Воспаление нервов на лице

определение

Воспаление нерва на лице определяется как воспаление одного или нескольких нервов, которые снабжают определенные участки лица. В медицинской терминологии такое воспаление называется невритом. Если поражен только один нерв, это называется мононевритом. Если воспалены несколько нервов, возникает полиневрит.

На лице особенно подвержены воспалительным процессам тройничный нерв, тройничный нерв и лицевой нерв, лицевой нерв.
Тройничный нерв играет важную роль в сенсорном и моторном обеспечении головы и лица. Он имеет три большие основные ветви, одна или две, а в редких случаях все три ветви могут быть воспалены. Различают ветви глаз, верхнюю и нижнюю челюсти. В медицинской терминологии их называют глазным нервом, верхнечелюстным нервом и нижнечелюстным нервом.
Лицевой нерв имеет несколько вторичных ветвей, а его волокна имеют разные качества и функции. В зависимости от того, какой нерв или нервная ветвь поражены, это может приводить к различным симптомам сбоя и жалобам.

Причины

Причин воспаления нервов на лице может быть много. Часто это вызвано инфекцией. Вирусы ветряной оспы часто вызывают воспаление нервов. Это означает, что реактивация вируса ветрянки в виде опоясывающего лишая может спровоцировать неврит на лице. Но другие вирусы или бактерии также могут вызывать такое воспаление нервов.

Воспаление также может быть вызвано операцией на лице. Например, операция на околоушной железе может привести к повреждению нервов и воспалению. Во время операции лицевой нерв может раздражаться, воспаляться и повреждаться.

Кроме того, воспаление нервов на лице может иметь токсическую причину. Это означает, что неврит может возникнуть в результате воздействия различных химических веществ или алкоголя. Кроме того, длительное недоедание может повлиять на лицевые нервы и вызвать воспаление. Особенно важную роль играет дефицит витаминов группы В.
Кроме того, сбои и нарушения метаболизма могут привести к воспалению нервов. Например, при сахарном диабете, заболеваниях почек или подагре могут возникать воспалительные процессы нервов. Кроме того, аллергические реакции могут привести к так называемому нейроаллергическому невриту на лице.

Причина классической невралгии тройничного нерва часто неизвестна. Технический жаргон говорит об идиопатической невралгии тройничного нерва. Причинный патомеханизм частично исследован. Предполагается, что классическая невралгия тройничного нерва связана с «конфликтом сосудов и нервов». Нервные ветви сдавлены дегенеративным изменением кровеносного сосуда. Постоянный «сосудисто-нервный конфликт» может изолировать N.тройничный нерв. Это может привести к прямому контакту между чувствительными волокнами и волокнами боли. В результате могут быть спровоцированы типичные болевые приступы невралгии тройничного нерва.

Узнайте больше по теме здесь: Опоясывающий лишай.

Тройничный нерв как причина

Классическая невралгия тройничного нерва характеризуется похожей на молнию стрельбой, сильнейшей жгучей и наэлектризованной болью в области, снабжаемой одной или несколькими ветвями тройничного нерва. Тип боли описывается в медицинской терминологии как невропатическая боль.

Болевые приступы, возникающие при невралгии тройничного нерва, могут быть вызваны спонтанно или определенными триггерами. Этими триггерами могут быть, например, жевание, речь, глотание, чистка зубов, бритье, мытье, движения лица, прикосновения или глоток холодного воздуха. Вначале болевые приступы возникают спонтанно, а позже спровоцированы триггерами.

Многие из пострадавших очень сильно страдают, и зачастую качество жизни ограничено. Понятно, что это может привести к изменению настроения. К сожалению, это депрессивное настроение и возникающие в результате реактивные страхи неверно интерпретируются как «причина» болезни.

Узнайте больше по теме здесь: Невралгия тройничного нерва.

Тяга как причина

При невралгии тройничного нерва внешние раздражители могут вызвать приступы боли. Один из возможных триггеров - сквозняк. Для пострадавших это очень эмоционально, так как им сложно предвидеть начало приступов. Соответственно, это можно контролировать или избегать в меньшей степени.

