Ортопедия-Онлайн

Поражение медиального мениска

Определение поражения медиального мениса

Под одним Поражение медиального мениска один понимает один Травма медиального мениска, Он расположен в зазоре коленного сустава и используется для обеспечения скольжения Коленный сустав, Там будет Внутренний и один внешний мениск отличается. Оба мениска могут быть повреждены в результате несчастных случаев или дегенеративных изменений (износа).

Формы поражения медиального мениска

Будет иначе Формы поражения медиального мениска отличается. Медиальный мениск может проходить через синяк (контузия) получить травму или полностью разорваться (Смотри тоже: Разрыв медиального мениска).
В зависимости от формы и расположения трещины различают другие формы. Радиальная трещина относится к разрыву, который идет от внутреннего края по радиусу мениска наружу. Если эта трещина проходит параллельно внутреннему краю после изгиба, радиальная трещина называется Отрыв лоскута.
Проходит ли линия отрыва вдоль мениск, параллельный основному направлению волокон, это называется разрывом ручки корзины. Нет связи с внутренним краем мениска, но передний и задний концы волокон соединяются с остальной частью мениска.
Если свободный край загибается в суставную щель, это может вызвать боль. Если трещина горизонтальная, это называется Горизонтальная трещина назначенный.

Происхождение причины (этиопатогенез)

Повреждение внутреннего мениска может быть травматическим (в результате несчастного случая) или дегенеративным (в результате износа).
Прибл. С 40 лет возникают дегенеративные изменения из-за большой нагрузки на коленный сустав.
Это может привести к самопроизвольному разрыву мениска или разрыву из-за внешней силы. Напротив, травматические поражения мениска особенно поражают молодых людей. Причиной обычно являются спортивные травмы и, таким образом, в основном страдают молодые мужчины.
Из-за меньшей подвижности внутренний мениск чаще поражается травмами, чем внешний мениск. Если, помимо внутреннего мениска, также разрываются внутренняя связка и передняя крестообразная связка, это называется «триадой несчастья».

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

В случае острого поражения мениска возникает резкая боль в суставной щели, которая особенно выражена при ходьбе. Возможно, это Щелчок по суставной щели возможно.
Если лоскут мениска зажат в суставной щели, это может привести к Совместная закупорка вести. Как правило, тогда исключается способность сгибаться и растягиваться.

Боль, связанная с поражением медиального мениска

Поражение медиального мениска обычно проявляется острой болью внутри колена. (Смотри тоже: внутренняя боль в колене)
Давление на суставную щель сверху или сбоку может усилить эту боль.
Из Боль в колене может возникнуть либо сразу после травмы, либо медленно в результате повторного стресса.

Кроме того, каждое сгибание колена и повороты обычно особенно болезненны. Это также движения, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать повреждение мениска.
Вывертывание стопы наружу при согнутом коленном суставе вызывает особую нагрузку на внутренний мениск. Этот паттерн движения также называют диагностический тест используется при вероятном поражении мениска. Боковое давление на вытянутую ногу внутрь также может усилить боль.
Другие модели движений также могут быть болезненными, в зависимости от того, где именно находится поражение.

Если поражение мениска существует длительное время, характер боли может существенно измениться:
С одной стороны, боль здесь обычно притупляется, хотя при физических нагрузках могут возникать более острые болевые ощущения. С другой стороны, боль обычно меньше связана с определенной стороной. Это связано с тем, что в этом случае воспаление и выпот в коленном суставе часто уже образовались по всему колену.
Если боль сохраняется в течение длительного времени, это часто приводит к формированию расслабляющих поз или меньшей нагрузке на пораженное колено. Это смещение веса также может перегрузить другое колено и вызвать повреждение в нем. При всех симптомах важно исследовать поражение медиального мениска и определить, требуется ли операция.
Чтобы избавиться от самой боли, можно несколько раз в день лечить и колено. прохладный и хранить высоко, Принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как Ибупрофен или Диклофенак с одной стороны, помогает от боли. Z
другим это также приводит к сокращению Воспаление в суставе.

Однако при этом вы должны убедиться, что колени, которые были иммобилизованы обезболивающими, не слишком напряжены после того, как боль утихла. Также важно принимать обезболивающие после операции. Основная проблема здесь заключается в том, что боль не мешает адекватной физиотерапии и, следовательно, препятствует заживлению. В любом случае следует также предотвратить развитие так называемой болевой памяти. В связи с этим, если у вас болят колени, не стоит слишком долго ждать, чтобы обратиться к врачу и начать терапию.

