Остеоартроз SI сустава

определение

ISG, также Крестцово-подвздошный сустав или называется крестцовым суставом, расположен по обе стороны от таз и устанавливает соединение между двумя костями, подвздошной костью и Крестец, на Остеоартроз SI сустава это дегенеративный износ суставная поверхность и Суставной хрящкоторые могут вызвать сильную боль и ограничение движений в области спины и бедер.

основная причина

Остеоартроз подвздошного сустава могут быть вызваны различными факторами. В большинстве случаев остеоартроз подвздошного сустава развивается в результате одного Неправильная загрузка из стык между крестцом и подвздошной костью. ISG есть почти у всех Движения таза участвует. Его функция - перехватить и уменьшить силы, возникающие во время движения, а затем разделить их между нижней и верхней половинами тела.

Если загрузка неправильная, есть Износ суставного хряща, Путем обучения ISGартроз Кости, входящие в структуру крестцово-подвздошного сустава, могут деформироваться, и может развиться смещение таза. Переноска тяжелых предметов часто приводит к неправильному стрессу. Еще одна причина развития остеоартроза SI сустава старые травмы в области таза. К ним относятся старые травмы таза в результате серьезная авариякоторые привели к разрушению суставного хряща или смещению таза, а также являются причиной неправильной нагрузки.

Другой причиной являются Воспаление в прошлом в ISG. В частности, хроническое воспаление может привести к перестройке структур суставов. Также через тучность Огромная сила может вызвать дополнительную нагрузку на подвздошный сустав и суставной хрящ. Следует также отметить нормальный возрастное дегенеративное стирание суставной поверхностичто может привести к развитию остеоартроза SI сустава с годами.

симптомы

Большинство пациентов с остеоартрозом SI-сустава сообщают о сильная боль в глубине Задняя область Такие как Боль в бедре и существенный ограничения в последовательности движений. Эта боль возникает внезапно при движении вверх и может излучать в ноги, похожий на один Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника.

На ранних стадиях остеоартроза SI сустава сильная боль в пояснице изначально только в состоянии стресса, такого как стояние или длительная ходьба. Часто боль бывает наиболее сильной в утренние часы, уменьшается в течение дня и уменьшается интенсивность к вечеру.
При этом боль может возникать и при небольших движениях, таких как Лук или даже с простыми Изгибы верхней части тела. Также увеличенное сидение может вызвать сильную боль при остеоартрозе SI-сустава. Чтобы избежать боли в этих случаях Снятие осанки принимается для облегчения суставов, пораженных остеоартритом.

Если остеоартроз SI-сустава существует в течение более длительного периода времени, излучать боль также в стороне Стенка бассейна и Паховая область, Если износ суставной поверхности и суставного хряща очень развит, это часто происходит. стойкая хроническая боль тот, который только усугубляется стрессом. Смещение таза, которое часто связано с артрозом подвздошного сустава, со временем может увеличиваться. дальнейшие осложнения вести. Чтобы противодействовать смещению и искривлению таза, может развиться искривление позвоночника, что еще больше усиливает боль и ограничение движений в области спины. Пациенты с остеоартрозом SI-сустава часто очень ограничены в своей повседневной жизни. Сами по себе небольшие повседневные движения могут вызвать очень сильную боль.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Остеоартроз без признаков активации

Остеоартрит часто возникает из-за воспаления суставов. Это в основном вызывается физическими раздражителями, такими как трение и блокировки.
Типичными признаками воспаления являются суставные выпоты, покраснение, отек, боль, перегревание и, как следствие, ограничение функции суставов. Эти признаки можно распознать внешне уже в случае ярко выраженного воспаления. Говорят об «активированном остеоартрозе».
Напротив, существует скрытый остеоартрит, при котором признаки активации не распознаются. Эта стадия заболевания часто протекает бессимптомно. Может возникнуть только неуклюжесть в движениях и скованность в начале движения.

локализация

Право или лево

Остеоартроз SI сустава может развиться из-за анатомические текстуры проявляются как справа, так и слева. Из-за несоосности Позвоночник или также тазобедренный можно увеличить Нагрузка на одну половину тела возникают, в результате чего суставной хрящ изнашивается больше с одной стороны, чем с другой стороны таза. Помимо перекосов, особенно хроническое воспаление нести ответственность за односторонний остеоартроз SI сустава.

С обеих сторон

Артроз SI-сустава с обеих сторон встречается реже, чем артроз, ограниченный только одним суставом. Несоосности и деформации тазового кольца может привести к неправильной осанке и неправильной загрузке обоих ISG. Помимо сильной боли, это может сопровождаться усилением Ограничение передвижения и повседневная жизнь. Облегчения двусторонних крестцово-подвздошных суставов добиться труднее, чем при одностороннем поражении.