Следствием этого может быть то, что пострадавшие больше не покидают свою квартиру или дом. Это может иметь дополнительные последствия для социальной и производительной жизни.

Зубы как причина

Также могут воспаляться верхняя и нижняя челюстные ветви тройного нерва. Нервная ветвь нижней челюсти называется нижней челюстью. С другой стороны, ветвь верхнечелюстного нерва известна как верхнечелюстная ветвь. При воспалении боль может распространяться на зубы верхней челюсти, верхней губы, неба, слизистой оболочки носа и ноздри.
Если поражена нервная ветвь нижней челюсти, часто возникают болезненные ощущения в зубах нижней челюсти, языка и нижней губы.

Непроизвольное рефлекторное сжатие челюсти может произойти во время приступа боли. Жалобы часто ошибочно интерпретируются как стоматологическая проблема. Но характерные болевые приступы воспаления нервов облегчают дифференциальную диагностику.
Реже повреждение и / или воспаление язычного нерва (ветви ветви нижней челюсти) возникает при удалении зуба мудрости. Сразу после процедуры пострадавший чувствует сильный удар языком, сразу же онемение. Жалобы редко остаются постоянными. Лечение такое же, как и при невралгии тройничного нерва.

Узнайте больше по теме здесь: Онемение.

Стресс как причина

Как правило, стресс - не единственная причина воспаления нервов на лице. Но психологический и физический стресс может способствовать появлению симптомов и усилить их.
Это связано с собственными процессами организма, происходящими при стрессовых реакциях. В рамках этого выделяются различные вещества и гормоны. Они служат веществами-посланниками. Это означает, что они несут определенные «сообщения» и, таким образом, позволяют ячейкам общаться друг с другом. Помимо прочего, это приводит к изменениям различных сосудов. В конечном итоге это может усилить «конфликт сосудов и нервов» и повлиять на симптомы воспаления нервов на лице.

Последствия стресса? Узнайте больше об этом здесь.

Симптомы

Воспаление нервов на лице можно распознать по различным симптомам. Как при классической невралгии тройничного нерва, так и при других невралгиях лицевого нерва на первый план выходит сильная боль в определенных областях лица или во всем лице. Сопутствующие симптомы, характер и локализация боли можно дифференцировать при различных воспалениях нервов лица.

При классической невралгии тройничного нерва спонтанно или из-за раздражения возникает чрезвычайно сильная, электризающая боль в лице, стреляющая как молния. Приступ боли длится всего несколько секунд. Крайне редко он может длиться дольше нескольких минут.
В разгар болевого приступа мимические мышцы в зоне питания пораженной нервной ветви могут непроизвольно подергиваться. Специалисты описывают это подергивание как клонико-тоническое мышечное движение. После приступа боли рассматриваемая область уже не может быть возбуждена ни секунды, ни минуты. Это означает, что сразу после приступа боли дальнейшая атака не может быть запущена.
При симптоматической невралгии тройничного нерва возникают такие же приступы боли, как при классической невралгии тройничного нерва. Но при симптоматической форме между приступами часто нет избавления от боли. Кроме того, симптоматическая форма приводит к ослаблению рефлекса в глазах (так называемый роговичный рефлекс), а также к параличу и сенсорным расстройствам.

Атипичная лицевая боль характеризуется отсутствием судорог, тупой, ноющей болью в области питания тройничного нерва. Боль часто длится большую часть дня и особенно сильна в одном глазу, носу или щеке.
Позже атипичная лицевая боль может распространиться на все лицо, волосатую голову и шею. Также типично, что в этой форме отсутствуют триггерные точки и нет потери чувствительности.

Невралгию глотки можно распознать по большей части приступообразной боли в основании языка, в области миндалин или в среднем ухе с иррадиацией боли в горле. Кроме того, могут возникнуть неконтролируемое слезотечение, кашель, нарушение вкуса, охриплость голоса, затруднения при глотании и речи, ограничение подвижности языка, сухость во рту и в области горла. Кроме того, около 10% может привести к падению артериального давления, сердечно-сосудистым проблемам и временному обмороку и потере сознания.

