Продолжительность побочных эффектов и последствия анестезии

введение

Продолжительность побочных эффектов и последствия наркоза зависят от многих факторов. Помимо возраста, играет роль и применяемое обезболивающее средство. Большинство послеоперационных симптомов, таких как тошнота или легкая спутанность сознания, в основном кратковременны.

тошнота

Если не принять профилактических мер, до 30% всех пациентов, находящихся под общей анестезией, страдают от так называемого ПОТР.
Эта аббревиатура означает английский термин «послеоперационная тошнота и рвота», который переводится на немецкий язык как послеоперационная тошнота и рвота.
PONV вызывается несколькими факторами. К ним относятся, помимо прочего, выбор анестетика, личные предпочтения, а также образ жизни пациента. В результате степень и продолжительность этого более чем неприятного побочного эффекта анестезии очень индивидуальны.
К факторам риска развития послеоперационной тошноты относятся женский пол и молодой возраст пациента (значительно чаще страдают дети в возрасте от 6 до 16 лет). Кроме того, выше вероятность развития тошноты при длительных операциях и склонности к укачиванию. Некурящие также страдают от ПОТР примерно в два раза чаще, чем курильщики.

Если не лечить, тошнота как последствие операции обычно длится несколько часов. К счастью, существуют проверенные варианты лечения послеоперационной тошноты. К ним относятся противорвотные средства, которые представляют собой препараты от тошноты, такие как вомекс или метоклопрамид.
Однако важнее адекватная профилактика, которая может значительно снизить риск тошноты после операции. Особенно это следует делать при наличии нескольких факторов риска. Для профилактики дексаметазон или вышеупомянутые противорвотные средства можно вводить в начале операции.

Подробнее по теме:

• PONV
• Последствия общей анестезии

Забывчивость / замешательство

Помимо боли и тошноты, спутанность сознания или забывчивость после наркоза являются наиболее частыми последствиями длительных операций.

Незначительные состояния спутанности сознания и повышенная забывчивость сразу после пробуждения безвредны и наблюдаются почти у всех пациентов. Они просто возникают из-за остаточного анестетика, который остается в организме, что какое-то время влияет на работу мозга. Однако обычно замешательство проходит через несколько минут или часов. Однако не так уж и редко, когда функция мозга нарушается даже после длительного периода времени.
В возрастной группе от 18 до 59 лет около 30 процентов всех пациентов все еще страдают когнитивными расстройствами даже после того, как они были выписаны из больницы. Это явление получило название «послеоперационный когнитивный дефицит» (сокращенно ПОКД). Степень этого когнитивного дефицита может широко варьироваться и варьироваться от незначительных нарушений концентрации до тяжелой дезориентации.
Продолжительность замешательства также различна. Одно исследование показало, что около пяти процентов пациентов все еще страдают через три месяца. Среди пожилых пациентов доля тех, кто все еще страдает спутанностью сознания и забывчивостью после трех месяцев, еще выше - 12 процентов. К счастью, почти во всех случаях эти симптомы проходят самостоятельно. Постепенно будет заметно улучшение.

Со стариками

Побочные эффекты анестезии могут быть самыми разными. Послеоперационная боль, тошнота и рвота после наркоза, а также состояние спутанности сознания - наиболее частые явления.
В частности, пожилые пациенты часто страдают так называемым послеоперационным делирием. Согласно различным исследованиям, от 30 до 40 процентов всех людей старше 60 лет страдают от этого явления, которое также известно как транзитный синдром. Больные страдают галлюцинациями, часто не узнают своих родственников и страдают от сильной дезориентации. У некоторых пациентов это вызывает сильное беспокойство и может привести к агрессии.
Время, когда начинается этот побочный эффект, а также его продолжительность могут широко варьироваться. Прежде всего, играет роль продолжительность анестезии, а также сопутствующие заболевания пациента, такие как диабет или высокое кровяное давление.
В среднем около 40 процентов всех людей старше 60 лет страдают когнитивным дефицитом сразу после выписки из больницы.Даже через три месяца после операции у 12 процентов из них все еще сохраняются состояния спутанности сознания и повышенная забывчивость. Как правило, эти последствия анестезии непостоянны. Лишь в нескольких случаях у пожилых пациентов наблюдается длительное повреждение тканей мозга. Связь между послеоперационным делирием и развитием деменции все еще обсуждается.

Подробнее по теме: послеоперационный делирий.

В глаза

Некоторые пациенты описывают симптомы со стороны глаз после пробуждения от анестезии. К ним относятся Потеря поля зрения которые чаще всего описываются пострадавшими как «черные на глазах» или как светлые Молнии в поле зрения.
На самом деле, однако нет прямого эффекта от анестезии известно о функции глаз или нервов и областей мозга, связанных с ними.
Скорее чернота перед глазами на тебе Падение артериального давления из-за анестезирующего лекарства, которое является кратковременным Снижение притока крови к сетчатке имеет последствия. Однако это явление обычно длится не дольше нескольких секунд и безвредно. С участием адекватная гидратация и прежде всего постельный режим, можно очень хорошо противодействовать.
Вторым следствием анестезии, которое нередко описывают, является появление ярких вспышек в поле зрения, которые часто называют глазной мигренью.
Причина этого названия кроется в его предполагаемой причине, которая похожа на причину «настоящей» мигрени. Так что здесь тоже может быть спазм сосудов, то есть спазматическое сужение кровеносных сосудов. В частности, поражаются артерии, снабжающие зрительную кору в заднем отделе головного мозга. Это явление тоже распространено самоограничения и исчезает через короткое время. Связь с анестезией здесь также не доказана.