кровоизлияние в сустав

Определение - что такое гемартроз?

В медицине гемартроз - это синяк внутри сустава (ушиб сустава). По сравнению с гематомой, которая может образоваться в любом месте тела, она находится внутри суставов (коленного или плечевого сустава). Скопление крови обычно проявляется в виде припухлости и посинения кожи. Повышенное кроветворение обычно происходит из-за серьезной травмы в области сустава (например, разрыва связки или повреждения хряща в коленном суставе).

Подробнее по теме здесь: Отек сустава в колене

Симптомы и боль

Характер симптомов зависит от размера и степени гемартроза. При небольшом ушибе бывает только небольшая припухлость суставов и небольшая болезненность при надавливании. Если развивается более крупное кровоизлияние в сустав, возникает не только значительный отек, но и очень болезненная боль от напряжения. Это происходит потому, что пространство внутри сустава уменьшается из-за массового скопления крови. Это приводит к значительному снижению подвижности.

Припухлость

Образование припухлости - типичный, хорошо заметный симптом. Из-за ненормального повышенного кровообращения в суставе протекающие в нем вены больше не могут отводить кровь в достаточной степени. Из-за этого возникает отек. Иногда кожа тоже может нагреваться.

Дополнительные сведения о набухании см. В следующей статье: Отек суставов

Лечение гемартроза

В процессе лечения на первый план выходит быстрое удаление синяка с сустава, поскольку, если его не лечить, это приводит либо к инфекциям, либо к длительным последствиям. Консервативная симптоматическая терапия состоит из иммобилизации, охлаждения и подъема пораженного сустава, возможно, с использованием легкой давящей повязки.

Кроме того, может использоваться обезболивающая терапия с обезболивающими (анальгетиками). Если причиной являются нарушения свертываемости крови, они должны быть точно диагностированы и устранены с помощью соответствующих лекарств.

Когда нужно делать пункцию при гемартрозе?

Если синяк не заживает сам, несмотря на все принятые меры, проводится пункция или прокол сустава. Поскольку эта процедура включает прокалывание сустава непосредственно стерильной иглой (полой иглой), эту процедуру следует проводить в абсолютно стерильных (асептических) условиях, чтобы избежать воспаления (инфекции) сустава.

Во время прокола кровь отсасывается через продвинутую иглу. Это снижает давление в пораженном суставе, и пациент обычно чувствует немедленное значительное облегчение симптомов. Затем проколотая кровь может быть исследована на наличие компонентов в лаборатории, что позволяет исключить бактериальную инфекцию.

Узнайте больше о: Коленный прокол

Каковы причины гемартроза?

Возможны разные причины развития гемартроза. Это часто происходит из-за острых травм суставов и их структур, таких как Б. серьезная травма колена. Наследственные или хронические заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови, также являются причинами образования суставного кровоизлияния. Примером этого является гемофилия. Это наследственное нарушение свертывания крови, от которого чаще всего страдают мужчины.

Подробнее о причинах гемартроза читайте в следующей статье: Травма связки колена

Где может возникнуть гемартроз?

Ушиб сустава может возникать практически во всех суставах. Однако часто это происходит в области коленного или плечевого сустава, поскольку эти два типа суставов особенно подвержены стрессу в повседневной жизни. Гемартроз под коленной чашечкой (надколенником) может привести к так называемой «танцующей надколеннике» («танцующей коленной чашечке»). Из-за образовавшегося под коленной чашечкой синяка его можно четко смещать в нескольких направлениях или «плясать» на излиянии.

Вы можете узнать больше по теме здесь: Синяк в колене

Как долго длится гемартроз?

Небольшие скопления крови обычно отступают через несколько дней за счет охлаждения, возвышения и защиты пораженного сустава. Более крупные синяки должны зажить в течение нескольких недель при соответствующем лечении и устранении причины. Если это не так, это может привести к длительным болезненным ограничениям передвижения. Кроме того, может произойти потеря здоровой ткани (некроз), поскольку она больше не получает адекватного питания из-за гемартроза.

Как ставится диагноз гемартроза?

Помимо тщательного физического и симптоматического обследования лечащим врачом, используется ультразвуковое исследование (сонография), чтобы показать размер и степень синяка. Для дальнейшей диагностики необходимо провести МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы сделать видимыми существующие травмы или повреждения сустава.

Кроме того, может быть полезен небольшой анализ крови, который может доказать, что причиной является воспаление в суставе. В этом случае воспалительные параметры в крови пациента увеличиваются. В то же время параметры свертывания крови также проверяются в лаборатории с помощью анализа крови, поскольку нарушение свертываемости крови также является причиной гемартроза.

Какой прогноз при гемартрозе?

Прогноз зависит от причины. В принципе, ранняя диагностика и адекватное лечение важны, чтобы избежать необратимого последующего повреждения пораженного сустава. В очень редких случаях гемартроз необходимо удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшее патологическое поражение сустава и окружающих его структур.

Возможные осложнения

Одно из возможных осложнений - артрофиброз. Артрофиброз - это патологическое повышенное образование соединительной ткани (клеток соединительной ткани) из-за воспалительных процессов. Артрофиброз - очень частое осложнение после крупных операций на суставах, таких как хирургическая операция на колене.

Из-за увеличения соединительной ткани внутри сустава образуется рубцовая ткань, что приводит к длительному значительному ограничению движений с болью или без нее. В большинстве случаев его необходимо удалить во время другой операции, чтобы восстановить достаточную подвижность.