Кроме того, опоясывающий лишай может развиться как часть герпетической инфекции. Это означает, что возникает воспаление нервов на лице, которое проявляется в области глаз и вызвано вирусами герпеса. Этот тип воспаления нервов характеризуется атипичной лицевой болью, сенсорными расстройствами и видимым герпесом.

Узнайте все по теме здесь: Симптомы воспаления нервов.

Паралич лицевого нерва как симптом

При воспалении нерва на лице может возникнуть временный паралич лицевых мышц. Обязательным условием является чрезмерное раздражение или повреждение двигательных волокон лицевого нерва. Симптоматическая невралгия тройничного нерва может вызвать временный или долгосрочный паралич лицевого нерва.

Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать это. К ним относятся определенные формы мигрени, определенные типы рака, локализующиеся на лице, метастазы из других первичных опухолей, опухоль мостомозжечкового угла, нарушения кровообращения, рассеянный склероз и некоторые другие заболевания.

Любой паралич лицевого нерва всегда должен быть выяснен врачом. Лучший способ для невролога определить причины и временный или постоянный паралич лицевого нерва. Этот или другой врач также может назначить соответствующее медикаментозное и немедикаментозное лечение в форме профессиональной, физической и / или логопедии.

Боль как симптом

Боль при воспалении нерва на лице часто бывает очень выраженной. Некоторые больные говорят о давящей боли.
В зависимости от причины воспаления нерва и его формы, боль проявляется как приступ или не как приступ, с соответствующими сопутствующими симптомами.

Узнайте больше по теме здесь: Лицевая боль.

Диагноз

Первым приоритетом в диагностике является выяснение симптомов и точный анализ приступов боли. Также проводится неврологическое обследование. Проверяются функции, реакции и чувствительность лицевых нервов и лицевых мышц. Касание определенных триггерных зон на лице или надавливание на точки выхода нервных ветвей тройничного нерва может вызвать сильный болевой приступ. Зная об этом, нужно обращаться осторожно - в том числе и при диагностике.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для обнаружения сдавления нерва сосудом. В некоторых случаях может оказаться полезным проведение ультразвукового исследования нервов.

Лечение

Воспаление нервов на лице лечится по-разному в зависимости от причины, тяжести, индивидуальных факторов и основного заболевания.

Основа лечения состоит в том, чтобы избегать возможных причинных веществ, таких как алкоголь. Кроме того, необходимо вылечить основные заболевания и нарушения. Соответственно, сахарный диабет нужно правильно корректировать. Если наблюдается дефицит витаминов или минералов, их необходимо заменить. Если причиной является вирус, используются противовирусные препараты. Антибиотики могут быть эффективны при бактериальной инфекции. Кроме того, могут потребоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Как правило, сначала предпринимают попытки консервативного лечения. Существуют различные препараты, которые можно использовать для этого.
Сначала предпринимается попытка монотерапии. Это означает, что используется только один препарат. Если эта процедура не увенчалась успехом, разные препараты комбинируются друг с другом. Доза выбирается и увеличивается до тех пор, пока она не станет максимально безболезненной - с учетом того, что побочные эффекты остаются терпимыми. Часто для правильного подбора дозы требуется внимательность врача. Если в течение 4-6 недель симптомы не исчезают, дозу можно постепенно снижать.

Когда возможности консервативного лечения исчерпаны, могут быть показаны определенные хирургические вмешательства. Существуют различные хирургические методы, которые могут быть эффективными. Эти методы грубо делятся на микроваскулярную декомпрессию (операция Жаннетта), чрескожную терапию и радиохирургическое лечение. Выбор хирургического метода зависит от общего хирургического риска и индивидуальных обстоятельств.

В дополнение к медикаментозной терапии, а иногда и в послеоперационном периоде, поддерживающий эффект могут иметь иглоукалывание, физиотерапия, трудотерапия и логопедия. В некоторых случаях пострадавшие находят полезным использование устройства TENS. С помощью электричества целенаправленно стимулируются и стимулируются определенные нервные ветви.