диагностика

Поскольку артроз подвздошного сустава имеет тенденцию вызывать неспецифическую боль в спине, особенно на ранних стадиях, многие пациенты сначала обращаются за помощью к своему семейному врачу. В большинстве случаев вас направят к хирургу-ортопеду.

Для диагностики артроза SI-сустава необходимо подробное обсуждение с пациентом. Таким образом, можно запросить конкретную информацию о существующих жалобах и боли, их местонахождении и интенсивности. С помощью так называемых провокационных тестов врач может воздействовать на SI-сустав во время определенных движений, что может вызвать или усилить боль в случае дегенеративных или воспалительных изменений в суставе. Это позволяет врачу получить некоторую информацию о точном местонахождении боли и ее распространении. Для оценки костных структур и суставных поверхностей полезна дальнейшая диагностика.

В случае артроза подвздошного сустава изношенная поверхность сустава, а также любые деформации и искривления в области таза могут быть показаны на рентгеновском снимке.
МРТ поясничного отдела позвоночника или МРТ таза в основном используются для классификации артроза подвздошного сустава на различные стадии. Если вы хотите оценить только SI-сустав, лучше всего подойдет МРТ крестцово-подвздошного сустава. Также можно ввести обезболивающие местного действия в пораженный сустав под контролем рентгена или компьютерной томографии, чтобы определить, утихает ли боль под наркозом.

МКБ - 10

Если диагноз остеоартроза SI-сустава был поставлен лечащим врачом, он должен быть закодирован в соответствии с ICD - 10, чтобы впоследствии страховая компания могла правильно выставить счет. ICD - 10 продается как Ключ к названию диагнозов используется и основана на международной системе классификации: диагноз артроза SI-сустава кодируется M19.9.

Рентген как диагностический инструмент

При остеоартрозе подвздошного сустава рентген является диагностическим методом, позволяющим получить достоверные изображения, особенно на поздних стадиях заболевания.
При остеоартрите сустав вызывает длительный износ. На ранних стадиях рентген практически не обнаруживает признаков остеоартрита. Измененные структуры суставов можно распознать только поздно. Обычно суставная щель уменьшается, а хрящевые суставные поверхности со временем заметно изнашиваются.
Кость также неуклонно меняется с течением времени. Из-за повышенного трения и износа кость около сустава восстанавливается, что приводит к обострению заболевания.
Рентген также используется в терапевтической диагностике. Обезболивающие и местные анестетики можно вводить в пораженные участки под тщательным рентгеновским контролем, чтобы можно было определить точное место боли. Если боль утихает, значит поражена правая область. Это также помогает при планировании дальнейшего лечения. В редких случаях подобные вмешательства могут навсегда обезболить болезненные участки. Это симптоматическая, но эффективная терапия.

Явление вакуума на рентгеновском или КТ-изображении

Явление вакуума - это особенность рентгеновского или компьютерного изображения, которая возникает при определенных заболеваниях и облегчает диагностику.
В этих радиологических процедурах измеряется проницаемость отдельных тканей тела для излучения. Если, как при артрозе SI-сустава, хрящ в суставе изношен настолько, что его больше нет, и между костями есть полость, это заметно на КТ-изображении как явление вакуума. Газ между костями настолько проницаем для лучей, что вместо исходной хрящевой ткани можно увидеть черную дыру. Это прямо говорит о том, что хрящевая ткань на данный момент не повреждена.

Степень инвалидности (GdB)

При остеоартрозе SI-сустава вы можете сильная хроническая боль вызвало. Пенсионный офис может быть так называемой хронической болью Степень инвалидности произносится, что варьируется в зависимости от заболевания. Решающим фактором для расчета GdB артроза SI сустава является Потеря функции в ISG, Поскольку функция и движение в SI-суставе могут значительно различаться в зависимости от развития артроза SI-сустава, GdB может сильно различаться у пациентов, страдающих артрозом SI-сустава. С небольшими функциональными ограничениями, без потери устойчивости можно использовать GdB из 10 получить рейтинг. В средняя потеря функции в 20 и только с серьезными функциональными ограничениями и нестабильностью можно получить GdB 30 - 40 получить. Однако в отдельных случаях это также может значительно отличаться.

терапия

Терапия остеоартроза SI-сустава ограничена. Вызванные предыдущим течением болезни Повреждение сустава и прежде всего изношенный суставной хрящ являются необратимый, На переднем плане изначально одна эффективное облегчение присутствующие симптомы и особенно постоянная боль.

Чтобы облегчить боль - одно Применение тепла очень полезно. Тепло можно использовать в виде радиации, пластырей, фанго-пакетов или подушек. Массажи может способствовать ослаблению окружающих тканей и частей мышц и тем самым снимать возможное напряжение.

