Опоясывающий лишай на ногах

введение

Под болезнью Опоясывающий лишай Возможно, вы поначалу не сможете так много представить. К сожалению, это заболевание не так романтично, как кажется. Если вы спросите окружающих, один человек может связать это с верхней частью тела, а другой - с лицом. Что это такое и можно ли получить черепицу в другом месте, например на ножка?

определение

В медицинской терминологии Опоясывающий лишай так как Опоясывающий герпес или Вызывается опоясывающим лишаем, Речь идет о Вирусное заболеваниечто их симптомы кожа показывает, однако, заболевание связанного нерв является. При поражении нервов, питающих ногу, на ноге возникает опоясывающий лишай.

Каковы первые признаки опоясывающего лишая?

Первые признаки опоясывающего лишая, например, на груди или животе, - это общее ощущение болезни и лихорадка. Вскоре после этого появляются типичные кожные проблемы, которые могут поражать от одного до трех полосатых участков кожи и обычно встречаются только на одной стороне тела. К ним относятся сильная боль, а также ощущение покалывания и усиление боли при прикосновении к пораженному участку кожи. Примерно через четыре дня после появления боли появляется красноватая сыпь и маленькие плотные пузырьки. Пораженный участок кожи на ноге не имеет типичных горизонтальных границ, как на груди и животе, а проходит в виде полосы, идущей от боковой части ноги внутрь. На этом участке кожи редко развивается паралич.

Симптомы опоясывающего лишая на ноге

Эти симптомы, особенно в ноге, можно сначала спутать с люмбаго или грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. Однако при этом можно измерить немного повышенную температуру, реже - лихорадку.

Через несколько дней появляются кожные симптомы опоясывающего герпеса. Начинается с появления на покрасневшей коже небольших пузырей, наполненных жидкостью. В дальнейшем пузырьки мутнеют, лопаются и образуют обширные корки. Когда пузырьки лопаются, боль обычно тоже исчезает. Волдыри редко кровоточат, а пораженная кожа умирает и почернеет (некроз). Как правило, опоясывающий лишай заживает через 2–3 недели.

Подробнее о боли, связанной с опоясывающим лишаем, читайте здесь.

зуд

На самом деле зуд - это форма боли. При опоясывающем лишае он может появиться в самом начале вместе с колющей болью и покалыванием, а позже - вместе с сыпью и волдырями. Его также следует лечить, иначе пациент будет стремиться почесать пузыри. Поступая таким образом, они распространяют очень заразное содержимое пузырьков дальше по телу или передают его другим. Дети, которые не были вакцинированы, а также взрослые, которые еще не болели ветряной оспой, могут заразиться и заболеть ветрянкой.

Онемение

Опоясывающий лишай - это воспаление нервов. Это раздражение приводит к боли, редко к параличу и онемению. Онемение возникает в результате повреждения нервных линий вирусом и обычно возникает во время острой фазы заболевания. Как правило, длительного онемения не следует ожидать, поскольку оно проходит после опоясывающего лишая. По этой причине никакой терапии в этом отношении не проводится.

Невралгия

Воспаление и раздражение нервов, вызванное вирусом, может вызвать сильную боль или покалывание в пораженном участке кожи. Когда дело доходит до болей, связанных с опоясывающим лишаем, следует различать те, которые возникают во время болезни и вскоре проходят, и те, которые выходят далеко за пределы фазы образования волдырей и сыпи.

Последнее называется «пост-опоясывающая невралгия». Они либо выходят за рамки болезни более чем на четыре недели, либо появляются только через четыре недели после безболезненного перерыва. От этих долгосрочных последствий особенно часто страдают пожилые люди. Для них характерны колющие приступы помимо постоянной боли и боли при прикосновении, которые также возникают во время болезни. Обе боли следует лечить комплексной терапией.

Подробнее по этой теме: Нервная боль в спине

Как протекает опоясывающий лишай на ноге?

Если описывать течение опоясывающего лишая, начинать следует с первого заражения. В детстве будущий больной часто болеет ветрянкой. Это вызвано вирусом опоясывающего герпеса, который оседает в нервных корешках после того, как болезнь утихнет. Часто он остается там в течение многих лет без вспышек.

