Рацион Питания

Лечебное питание при хроническом воспалительном заболевании толстой кишки

введение

введение

До недавнего времени предполагалось, что im Толстая кишка в основном натрий и вода проглатывается, чтобы подготовить кишечное содержимое к выведению. Однако сегодня есть данные о том, что во время так называемого "После переваривания«Энергетические пищевые компоненты, Тонкий кишечник неиспользованные, расщеплялись кишечными бактериями и всасывались стенкой кишечника.

Этот аспект запаса энергии или энергосбережения играет второстепенную роль в индустриальном обществе с его изобилием пищи. Однако в странах третьего мира потребление высокоэнергетических соединений в толстом кишечнике оценивается в 15-20% от общего количества потребляемой энергии. Кроме того, ранее предполагалось, что пищевые волокна выводятся из пищи в неизменном виде и только увеличивают объем стула за счет набухания. Сегодня мы знаем, что они (различается по интенсивности в зависимости от вида) распадаются в толстой кишке. Короткоцепочечные жирные кислоты, образующиеся в результате бактериального расщепления углеводов и белков, также имеют решающее влияние на внутреннюю среду толстого кишечника и вместе с натрием и водой быстро и почти полностью абсорбируются стенкой кишечника. Благодаря этому они действуют профилактически против диареи. (См. Также Диета при диарее)

Факторы питания в развитии и течении воспалительных заболеваний кишечника

Между промышленно развитыми странами и странами третьего мира существуют большие различия в заболеваемости обоими заболеваниями. Можно сделать вывод, что слишком много сахар и слишком мало волокно значительно участвуют в развитии заболеваний. В болезнь Крона Больным людям действительно может быть показано повышенное потребление сахара, а не Язвенный колит, Потребление клетчатки здесь не играет большой роли.

Также обсуждается возможное провоцирующее заболевание потребление трансжирных кислот (содержащихся в химически гидрогенизированных жирах, таких как некоторые маргарины) и пекарских дрожжах. Люди, которых в младенчестве не кормили грудью, также могут иметь более высокий риск развития болезни. При язвенном колите пока нет доказательств связи между факторами питания и развитием болезни. Было замечено только, что всасывание короткоцепочечной жирной кислоты (бутирата) в толстом кишечнике нарушается при язвенном колите.

Все это приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний. Заболевание кишечника однако факторы питания не могут быть доказаны без сомнения.

Общее недоедание и недостаточное поступление витаминов и микроэлементов

Стационарные и амбулаторные пациенты с воспалительным заболеванием кишечника часто демонстрируют общее недоедание. У детей и подростков это приводит к замедлению и замедлению роста. половая зрелость, Следующие государства вносят свой вклад недоедание с: потеря аппетита, односторонняя питание, Непереносимость определенных продуктов, рвота, снижение абсорбционной способности пораженного кишечника, потеря желчных кислот и побочные эффекты лекарств. Это приводит к похуданию, снижению некоторых белков крови (альбуминов), малокровие и часто к сокращению следующих Витамины в сыворотке крови: витамин B 12, витамин D, фолиевая кислота, железо, кальций, калий, магний, цинк. Все эти витамины и микроэлементы могут поставляться в форме таблеток или инъекций.

Лечебное питание при хроническом воспалительном заболевании кишечника в остром приступе

Ценность искусственного питание нет сомнений в улучшении статуса питания. Поэтому в острых приступах используются формулы диет. Это готовые к употреблению или кормления через зонд. Они легко усваиваются, содержат мало клетчатки и покрывают потребности. В болезнь Крона он улучшает пищевой статус и оказывает положительное воздействие на слизистую кишечника. В Язвенный колит Нет достоверных данных о стоимости пациента. Формула диеты в остром эпизоде. Здесь минералы и жидкости попадают с помощью настоя. В основе лежит терапия кортизоном. Дополнительное искусственное питание с помощью настоя улучшает состояние питания, но не влияет на течение и воспалительную активность заболевания. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, по-видимому, обладают противовоспалительным действием в области слизистой оболочки кишечника. Они могут быть в форме капсул с дозировкой 5 г Омега-3 жирные кислоты назначают в день. Однако результаты в этом отношении должны быть дополнительно проверены, прежде чем можно будет дать соответствующую рекомендацию.

Лечебное питание в перерывах между острыми приступами.

Пока, когда болезнь Крона с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара питание рассматривается как один из способствующих факторов. Однако есть также исследования, которые не показывают разницы с обычным смешанным питанием. В некоторых случаях такие продукты, как молоко, продукты из пшеницы и цитрусовые, могут усугубить симптомы. Однако сомнительно, что отказ от этих продуктов в целом снизит частоту острых приступов и продлит время отсутствия симптомов. В 15% у пациентов с болезнью Крона обнаружена непереносимость определенных продуктов. В качестве причины была исключена пищевая аллергия. Это дает понять, что на данный момент нет достоверных данных об определенном типе диеты, которой можно было бы придерживаться в бессимптомный период, чтобы предотвратить повторение еще одного эпизода. Мы рекомендуем легкую, полноценную и разнообразную диету, учитывающую только индивидуальную непереносимость.

Резюме

В остром эпизоде:
Эффекты питания через зонд у пациентов с болезнь Крона значительное улучшение состояния питания и в некоторых случаях может положительно сказаться на заживлении кишечных свищей. В противном случае искусственное питание никак не влияет на воспалительную активность слизистой оболочки кишечника.

В случае язвенного колита с грозящими осложнениями и перед операциями у пациентов с болезнью Крона необходимо исключительно искусственное питание с помощью инфузии.

В случае общего недоедания и недостатка определенных питательных веществ:

Искусственное вскармливание через назогастральный зонд или, если это невозможно, инфузию.

При хронических кровотечениях из кишечника принимать железо в таблетированной форме.

Если нижняя часть тонкой кишки удалена более чем на 100 см, необходимо введение витамина B 12.

Если дефицит цинка доказан, его следует назначать в таблетированной форме.

Для одной Диетотерапия что увеличивает время отсутствия симптомов между приступами, нет четких доказательств его эффективности. Однако может быть рекомендована легкая цельная диета с учетом индивидуальных непереносимости.