Компьютерная томография

• Синонимы
• история
• Основы и технологии
• альтернативы

Синонимы

КТ, компьютерная томография, томография, исследование трубки, компьютерная томография

Английский: томография

определение

Компьютерная томография - это, в конечном итоге, дальнейшее развитие рентгенологического исследования. В компьютерной томографии рентгеновские изображения записываются с разных направлений и преобразуются в изображения срезов с помощью компьютера при преобразовании этих изображений. Название компьютерная томография происходит от греческого слова Томос (Вырезать) и gráphein (Списать.

история

Процедура Компьютерная томография была основана в 1972 году американским физиком А. Кормак и британский инженер Г. Хаунсфилд развивался. Эти два исследователя получили Нобелевскую премию по медицине 1979 года за свою работу.

Основы и технологии

У которой Коннектикут-Examination / Компьютерная томография один с классической рентгеновской трубкой и узким рентгеновским пучком (Веерная балка) сгенерировано. Рентгеновские лучи в разной степени поглощаются разными типами тканей. Сильно впитывающие слои представляют собой особенно костную ткань. Детекторы на противоположной стороне КоннектикутВоспринимают прошедшее рентгеновское излучение.
Рентгеновская трубка Компьютерная томография вращается перпендикулярно оси тела пациента и, таким образом, обходит пациента целиком и непрерывно излучает и обнаруживает передаваемые Рентгеновские лучи.
В зависимости от рентгеновского излучения детекторы вырабатывают электрические импульсы. Теперь компьютер вычисляет изображение с различными уровнями серого на основе отдельных импульсов, которые были получены при движении вокруг пациента.

Затем этот процесс повторяется слой за слоем, создавая изображения отдельных слоев. В современных компьютерных томографах можно работать в несколько смен одновременно.
Обычно выбирается толщина сечения от 1 мм до 1 см.

По сравнению с рентгеновским снимком Компьютерная томография -Examination нет эффектов наложения. Все точки Компьютерная томография можно четко обозначить трехмерно. Таким образом, можно четко определить размеры и четко определить структуру.

Благодаря возможности цифровой постобработки можно создавать трехмерные изображения костей и связок.

В специальных вопросах, например Б. В диагностике опухолей использование контрастных веществ может повысить информативность за счет более сильного контрастирования.

индикация

Компьютерная томография идеально подходит для отображения костной ткани.
Именно поэтому его используют во многих областях медицины.
Важные области применения:

• Компьютерная томография головы (ККТ, компьютерная томография черепа):
  Применяется при кровотечениях, опухолях головного мозга, возрастных изменениях, инсульт (Апоплексия / Аполплекс) и костные травмы черепа.
• КТ всего тела:
  КТ всего тела особенно используется при поиске метастазов опухоли или серьезно травмированных людей, чтобы получить как можно больше информации.
• Компьютерная томография скелета:
  Это самый распространенный в ортопедия прикладная методика обследования.
  Особые показания:
  
  • пролапс диска (редкое указание на невозможность проведения МРТ)
  • Остеопороз (также используется для определения плотности костной ткани как qCT)
  • Переломы костей (Переломы)

Риски компьютерной томографии

Поскольку база Компьютерная томография - Если обследование проводится с помощью рентгеновских лучей, результатом обследования будет облучение.
Доза облучения зависит от обследования между 3 мЗв в 10 мЗв (1 мЗв = 1/1000 зиверта). Классический рентген грудной клетки составляет около 0,3 м Зв,
Для сравнения: естественное радиационное облучение на уровне моря в Германии составляет примерно 2,5 мЗв в год. Вопреки распространенному мнению, поэтому радиационное воздействие довольно низкое.

Еще один риск - приступ паники во время обследования из-за депрессивного состояния. Должен быть клаустрофобия (Клаустрофобия), успокаивающие могут быть назначены до обследования.
Приходят все больше и больше открытых Компьютерная томографияN на рынке, где пациентам нужно только проводить через КТ-кольцо.

