят, если ТТГЦенность в крови подавленный то есть под Предел обнаружения повышается концентрация самих гормонов щитовидной железы. У одной скрытый гипертиреоз, т. е. если уровень ТТГ снижен, а концентрация гормона щитовидной железы все еще в норме, нельзя превышать дозу 150 мкг йодида в день.
Дозировка 300 - 1000 мкг йодида в день не должна быть превышена при доброкачественной гормонообразующей опухоли (автономная аденома) или если известно, что участки щитовидной железы неконтролируемо вырабатывают гормоны щитовидной железы. Это не относится к лечению перед плановой операцией. Даже с одним Воспаление кровеносных сосудов (Уртикарный васкулит/гипокомплементемический васкулит) и один Герпетиформный дерматит Дюринга, хроническое воспаление кожи не следует лечить йодидом.
У которой Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, повышенное количество йода может усугубить болезнь или, в случае предрасположенности, привести к преждевременной вспышке заболевания. Поэтому при тиреоидите Хашимото следует избегать приема йода. Даже если близкие родственники у этого Аутоиммунное заболевание необходим дифференцированный подход. Содержание йода в ежедневная еда однако это не повод для беспокойства. Еще одно аутоиммунное заболевание щитовидной железы - Болезнь Грейвсагде происходит неконтролируемое производство гормонов щитовидной железы. Даже если это аутоиммунное заболевание присутствует, следует избегать чрезмерного потребления йода, так как это может усугубить болезнь. Кроме того, гиперчувствительность (аллергия) против Йодистый калий или другой компонент препарата от терапии йодидом.

Будьте осторожны при приеме йодных добавок.

Перед тем как начать прием йода, следует проверить, есть ли повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) состоит. Это можно сделать с помощью простого забора крови.
Также следует проверить, нет ли узлового зоба, поскольку в отдельных случаях при приеме йода может возникнуть гиперактивность щитовидной железы.

Если предполагается реакция гиперчувствительности на йод, требуются осторожные действия. Реакция гиперчувствительности на пищу, содержащую йод, или на рентгеноконтрастную среду, содержащую йод в прошлом, обычно вызывается не содержанием йода, а другими компонентами. Однако если у вас возникла реакция на йодсодержащий препарат в виде воспаления сосудов (Уртикарный васкулит/гипокомплементемический васкулит) или хроническое воспаление кожи (Герпетиформный дерматит Дюринга) следует избегать приема йода, так как высокие дозы йода могут усугубить основные заболевания.

Для получения дополнительной важной информации по этой теме мы рекомендуем нашу страницу: Аллергия на йод - на что обращать внимание

Побочные эффекты лекарств

При приеме йодида для предотвращения йододефицитного зоба нежелательных побочных эффектов препарата не следует ожидать ни в какой возрастной группе. Даже при лечении зоба, вызванного недостаточностью йода, дети, подростки и взрослые обычно не должны испытывать побочных эффектов. Проявление сверхактивной щитовидной железы может редко возникать при наличии больших неконтролируемых участков, вырабатывающих гормоны в щитовидной железе и ежедневном потреблении йода более 150 мкг.
При приеме от 300 до максимум 1000 мкг в день для лечения увеличения щитовидной железы у взрослых в отдельных случаях может возникать связанный с йодом гипертиреоз. Эта нежелательная реакция на лекарство возникает в основном у пожилых пациентов, у которых в течение длительного времени наблюдается увеличение щитовидной железы.

Повышенная чувствительность (аллергия) к йодиду может вызвать головную боль, жар, зуд и жжение в глазах, сухой кашель, диарею и сыпь. В этом случае вам следует поговорить с лечащим врачом, чтобы он прекратил прием таблетки.

Читайте также: Аллергия на йод - на что обращать внимание

Если вы столкнетесь с уже описанной побочной реакцией на лекарство, сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он решил, что делать дальше. Вы также должны передать лечащему врачу побочные реакции на лекарства, которые еще не были описаны.

взаимодействия

Прежде чем вы начнете принимать йодид, ваш врач или фармацевт должны быть проинформированы о других лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы принимаете. Во время лечения сверхактивной щитовидной железы дефицит йода вызывает повышенный ответ на лекарственную терапию, тогда как избыток йода снижает ответ на лекарственную терапию. Из-за этого гипертиреоз Следует избегать любого введения йода.

Лекарство вроде Перхлорат или тиоцианат (в концентрации более 5 мг / дл) подавляют всасывание йода в щитовидной железе. Одновременное употребление высоких доз йода, угнетающих образование гормонов в щитовидной железе и литий, для терапии психическое заболевание, можно ли недостаточная активность щитовидной железы и способствовать развитию увеличенной щитовидной железы. При приеме калийсберегающие диуретики и йодид калия может стать Повышение уровня калия войдите в тело.

период беременности и кормления грудью

В беременность должно быть как одно передозировка йода, а также дефицита йода можно избежать, поскольку оба являются одним повреждение будущего ребенка. Однако у беременной женщины он есть. повышенная потребность йода, так что в это время важно иметь достаточное количество йода. При приеме йодных добавок в дозировке до 200 мкг в день никаких повреждений будущего ребенка пока не описано. Однако более высокие дозировки следует использовать только при явном дефиците йода, поскольку йод может проникать к будущему ребенку и к ребенку. Формирование зоба и недостаточная активность щитовидной железы в утробе матери. Помимо беременности, повышенная потребность в этом также возникает при кормлении грудью. Микроэлемент йод.

Даже в это время можно вводить препараты йода дозировкой 200 мкг ежедневно. Следует избегать более высоких доз, если нет дефицита йода, поскольку йод обладает способностью абсорбировать Грудное молоко чтобы достичь и обогатиться здесь. Как правило, препараты йода следует принимать во время беременности и кормления грудью только по специальному назначению врача. Если вы не уверены, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.