диагностика

В основном анамнез (история болезни) и описание течения аварии являются новаторскими для диагностика.
При пальпации суставной щели видно Нежность, В некоторых случаях возникает сопутствующее воспаление суставов. Излияние в коленный сустав на.
Есть несколько Метка мениска, который при подозрении в Поражение медиального мениска следует проверить.

Есть несколько тестов на мениск, которые могут дать положительный результат.
Боль вызвана пассивным внешним вращением пораженного коленного сустава. Это называется позитивный каменный человек Я подписываю (положительный признак мениска).
При обследовании суставной щели возникающая при сдавливании боль перемещается назад (дорсально), когда коленный сустав сгибается. Это считается положительным Знак Штейнмана II назначенный
Если пациент сидит, скрестив ноги, возникает боль в суставной щели. Это происходит из-за повреждения внутреннего мениска, который оказывает давление на медиальную суставную щель и называется Знак плательщика назначенный.
Через Тест Апли может также сделать Функция медиального мениска проверяется. Пациент лежит на животе, коленный сустав согнут на девяносто градусов. Давление на подошву стопы и внешнее вращение вызывают боль (признак мениска) в области поражения медиального мениска.
Дополнительную информацию по этой теме также можно найти по адресу:

Метка мениска
Менисковые тесты

Чтобы исключить костные травмы, Рентгеновский выполнен в двух уровнях.
Наиболее ценным в диагностике поражения медиального мениска является: Магнитно-резонансная томография (МРТ), что дает возможность оценить степень травмы.

Поражение внутреннего мениска заднего рога

Задний рог является наиболее частым местом разрыва мениска в медиальном мениске.
Часто здесь возникает продольная трещина, которая обычно вызвана длительным стрессом, а не травмой. Эти продольные трещины в принципе могут зажить сами по себе. Внешние края мениска при такой форме повреждения не затрагиваются.
Однако при передаче нагрузки существует риск того, что разрыв усилится и, таким образом, пройдет через весь мениск или превратится в так называемый Отрыв ручки корзины расширяется.
Это может привести к сгибанию части мениска и, таким образом, к полной блокаде подвижности колена.

Горизонтальные разрывы также часто начинаются в заднем роге медиального мениска, но обычно они возникают после несчастного случая. В принципе, в этой области мениска можно использовать все описанные выше хирургические процедуры. Специальным вариантом терапии, который применяется в первую очередь при небольшом поражении заднего рога медиального мениска, является Инъекция гиалуроновой кислоты к пострадавшим акциям. Гиалуроновая кислота должна помочь снова закрыть трещины и Формирование нового хряща стимулировать.
Однако даже при такой терапии дальнейшее воздействие таит в себе риск расширения поражения медиального мениска и, таким образом, ухудшения результатов.

Терапия поражения внутреннего мениска

Обычно это часть Поражение мениска Эндоскопия коленного сустава (артроскопия) выполненный. Это используется не только для точной диагностики трещины, но и для лечения. Артроскопия предлагает разные варианты.
У молодых пациентов и трещин в периферической трети пробуют Шов мениска выполнять.
В некоторых случаях это невозможно, потому что разрыв медиального мениска недостаточно срастается. В этом случае мениск полный или частично удален (менисэктомия), Если мениск необходимо удалить частично, процедура должна быть максимально щадящей, так как мениск не отрастает снова. Это ухудшает свойства амортизатора в колене и одной Остеоартроз колена может возникнуть.
В некоторых случаях необходимо полностью удалить мениск. В этом случае удаленный мениск заменяется трансплантатом (искусственным мениском). Трансплантат (искусственный мениск) может состоять из искусственного материала или использоваться как часть прямого пожертвования от трупа. Оба материала имеют достоинства и недостатки, которые все еще исследуются.

Операция при поражении медиального мениска

Точное хирургическое лечение поражения медиального мениска, естественно, зависит от точной картины повреждения.
Однако в настоящее время почти все операции выполняются в виде коленного зеркала, т.е. Артроскопия выполненный.

Есть только два небольших входа в эту процедуру. Коленный сустав нужно. Затем это можно использовать для устранения повреждений с помощью введенных инструментов.
Обычно поврежденные части мениска затем просто удаляются в рамках артроскопии. С одной стороны, важно, чтобы оставалась максимально большая часть мениска, с другой стороны, не следует удалять слишком маленькую часть, чтобы избежать постоянного повреждения.