противопоказание

У которой Компьютерная томография Как уже упоминалось, это рентгенологическое обследование. По этой причине пациенты должны беременность обычно не обследуются компьютерной томографией.

Поскольку йодсодержащее контрастное вещество используется для КТ-исследований с контрастным веществом, перед исследованием необходимо определить, есть ли у пациента аллергические реакции на контрастное вещество или на йод известны. Кроме того, функция щитовидной железы (гипертиреоз) так же хорошо как почка (ограниченная выделительная функция?) для выяснения лабораторных исследований.

Последовательность компьютерной томографии

к Компьютерная томография пациента помещают на смотровой стол.
В зависимости от области исследования теперь через томограф перемещается весь пациент или только исследуемая область.
Как и в случае с фотографией, важно качество изображений. Компьютерная томография чем лучше, тем спокойнее лежит пациент при обследовании.

Радиолог, проводящий обследование, обычно предоставляет дополнительную информацию в информационной брошюре.
Как правило, пациенту не нужно приходить на компьютерную томографию натощак.

Компьютерная томографическая головка

Компьютерная томография головы в повседневной клинической практике часто называется CCT (где c для черепной сокращенно. Во время обследования пациента, лежащего на подвижной кушетке, проводят через устройство, и за короткое время создаются многочисленные изображения поперечного сечения головы. В зависимости от вопроса пациент Контрастные СМИ Вводится через вену, чтобы сделать определенные процессы более заметными или четкими.

Компьютерная томография используется для решения многих проблем и в основном в области неврология широко распространенный. Компьютерная томография головы обычно дает ценную информацию, когда дело доходит до выяснения острых процессов в головном мозге и черепе. Одним из наиболее важных показаний к своевременной ККТ является подозрение на внутричерепное кровотечение. Обычно это хорошо видно на КТ, поскольку она светлее окружающей мозговой ткани (сверхплотный) появляется.
Нередко внезапные сильные или очень сильные головные боли могут быть признаком такого кровоизлияния в мозг. В этом отношении подготовка cCT имеет диагностическую ценность. В основном для молодых людей, у которых внезапно появляется "Аннигиляционная головная боль«Можно описать эту ссылку на субарахноидальное кровоизлияние (SAB), часто за счет разрыва сосудистой мальформации в головном мозге, аневризма, возникает.

Если пожилые люди жалуются на головные боли, это должно заставить их насторожиться, особенно если они недавно упали и также принимают антикоагулянты. И здесь причиной может быть кровотечение, обычно в виде эпидуральный или субдуральная гематома, У пациентов с подострыми головными болями средней интенсивности, которых также следует прояснить с помощью визуализации головы, обычно наблюдается больше МРТ головы подготовлен. Еще одним очень распространенным показанием к выполнению КТ головы является исключение переломов после падений или несчастных случаев. Здесь КТ является золотым стандартом, так как имеет лучшее разрешение в области костных структур.
Также инсульт обычно можно уточнить с помощью cCT. Если это довольно редкая форма геморрагический инфаркт действия, то есть инсульт, вызванный кровотечением, его обычно можно четко определить с помощью КТ. Это инсульт, вызванный уменьшением кровотока (ишемический инфаркт), магнитно-резонансная томография обычно лучше подходит в острой стадии, и она также имеет значительно меньшую лучевую нагрузку. Ишемический инсульт также выявляется на КТ. Однако, как правило, при подозрении на инсульт в первую очередь проводят кКТ, чтобы получить начальные сведения о развитии.

