Ортопедия-Онлайн

Сломанная стопа - причины, симптомы и лечение

введение

Травмы стопы или лодыжки могут вызвать множество проблем. Любой, кто вывихнул ногу, обычно задается вопросом, может ли это быть перелом. Большинство переломов стопы приходится на плюсневые кости, потому что большая часть давления приходится на плюсневые кости.

Перелом плюсны - это перелом костей среднего или пальца стопы, который может возникнуть по разным причинам. Обычно это проявляется болью во время тренировки или уже в состоянии покоя.

Каковы признаки перелома стопы?

В зависимости от того, насколько сильно сломана стопа и кости стопы оторваны от своей первоначальной формы, перелом вызывает разную степень дискомфорта.

Обычно сначала образуется сильная припухлость или синяк. Кроме того, боль может возникнуть, когда пораженные кости нагружены или когда сломанная стопа остается неподвижной.

В случае сильно отсутствующих переломов может случиться так, что сломанная стопа больше не сможет переворачиваться.

В зависимости от того, открытый или закрытый перелом, могут быть видны кровоточащие кожные раны и, в случае серьезного смещения, части кости. Также возможна аномальная подвижность.

Сломанная боль в стопе

Сломанная ступня может вызвать сильную боль. Насколько сильна на самом деле интенсивность боли, во многом зависит от сломанной кости.

Сломанный палец ноги можно сломать во время и вскоре после травмы, и тогда больше не будет проблем. В большинстве случаев можно полностью опереться на стопу, не чувствуя боли. Однако, если поражена другая часть стопы, интенсивность боли может быть значительно выше, и наступить на нее будет невозможно.

Если для заживления кости необходима операция или если имеется открытый перелом с травмой окружающих мягких тканей, боль может быть намного более сильной и вызывать проблемы на более длительный срок.

Для лечения боли лечащий врач назначает необходимые обезболивающие и назначает физиотерапию, чтобы лечение протекало оптимально.

Некоторые переломы лодыжки также могут привести к боли в голени, поскольку чрезмерное усилие, связанное с травмой, также может привести к поломке костей спины голени. Из-за обязательной иммобилизации стопы особое внимание следует уделять боли в икре, так как это может выражать тромбоз глубоких вен, которому часто способствует постельный режим.

Вам интересна эта тема? Тогда прочтите нашу следующую статью ниже: Боль при переломе плюсневой кости.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Как лечится сломанная кость?

Терапия во многом зависит от того, какие кости стопы сломаны и в какой степени они смещены.

Простые переломы отдельных плюсневых костей без смещения скелета обычно можно лечить с помощью четырехнедельного лечения гипсом и соответствующей иммобилизации. После этого стресс часто возможен относительно быстро.

Как только появляется перекос, который невозможно исправить гипсовой повязкой, кость необходимо вернуть в исходное положение с помощью операции.

Хирург использует винты или так называемые спицы Киршнера. Этот процесс еще называют винтовой фиксацией.

Часто не требуется крупная открытая операция, но достаточно небольших разрезов кожи снаружи. После операции обычно все еще требуется наложение гипсовой шины и облегчение с костылями.

Используемые винты или проволока обычно остаются в ноге на всю жизнь и обычно не вызывают никаких проблем. Тяжелые открытые переломы костей с сильным отеком должны опухнуть перед лечением, чтобы давление не увеличивалось внутри гипсовой повязки.

Чтобы кости стопы не смещались в дальнейшем во время набухания мягких тканей, кости удерживаются в фиксированном положении с помощью так называемого «внешнего фиксатора». Кроме того, профилактическое лечение антибиотиками предотвращает бактериальные инфекции.

Если вас интересует эта тема, то прочтите нашу следующую статью ниже: Лечение перелома кости

Как долго вам нужен гипс?

Если стопа сломана, ее сначала необходимо обездвижить и стабилизировать с помощью гипса или шины. Как долго вам понадобится гипс для полного заживления перелома стопы, зависит от типа и места травмы.