Эти препараты могут помочь

Лекарства, которые могут помочь при воспалении нервов на лице, постоянно разрабатываются. При невралгии тройничного нерва карбамазепин часто является препаратом выбора. Также можно использовать оксакарбазепин.
При острой терапии фенитоин часто вводят внутривенно. В качестве альтернативы иногда используется пимозид. Кроме того, фенитоин, баклофен, ламотриджин и габапентин также можно использовать для долгосрочной терапии. Если невралгия тройничного нерва возникает как часть рассеянного склероза, для лечения может быть рекомендован мизопростол.

Невралгия глотки остро лечится препаратом, обладающим анестезирующим эффектом, таким как спрей ксилокаин или 1% новокаин. Длительное медикаментозное лечение аналогично лечению невралгии тройничного нерва.

Атипичная лицевая боль часто лечится трициклическим антидепрессантом, чаще всего амитриптилином. В этих случаях амитриптилин применяют не из-за депрессии, а из-за его обезболивающего действия. В качестве альтернативы можно использовать препараты, аналогичные тем, которые используются для лечения невралгии тройничного нерва.

Эти домашние средства могут помочь

В некоторых случаях могут помочь домашние средства. Некоторые авторы рекомендуют для этого камфорное масло. Следует оставить 50 г камфорного масла вместе с 15 очищенными и раздавленными зубчиками чеснока при комнатной температуре на 8 дней. Затем процедить и отжать. Затем жидкость можно использовать для втирания болезненных участков лица.

Кроме того, некоторые больные употребляют масло зверобоя - как для местного применения, так и в виде чая для внутреннего употребления. Важно заранее узнать о возможных побочных эффектах масла зверобоя.

Также может помочь индивидуальная смесь гвоздичного, базиликового, эвкалиптового и оливкового масел. Другой вариант - наполнить льняной мешок цветами сена или подушкой из вишневых косточек и нагреть его. Затем льняной мешок можно положить на болезненное место. Температура не должна быть слишком высокой и следует избегать ожогов. Кроме того, пакетики с лавандой обладают успокаивающим действием.

Узнайте больше по теме здесь: Лекарственные растения.

Гомеопатия как возможное лечение

Гомеопатические средства могут оказывать поддерживающее действие в сочетании с другими мерами. Выбор средств зависит от симптомов и индивидуальных факторов. Кроме того, в случае воспаления нерва на лице его можно выбрать в зависимости от точного местоположения, причины и характеристик боли.

Например, используются China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 или C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica или Arsenicum album C4. Если возможно, следует обсудить с врачом гомеопатическое лечение.

Тепло или холод - это лучше

При остром воспалительном процессе термическое лечение может быть противопоказано, так как оно может ухудшить симптомы. В противном случае тепло часто может иметь успокаивающий эффект.

Существуют различные рекомендации относительно некоторых домашних средств от воспаления лицевого нерва. Холод может быть спусковым крючком и провоцировать приступы боли, поэтому его следует избегать. Холод вызывает сокращение сосудов и может негативно сказаться на нервных ветвях. Кроме того, после воздействия холода может возникнуть своеобразное явление отскока. Это означает, что боль и дискомфорт могут стать еще более выраженными. Поэтому по возможности следует избегать сильного воздействия холода на кожу лица и сквозняков. Кожу лица рекомендуется защищать кремами и мазями, содержащими козье масло или высокие дозы витамина Е.

Продолжительность болезни

Продолжительность воспаления нерва на лице зависит от причины, иммунной системы и индивидуальных условий. Если причину можно надлежащим образом устранить, воспаление нерва также может быть уменьшено при благоприятных обстоятельствах.

Если причину невозможно устранить или условия неблагоприятны, воспаление лицевого нерва может в некоторых случаях сохраняться.

Продолжительность больничного листа

Отпуск по болезни зависит от множества различных факторов. Причина, степень воспаления и / или основного заболевания, а также рабочее место и действия, которые необходимо выполнить, имеют решающее значение. Степень ограниченного поведения заинтересованного лица также играет важную роль.

прогноз

При воспалении нервов невозможно сделать общий прогноз. Прогноз зависит от множества факторов, поэтому делать общие заявления было бы небрежно.

Единственное, что делается в основном, это то, что прогноз обычно лучше, если причина известна и есть варианты лечения. Если причина неизвестна, прогноз часто хуже.