Часто у пожилых людей или после ослабления иммунной системы вирус вызывает новую инфекцию. Он распространяется по нервам, вызывая боль, онемение, покалывание, паралич, сыпь и волдыри. Это повторное заражение называется опоясывающим лишаем. К сожалению, особенно у пожилых людей, постоянная боль нередко возникает даже после опоясывающего лишая.

Вот уже несколько лет дети могут быть защищены вакциной против ветряной оспы. Тем не менее предполагается, что из-за вакцинации у них тоже может развиться опоясывающий лишай. Однако предполагается меньшее количество болезней и более легкое течение. Будущее покажет это более точно.

Для получения дополнительной информации прочтите Как долго длится опоясывающий лишай?

Может ли это привести к параличу?

В отличие от боли и покалывания, паралич опоясывающего лишая встречается редко, но может случиться. Они возникают в результате повреждения проводящих путей по нервам, что в основном влияет на чувствительные нервы, а также редко на двигательные нервы. Однако, как правило, они полностью регрессируют после болезни. Однако в некоторых случаях проблема может не исчезнуть.

Причины опоясывающего лишая на ноге

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который принадлежит к семейству вирусов герпеса (вирус герпеса человека-3). При первом заражении этот вирус вызывает хорошо известную ветряную оспу. Это часто случается в детстве и обычно проходит без осложнений.

Вирус ветряной оспы остается в организме и гнездится в так называемых ганглиях. Ганглий - это нервный узел, коммутационная станция за пределами центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В них сидят тела нервных клеток, отростки которых затем образуют нерв. У людей есть ганглии вдоль позвоночника и в голове. Вирус ветряной оспы часто находится в спящем состоянии в этих ганглиях на всю жизнь. Но подвержен ли кто-то определенным запускающим факторам, таким как Стресс или ослабленная иммунная система могут заставить вирус снова стать активным. Каждый нерв снабжает участок кожи (так называемый дерматом), который четко ограничен и предназначен только для него. Когда вирус реактивируется, он распространяется от ганглия по нерву и атакует дерматом, который снабжается этим нервом.

Нога снабжается нервами от поясничного и крестцового отделов позвоночника и делится на секции L1-L5 (L = поясница) и S1-S5 (крестец = крестец). Связанные дерматомы на ноге получают из каждой секции и простираются полосами от паха до стопы. Если у пациента теперь есть опоясывающий лишай на ноге, пораженную область можно использовать для определения того, какой ганглий поражен в каком отделе.

Подробнее о причине опоясывающего лишая читайте здесь.

Важно, чтобы опоясывающий лишай не обязательно был заразным. Передается вирус ветряной оспы, который при первом контакте вызывает ветряную оспу. Если вы уже были инфицированы ветряной оспой, у вас иммунитет к повторному заражению. С другой стороны, появление опоясывающего лишая как второго заболевания зависит только от иммунного статуса соответствующего человека. Тем не менее, детей, которые еще не болели ветряной оспой и не делали вакцинацию против нее, следует держать подальше от пациентов с опоясывающим лишаем, поскольку они вполне могут заразиться, а затем заболеть ветряной оспой.

Подробнее о «Опоясывающий лишай заразен?»

Распределение частоты

Болеть каждый год 350 000 - 400 000 человек в Германия из битумной черепицы. Около двух третей из них старше 50 лет. Возраст происходит из-за снижения работы иммунной системы организма самый большой Фактор риска.

Со стороны иммунной системы, например, заражение ВИЧ, также увеличивают риск Вирус ветряной оспы реактивируется и как Опоясывающий лишай появляется.Другие факторы риска, ослабляющие иммунную систему, включают: Раковые или принимая это Препараты, подавляющие иммунную систему, как например. Препараты кортизона, Циклоспорин и многое другое. стресс Однако не следует недооценивать этот фактор.

Опоясывающий лишай на ножка после опоясывающего лишая на лице и верхней части тела третья по распространенности локализация для вспышки опоясывающего герпеса. Третий поясничный нерв L3 - самый распространенный. Пораженный участок кожи распространяется на Бедро до внутренней стороны колена, но может варьироваться от человека к человеку. Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону, редко поражаются обе ноги (т. Н. Zoster дуплекс).