Если один из пальцев сломан, обычно применяется так называемое соединение черепицы, которое делает невозможным движение в стыке и позволяет соседним пальцам различными способами придавать друг другу устойчивость. Обычно для этой повязки вполне достаточно 3-4 недель.

При переломе переднего отдела стопы или плюсны в большинстве случаев гипсовую обувь необходимо носить в течение 6 недель. Это гарантирует устойчивость и жесткость стопы. Голеностопный сустав должен оставаться подвижным.

Если при переломе повреждены пятка и лодыжка, возможно, придется наложить гипс на голень. Здесь также необходимо иммобилизовать голеностоп на срок не менее 6 недель.

Вы можете узнать больше об этой теме в нашей следующей статье на сайте: Гипс

К какому врачу мне обратиться?

В идеале в день несчастного случая следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом или травматологом, чтобы детальная диагностика и процедуры визуализации могли определить, есть ли и где есть перелом, или, например, затронуты только связки или мягкие ткани.

Если стопа действительно сломана, необходимо определить серьезность перелома. Врач сначала узнает в разговоре, какого недуга следует ожидать. Локализация боли и течение аварии дают важную информацию.

Затем он определит, какие части стопы поражены, с помощью физического обследования и, при необходимости, рентгена, КТ или МРТ. Ведь какой метод терапии применяется для лечения травмы и какая защита должна соблюдаться, зависит от его диагноза.

Продолжительность лечения

В целом время заживления сломанной стопы зависит от различных факторов. У молодых пациентов, которые все еще находятся в фазе роста, переломы заживают гораздо быстрее и с меньшим количеством осложнений, чем у пожилых пациентов.

Костная ткань временно заменяется тканью, называемой «каллусной тканью». Это стабилизирует поврежденную область и растет намного быстрее у молодых пациентов, чем у пожилых людей. Мягкие ткани, разрушенные переломом, и степень смещения костей из своего исходного положения также играют роль.

Процесс заживления можно сократить с помощью операции, поскольку соответствующие части кости удерживаются вместе в желаемом положении винтами или проволокой.

Прогноз при переломе кости стопы

Весь процесс заживления после перелома стопы обычно занимает 6-12 месяцев. Однако в большинстве случаев бессимптомное состояние может быть достигнуто через 6 недель, когда пациент может нормально тренироваться.

Независимо от того, лечили ли перелом только операцией или только гипсовой повязкой, через 6 недель рекомендуется посетить врача. Можно проверить, правильно ли соединены части сломанной кости и выровнены ли они снова, и насколько травма уже зажила. Кроме того, можно удалить неудобные провода или винты.

Причины перелома стопы

Если стопа сломана, могут возникнуть вопросы по разным причинам. Самая частая причина - спорт. Перелом плюсны - один из самых распространенных переломов, с которыми сталкиваются спортсмены, будь то бег трусцой или падение, когда внезапно совершаются неправильные движения.

Сильное прямое насилие, например, в результате несчастного случая, также может вызвать перелом плюсневой кости. Неожиданные неровности пола могут привести к вывиху стопы (Супинационная травма) наружу и таким образом, помимо более частых травм связочного аппарата, также повреждаются плюсневые кости.

Другой причиной перелома плюсневой кости может быть перелом от усталости / стресса. Длительные неправильные или незнакомые нагрузки приводят к перегрузке средних костей. Остеопороз - фактор риска такого перелома.

Пациенты могут (в отличие от переломов, вызванных травмой) обычно не напоминают о прямом происшествии, а довольно медленно ощущают боль после длительной нагрузки или на более позднем этапе даже в положении стоя.

Другой особый перелом - это перелом пятой плюсневой кости, при котором стопа на плюсневой кости отламывается от мизинца. К этой кости прикрепляется сухожилие длинной мышцы голени. В результате чрезмерного напряжения в мышце из-за изгиба наружу сухожилие может порваться, и стопа может сломаться в этом месте.

Какие осложнения могут возникнуть?

Редкое, но опасное осложнение, которое может возникнуть при переломе стопы, - это так называемый «синдром компартмента».