Еще одно возможное показание к компьютерной томографии головы - повторяющееся головокружение, которое может быть признаком нарушения кровообращения в головном мозге. Часто, однако, здесь также может быть предпочтительнее МРТ, поскольку иногда она может более детально показать структуры, которые необходимы для развития головокружения, чем КТ. В зависимости от типа рака, ККТ также часто проводится у больных раком, особенно если у пациента есть такие симптомы, как головокружение, головные боли или неврологический дефицит. лингвистический или Визуальные расстройства, Паралич или Сенсорные расстройства описать. В этом случае существует риск того, что опухоль метастазировала в головной мозг или образовалась опухоль головного мозга. Это подозрение можно сначала уточнить с помощью кКТ, но МРТ обычно дает лучшее решение для этого вопроса.

МРТ обычно отдается предпочтение перед КТ при выяснении воспалительных процессов, например, в контексте рассеянный склероз, при подозрении на опухоль или метастазы в головном мозге и для уточнения процессов в области Черепные нервы, из Мозжечок и des Мозговой ствол, Поэтому ясно, что не так просто сделать очень четкое показание для cCT и против MRI или наоборот. Вкратце, однако, можно сказать, что кКТ очень важны после травмы, подозрения на кровоизлияние в мозг, после инсульта и потери сознания.

живот

Компьютерная томография (=Коннектикут) живота, так что брюшная полость либо проводится для оценки всего живота, либо оцениваются только ограниченные области с помощью Рентгеновские лучи рентген, чтобы можно было оценить только отдельные органы. Компьютерная томограмма, как называется исследование, может использоваться для исследования многих органов брюшной полости, которые в противном случае потребовали бы нескольких исследований, или она позволяет оценить, требуются ли дальнейшие специальные исследования для определенных органов.

Обследование всей брюшной полости как "обзор«Часто бывает необходимо при Опухоль пострадавших Пациенты ищут Дочерние опухоли (=Метастазы) или провести первичную оценку опухоли, на основании которой позже будет проводиться терапия. В этом случае часто используют компьютерную томограмму живота. Рак желудка, Рак поджелудочной железы (=Рак поджелудочной железы) или также почки- или Опухоли печени открывай.

Кроме того, компьютерная томограмма брюшной полости также проводится для опухолей, находящихся не в брюшной полости, поскольку дочерние опухоли тогда часто обнаруживаются в брюшной полости, особенно Лимфатический узел и печень.

Оценивая лимфатические узлы вокруг кишечника и такие крупные кровеносные сосуды Главная артерия Опухоли лимфатических узлов, таких как Опухоль Ходжкина часто ставят точный диагноз.

Кроме того, компьютерная томография имеет высокий приоритет в Оценка крупных кровеносных сосудов, С общим заболеванием артериосклероз затронуты почти все. Компьютерная томография может показать точную степень кальцификации.

Одним из признаков экстренной помощи является так называемый "острый живот». Этот термин описывает ситуацию с сильная боль в животеэто может быть потенциально опасным для жизни и должно быть выяснено как можно скорее. Компьютерная томография помогает очень быстро получить хорошее представление о том, что происходит в брюшной полости.

При компьютерной томографии также иногда необходимо пациенту перед обследованием. Контрастные СМИ потому что структуры тела могут быть лучше представлены контрастными веществами. Контрастное вещество может попасть в организм по-разному, в зависимости от того, какие органы вы хотите исследовать. Если вы хотите обследовать кишечник, вам дадут выпить контрастное вещество перед исследованием. Для этого примерно за полчаса до обследования вам дают выпить жидкости, содержащей контрастное вещество. Через полчаса пришло время Пищеварительный тракт пешком до тех компонентов кишечника, которые вы хотите исследовать. Последнюю порцию контрастного вещества обычно выпивают на смотровом столе непосредственно перед исследованием.

При обследовании других органов брюшной полости контрастное вещество часто заменяют на вена вводится в организм. С этой целью постоянная венозная канюля обычно помещается на тыльную сторону руки или в сгиб локтя. это Канюля для в / в введения состоит из иглы, на которую надевается небольшая пластиковая трубочка. С помощью небольшого укола, аналогичного прививочному, пластиковая трубка с иглой вводится в вену. Иглу немедленно удаляют, а пластиковая трубка остается в банке. Затем вы можете использовать его для непосредственного введения лекарства без повторного укола. Затем через эту канюлю вводится контрастный агент. Если во время обследования вводят контрастное вещество, люди называют это кратковременное ощущение тепла описан во всем теле, но практически безвреден. Однако есть риск одного аллергия на контрастном веществе. Если обследуемому уже известно о такой аллергии, вам следует срочно указать на это или иметь при себе удостоверение личности для экстренной помощи!