диагностика

Диагноз опоясывающего лишая на ноге основывается на клиническая картина позировала. Опоясывающий лишай предлагает такую типичное созвездие из симптомы и видимые кожные проявлениячто этого обычно достаточно для постановки диагноза.

Характерно, что в целом дермат в то же время, что та же стадия внешнего вида кожи ты можешь видеть. Так что во время курса вы можете видеть либо везде Везикулы или всюду Корки, они не происходят одновременно. В этом разница Опоясывающий герпес от общей картины во многом от ветряная оспадаже если они вызваны одним и тем же вирусом. Типично для Опоясывающий лишай также резкая граница заболевание на пораженном дерматоме. ветряная оспа однако перешагнуть все тело разбросаны и покажут один красочная картина пузырьков и корок.

терапия

Терапия опоясывающего лишая на ноге основана на трех компонентах: борьба с вирусом, сдерживание боли и предотвращение повторного инфицирования пораженной кожи бактериями.

Для борьбы с вирусами назначают антивирусные препараты. Заражение ноги легче, потому что никакие органы чувств не затронуты. В таблетированной форме можно давать:

• Ацикловир (например, Зовиракс®) 5x 800 мг в день в течение 7-10 дней

• Валацикловир (например, Валтрекс®) 3 раза по 1000 мг в день в течение 7 дней

• Фамцикловир (например, Фамвир®) 3 раза по 250 мг в день в течение 5-6 дней

• Бривудин (например, Zostex®) 1x 125 мг в день в течение нескольких дней

При более тяжелых курсах, например если поражены половые органы или мочевой пузырь, применяется внутривенная терапия с инфузией ацикловира.

Для лечения боли используется так называемая ступенчатая схема. Во-первых, используются нестероидные и неопиоидные болеутоляющие средства, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен или метамизол (Новалгин®). Если боль не устраняется, достигается следующий более высокий уровень. Вводятся легкие опиоиды (производные морфина), такие как трамадол или тилидин плюс налоксон. При необходимости вы также можете использовать препараты, которые не являются болеутоляющими в этом смысле, но в комбинации обладают значительным обезболивающим действием, например амитриптилин или габапентин. Последний этап обезболивания включает сильнодействующие опиоиды, такие как морфин или бупренорфин. Имеет смысл проконсультироваться со специалистом по боли, чтобы разработать адекватную обезболивающую терапию. Абсолютно необходимо контролировать боль с помощью опоясывающего лишая, иначе она может стать хронической и длительной ношей для пациента.

Кроме того, компрессы с мазями можно использовать при опоясывающем лишае на ноге. Они должны обладать антисептическим и подсушивающим действием. Можно использовать мази с экстрактом коры дуба (Tannosynt; Tannolact®) или с активным ингредиентом клиохинолом (2-3% в Lotio alba). Также используются кремы с антибактериальными или виростатическими добавками. При подозрении на суперинфекцию бактериями также назначают антибиотики в таблетированной форме. Однако они не действуют против вируса ветряной оспы.

Также прочтите нашу статью об этом Лечение опоясывающего лишая!

осложнения

С возрастом риск выбраться из одного увеличивается Опоясывающий лишай так называемый Невралгия опоясывающего герпеса разрабатывать. Это Невралгия в пораженном нерве, который стоп, хотя сама черепица давно спала. Хотя это осложнение не видно, оно также представляет собой серьезное психологическое бремя для пациента. Обезболивающая терапия избегать во время лечения.

Еще одним осложнением может быть рубцевание в некротический опоясывающий герпес быть, так что если кожа частично штампы, Также глухота или Повышенная чувствительность пораженной кожи. возможно после болезни.

инфекция С участием бактерии тоже осложнение, но с антисептические мази или при необходимости с антибиотик относиться хорошо. Однако всегда следует помнить об этой возможности.

профилактика

В настоящее время существует вакцина против вируса ветряной оспы, которую в основном вводят детям для защиты от ветряной оспы. Исследование, в котором субъекты старше 60 лет были вакцинированы активным ингредиентом, показало, что вакцинация снизила количество заболеваний примерно наполовину. Однако он не предлагает полной защиты.

Вам также может быть интересно это: Вакцина Zostavax® от опоясывающего лишая