Специально физиотерапия подвижность в SI-суставе может быть улучшена, а возможные ошибки напряжения и блокировки могут быть компенсированы. Еще один полезен Снижение веса у пациентов с тяжелым избыточным весом. Избыточный вес оказывает большее давление, что приводит к высокому уровню нагрузки на ISG и может ускорить процесс.

Для снятия боли так называемые нестероидные противовоспалительные препараты как Ибупрофен или Диклофенак применяться. Другой возможный вариант терапии - инфильтрация, то есть введение местные наркотики, Анестетики вводятся либо непосредственно в суставную щель SI-сустава, либо в связки, окружающие сустав, чтобы отключить расположенные там болевые рецепторы.

Упражнения при остеоартрозе СИ сустава

К болезненный курс Чтобы облегчить остеоартроз подвздошного сустава, имеет смысл обратиться за помощью к физиотерапевту. Физическая активность улучшает подвижность внутри SI сустава и может противодействовать напряжению и возможным блокировкам. С помощью определенных физиотерапевтических упражнений можно расслабить сустав и, прежде всего, снизить Несоосность компенсируется становиться.

Одно из возможных упражнений для расслабления и растяжения ISG выполняется следующим образом: Пациент стоит, поставив одну ногу на стул. Рука на стороне ножки, которая находится на табурете, кладется на Лопата Beck размещены. Свободной рукой следует закрепиться на спинке стула или стола. Затем осторожно и свободно покачивается свободная нога. После нескольких повторений меняют сторону.
Еще одно упражнение выполняется в Положение лежа на спине, Ноги приподняты и согнуты так, чтобы нижняя и верхняя части бедер находились под углом 90 ° друг к другу. Затем пациент делает движение, которое Ездить на велосипеде равно.
В поясницу и особенно Мобилизовать ISG А чтобы расслабить его, вы также можете поднять ноги в положении лежа на спине, немного согнуть их и положить руки под крестец. Затем слегка переместите таз вперед-назад и отведите в сторону.

Есть и другие простые упражнения, которые должен быть предварительно проинструктирован квалифицированным физиотерапевтом, чтобы гарантировать безопасное и правильное выполнение.

Операция по поводу остеоартроза SI-сустава

Хирургическое лечение остеоартроза SI-сустава всегда следует рассматривать как последний вариант при использовании более консервативные меры Недостаточное облегчение симптомов или нестабильность сустава. За одну операцию придающий жесткость, так называемый артродез. Это постоянное отключение крестцово-подвздошного сустава.

Хирург создает подходящий доступ к КПС через слои кожи и мышц. после Суставная капсула открыта стал поврежденный суставной хрящ Полностью прочь, Чтобы костные структуры, составляющие SI-сустав, можно было соединить друг с другом, используются винты или части собственной кости тела, которые ранее были удалены из гребня подвздошной кости пациента.
В хирургии такого масштаба есть осложнения, следующий Кровотечение, Травмы нервов и Мышцы может также хроническая боль возникают и запускаются инфекции.
В течение нескольких лет существует новый метод, который предпочитают укреплять КПС (Метод Дианы). С помощью небольшого разреза в несколько сантиметров на коже в сустав через проволочный проводник устанавливаются три титановых стержня, которые обеспечивают достаточную стабильность и врастают в существующую кость.
Этот метод меньший риск, имеет более короткое время работы и хорошие шансы на успех. После застывания ISG следует сэкономить на время и лишь частично нагружайте соединение, пока поврежденное соединение не станет устойчивым, а используемые гвозди или титановые стержни не будут надежно закреплены.

Хирургическое уплотнение сустава (артродез)

Хирургическое повышение жесткости сустава следует рассматривать только в том случае, если консервативная терапия безуспешна и остеоартрит продолжает болезненно прогрессировать.
В настоящее время процедуру можно проводить минимально инвазивным способом. Крестец и подвздошная кость скручиваются длинными винтами. Движение сустава отменяется, что мало влияет на сустав SI. Боль лечится длительно и устойчиво.

профилактика

К одному Остеоартроз SI сустава предотвратить имеет смысл на одном здоровое и сбалансированное питание чтобы не было лишнего веса, вредного для костей и суставов.

Также прочтите: Правильное питание при остеоартрозе

По дым ускоряется износ суставного хряща. Также есть физическая активность и адекватное упражнение полезен для всех суставов тела. Это снимает напряжение и способствует мобилизации и кровообращению в суставах.

Специальные упражнения для крестцово-подвздошного сустава могут уменьшить напряжение, боль и смещение, вызванные артрозом подвздошного сустава. Все еще рекомендуемые виды спорта плавать или Ездить на велосипеде, так как они особенно нежны для суставов. Кроме того, следует обратить внимание на ранние симптомы и проконсультироваться с врачом, чтобы лечение и изменение физического напряжения могли происходить на ранней стадии, чтобы противодействовать тяжелому и чрезвычайно болезненному течению артроза подвздошного сустава.