Поскольку повреждение медиального мениска часто связано с Травма крестообразной связки или des Внутренняя полоса Эти конструкции также могут потребоваться. В зависимости от того, как именно отображается картина повреждений Медиальный мениск и в зависимости от интенсивности стресса, необходимого после операции, разрыв мениска также можно восстановить с помощью шва.
Это особенно возможно, когда разрыв проходит близко к основанию мениска. Большинство из них тем временем Системы фиксации используется после лечение не нужно удалять снова.
В частности, детям рекомендуется использовать швы, поскольку в долгосрочной перспективе увеличивается риск дальнейшего повреждения колена. Однако время последующего лечения после наложения швов мениска намного больше. Третья возможность - использование имплантатов мениска. Если есть разрыв в периферической области мениска, который не кровоснабжается, наложение швов невозможно.

Однако, если повреждение мениска настолько серьезное, что невозможно просто удалить разрушенные части, имплантат может быть вариантом.
Затем он может взять на себя опорную и буферную функцию, которую разрушенный мениск больше не может выполнять. Имплантаты также обычно могут артроскопической быть представленным. Имплантаты последнего поколения обычно состоят из абсорбируемых коллагеновых волокон.
Затем это должно позволить собственным клеткам организма расти и, в долгосрочной перспективе, образовывать ткань, подобную мениску. Эта недавно выросшая ткань может взять на себя функцию мениска. В целом результаты работы в основном хорошие.
В случае незначительного поражения мениска консервативная терапия более или менее эквивалентна, если риск ниже.

прогноз

Степень Удаление мениска, или шов мениска определяют прогноз. В случае заметного удаления после поражения мениска быстро развивается Гонартроз, Это приводит к сильному дискомфорту при ходьбе и может быть искусственный коленный сустав (коленный протез) сделать необходимо.
Как правило, после любого повреждения мениска необходимо снизить физическую активность.

Пора лечить поражение медиального мениска

Время заживления поражения внутреннего мениска зависит от хирургической процедуры.
После обычной артроскопии колено, по крайней мере, частично подвергается нагрузке сразу после операции. В этом отношении здесь также важно быстро работать с физиотерапия и начните свои собственные упражнения.

к 2-3 недели уже можно снова начать с легкого спорта, вначале, скорее всего, с велотренажера. Обычно примерно через 6 недель полностью восстанавливается. После наложения шва мениска время заживления немного увеличивается. Колено изначально иммобилизуют жесткой шиной примерно на 1 неделю.
Затем следует шина, которая позволяет выполнять основные движения, но предотвращает чрезмерное растяжение или чрезмерное сгибание в коленном суставе. Его нужно носить около 6 недель. Конечно, после операции важна и физиотерапия. Однако полная эластичность достигается только через 4-6 месяцев. Время заживления и лечение шины с помощью имплантата мениска примерно сопоставимо с таковым после наложения шва мениска.

Резюме

Поражение медиального мениска является относительно частой травмой, которая возникает, в частности, у молодых мужчин как часть спортивных травм. Поскольку Медиальный мениск меньший диапазон движения имеет как Внешний мениск, чаще он страдает травмами.
Мениск также может разорваться спонтанно или в результате неправильного движения в контексте дегенеративных изменений. В зависимости от формы слезы различают разные типы поражения мениска.
клиническая диагностика заключается в основном в исследовании различных клинических признаков, которые, если они возникают, вероятность Поражение медиального мениска Amplify. Диагноз также можно подтвердить с помощью процедур визуализации.
Если есть подозрение на поражение медиального мениска, МРТ выполненный. Это служит для точной диагностики.
При артроскопии (обследовании коленного сустава) терапия может проводиться в Шов мениска или Удаление мениска (Menisectomy).
В зависимости от шва или количества удаленного мениска Остеоартроз колена развиваться.

Рисунок разрыв мениска

Рисунок правого коленного сустава: вид на мениски сверху (A) и спереди (B)

Разрыв мениска
(= Разрыв мениска)
I - продольный разрыв
II - косой вид (тряпичный надрыв)
III - радиальная трещина (поперечная трещина)
IV - отрыв ручки корзины (особая форма)
V - дегенерация (износ)