КТ легких

КТ легких дает результаты по мельчайшим изменениям в легких, и в течение нескольких секунд можно отобразить все легкие. И кровеносные сосуды легких, и сама легочная ткань могут быть лучше оценены с помощью компьютерной томографии, чем почти все другие распространенные исследования.

Частая причина компьютерной томографии легких обнаруживается при обследовании хронических респираторных заболеваний, особенно ХОБЛ, при которых также изменяется опорная структура. Здесь результат обследования может существенно повлиять на подход к терапии.

Еще одно направление - исследование изменений на рентгеновском изображении, которые могли быть опухолью. Компьютерная томография затем позволяет различать различные причины изменений рентгеновского изображения, поскольку все они выглядят одинаково на обычных рентгеновских изображениях. Поскольку во время компьютерной томографии можно сделать множество изображений каждого участка легкого, независимо от его размера, можно оценить изменения в миллиметровом диапазоне, и, если это опухоль, ее можно обнаружить на очень ранней стадии.

Как и при компьютерной томографии брюшной полости, контрастное вещество также можно вводить при КТ легких. Это необходимо для того, чтобы уметь хорошо представлять маленькие и самые маленькие конструкции. Если необходимо провести обследование с контрастным веществом, по-прежнему важно взять кровь, чтобы проверить функциональность почек на основе некоторых значений, поскольку контрастное вещество выводится через почки, и это должно быть для этого, или у пациентов с нарушением функции почек Дозу можно регулировать. Пациенты с нарушением функции щитовидной железы должны сообщить им об этом, так как контрастное вещество содержит йод, и это также может привести к нарушениям в щитовидной железе, особенно если ее функция уже нарушена.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: КТ легких или КТ грудной клетки / верхней части тела

Доза облучения / облучение при компьютерной томографии

Несмотря на то, что компьютерная томография стала незаменимой в наши дни, ее вред из-за радиационного воздействия также вызывает споры, особенно для пациентов, которым приходится чаще проходить такое обследование. Слово «доза облучения» - довольно расплывчатый термин в радиологии. Один говорит о поглощенной дозе и описывает, сколько рентгеновского излучения поглощается тканью в виде энергии (поглощенный) становится. Он отображается серым цветом (Гр), где 1 Гр = Дж / кг, т.е. энергия, поглощаемая тканью на килограмм.

Еще один важный параметр - это эквивалент дозы. Помимо количества поглощенной энергии, он учитывает тип излучения. Это важно, поскольку существуют разные типы излучения, которые значительно различаются по своему действию (и вредности для человеческого организма). Следовательно, поглощенная доза умножается на весовой коэффициент излучения или коэффициент качества для эквивалента дозы. Он указывается в зивертах (Зв).
Эффективная доза также определяется из этого, что также учитывает тот факт, что разные органы по-разному реагируют на излучение. Например, гонады, такие как яички и яичники, и красный (кроветворный) костный мозг очень чувствительны к радиации, тогда как кожа и поверхность костей менее чувствительны. Это учитывается путем умножения эквивалентного коэффициента на весовой коэффициент органа, единица измерения остается той же, а именно зиверт (Зв).