При этом очень сильное кровотечение в пространство, закрытое мышечной фасцией, приводит к увеличению давления в соответствующем отсеке, в результате чего питающие нервы и артерии сжимаются, и стопа оказывается недостаточно обеспеченной. Это проявляется в дискомфортном ощущении давления в стопе и ощущении онемения.

Такой компартмент-синдром требует немедленных терапевтических мер. После измерения давления в соответствующем отсеке может потребоваться непосредственно открыть мышечную фасцию, чтобы давление могло выйти.

Если стопа слишком долго не снабжается недостаточным питанием, ткань может погибнуть, чего следует предотвратить за счет сброса давления.

Дополнительные сведения по этой теме см. В разделе: Компартмент-синдром.

Это перелом плюсневой кости или просто синяк?

При прямом, но тупом силовом ударе по костям стопы, помимо перелома кости может образоваться синяк (контузия), что вначале проявляется симптомами, похожими на перелом стопы.

В отличие от ситуации, когда стопа сломана, синяк поражает только мягкие ткани, а кости не повреждаются. Кровотечение в мышцу вызывает посинение кожи в области, на которую воздействует сила, ткань набухает и кажется перегретой.

Подобно тому, как если бы стопа действительно сломана, при выполнении упражнений возникает сильная боль, поэтому движение также можно ограничить.
Однако в большинстве случаев симптомы регрессируют сами по себе через некоторое время, с расширенной защитой пораженных участков, и синяки обычно проходят без осложнений.

При очень сильном воздействии или повреждении большой артерии, которая впадает в пространство, закрытое мышечной фасцией, так что давление резко возрастает, также может возникнуть вышеупомянутое осложнение компартмент-синдрома.Подающие сосуды и нервы защемлены, и ткань больше не может получать адекватное питание.

Разрушение тканей и смерть могут произойти, если давление не будет сброшено достаточно быстро.

Пострадавший может следовать правилу «PECH», которое также распространяется на растяжения связок, чтобы ускорить заживление синяка:

П - Прежде всего, важно сделать перерыв с иммобилизацией пораженной части тела.

E - Также помогает уменьшить отек, охлаждая область (лед)

С- и плотная давящая повязка (компрессионная) часто помогает добиться устойчивости.

H - Elevation противодействует отеку и снимает боль в пораженном участке, уменьшая боль.

Профилактика перелома плюсны

Предотвратить поломку стопы обычно сложно, потому что в большинстве случаев это непредсказуемый аварийный механизм.

Однако, проявив особую осторожность при занятиях некоторыми видами спорта или надев соответствующую защитную одежду, можно предотвратить более серьезную аварию.

Правильная обувь с прочной подошвой также может иметь решающее значение для устойчивости при падении.

Анатомическое отступление

Плюсна состоит из пяти плюсневых костей, которые в ряд образуют соединение между костями предплюсны (Клинья и кубики) и образуют терминальную кость пальцев стопы. Они связаны друг с другом прочными связками, а также удерживаются вместе сухожилиями мышц голени.

Вместе с костями пальцев они называются «передним отделом стопы». Плюсневые кости могут двигаться друг против друга, позволяя стопе катиться и адаптироваться к ударам на земле во время бега.

Подробнее по теме: Перелом предплюсны

Анатомическая иллюстрация левой стопы

Рисунок левой стопы: скелет справа (A) и сверху (B)

Фаланга пальцев ног - Дистальная фаланга
Средний палец - Phalanx media
Фаланга - Фал. proximalis
(Кости 1–3 пальца - Фаланги)
Плюсневые кости -
Os metatarsi
Внутренняя клиновидная кость -
Медиальная клиновидная кость
Средняя клиновидная кость -
Os cuneiform intermedium
Наружная клиновидная кость -
Os cuneiform laterale
Кубовидная кость - Os cuboideum
Ладьевидная кость - Ладьевидная кость
Голеностопная кость - осыпь
Поворот лодыжки - Trochlea tali
Пяточная кость - пяточная кость
Выпячивание на 5-й плюсневой кости - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)