Эти значения теперь можно использовать для описания радиационного воздействия, которое влечет за собой радиологическое обследование, такое как компьютерная томография. Здесь проводится различие между областями тела, исследуемыми с помощью КТ. Компьютерное томографическое исследование брюшной полости (КТ брюшной полости) означает эффективную дозу около 7 мЗв для тела. В грудной полости (КТ грудной клетки) около 10 мЗв, а в черепе около 2 мЗв.
Для лучшей сопоставимости эти значения сравниваются с данными обычного рентгенологического исследования. Рентген брюшной полости (рентген брюшной полости) означает эффективную дозу около 1 мЗв, рентген грудной клетки (рентген грудной клетки) в 2-х плоскостях около 0,1 мЗв и рентген головы около 0,07 мЗв. Эти значения могут быть примерно связаны с естественным облучением. Эффективная доза рентгеновского обследования грудной клетки - обычная в повседневной клинической практике - соответствует естественному облучению, которое достигается примерно за 15 дней нормальной повседневной жизни.

Подробнее по теме: Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

КТ грудной клетки означает естественное облучение в течение примерно 3,5 лет. Таким образом, очевидно, что компьютерная томография связана со значительно более высокой лучевой нагрузкой, чем обычные рентгеновские исследования. Из этого становится ясно, почему магнитно-резонансная томография, которая, как и КТ, позволяет отображать структуры тела в поперечном сечении, имеет большое значение. Он работает с магнитными полями, поэтому - в отличие от КТ - вообще не подвергается воздействию излучения.

Подробнее по теме: Компьютерная томография и лучевая нагрузка

Побочные эффекты компьютерной томографии

Сама по себе компьютерная томография не имеет острых побочных эффектов. Тем не менее, нередки случаи, когда во время обследования исследуются определенные структуры тела, чтобы облегчить оценку. Контрастные СМИ через вену (внутривенное) применяется. Это может иметь несколько побочных эффектов.

С одной стороны, может развиться аллергическая реакция, которая может проявляться недомоганием, потливостью, зудом и тошнотой. Такая аллергическая реакция в редких случаях может привести к шоку кровообращения. Анафилаксия В связи с этим пациенту следует немедленно сообщить, если он испытывает такие симптомы. Также важно указать перед КТ обследованием, возникала ли ранее такая аллергическая реакция на контрастное вещество.

Еще один побочный эффект контрастного вещества может вызвать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) быть. Это связано с тем, что контрастное вещество, используемое для компьютерной томографии, содержит много йода. Следовательно, определенное значение щитовидной железы (ТТГ) для контроля. Если значение ненормальное, КТ с контрастным усилением нельзя проводить без предварительного лечения или профилактики.

Значительно сниженная функция почек также может быть противопоказанием для КТ с контрастным веществом, поскольку контрастное вещество может значительно усилить функциональное нарушение почек. Вот почему перед плановой контрастной КТ всегда берется значение почек в дополнение к значению щитовидной железы (креатинин) проверил. При использовании компьютерной томографии потенциальный риск радиационного облучения всегда необходимо взвешивать индивидуально.

Стоимость компьютерной томографии

После тариф для врачей (GOÄ) каждому обследованию присваивается определенный балл, из которого рассчитывается сумма за соответствующее обследование, которую врач может запросить вместе с ней. Эти значения приведены здесь для затрат на компьютерную томографию, следует отметить, что эти значения являются приблизительными. единственное техническое расследование скупо и никаких советов. Согласно ГОЭ, компьютерная томография головы стоит 116,57 евро, компьютерно-томографическое исследование брюшной полости (КТ брюшной полости) стоит 151,55 евро, КТ грудной клетки (КТ грудной клетки) стоит по GOÄ 134,06 евро.

Продолжительность компьютерной томографии

Общая продолжительность обследования с использованием компьютерной томографии зависит от исследуемой области тела, а также от того, применяется ли контрастное вещество. Обследование обычно занимает от 10 до 30 минут.

альтернативы

В некоторых случаях компьютерная томография является наиболее информативным методом обследования. Однако есть веские причины, по которым один Компьютерная томография не проводить (см. противопоказания), следующие процедуры обследования могут быть альтернативой.

• рентген
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• ультразвуковое исследование (сонография)