Диагностика

Значение CRP

введение

Значение CRP - это параметр, который очень часто измеряется в повседневной клинической практике. СРБ, также называемый С-реактивным белком, является одним из так называемых пентраксинов. В основном это белки иммунной защиты. Он относится к белкам острой фазы, которые в основном повышаются при воспалительных реакциях разного рода.

Какое значение CRP?

CRP производится в печени. Определенное количество CRP естественным образом присутствует в крови здоровых людей. CRP является частью иммунной системы и играет важную роль. Он способен связываться с клеточной мембраной патогенов (например, экзогенных клеток, микробов). С помощью этой связи он отмечает патогены для других клеток иммунной системы, таких как фагоциты (Макрофаги). Это позволяет фагоцитам распознавать клетки и делать их безвредными.

Кроме того, CRP может активировать систему комплемента, которая состоит из множества различных белков и также играет важную роль в иммунной системе.

Следовательно, значение CRP выше, особенно когда иммунная система работает и активирована в особенно высокой степени. Особенно это касается воспалений. Воспаление может иметь инфекционную природу, но может иметь и неинфекционную причину, например аутоиммунное заболевание.

Значение CRP показывает нам, что в организме происходят воспалительные процессы. Его можно использовать в качестве раннего маркера воспалительных заболеваний, таких как аппендицит, дивертикулит или инфекции мочевыводящих путей, поскольку он увеличивается раньше, чем другие лабораторные параметры.

Кроме того, значение CRP можно использовать для отслеживания развития различных заболеваний. Уменьшение значения указывает на уменьшение воспаления, а увеличение - на увеличение.

Однако значение CRP является неспецифическим маркером, который не может предоставить никакой информации о том, где находится воспаление. В случае острого воспаления он может увеличиться от 10 до 1000 раз по сравнению с исходным значением в течение нескольких часов. Определяется по сыворотке крови. Для этого требуется образец крови.

Значения прогресса, которые можно сравнивать друг с другом, особенно важны. Они говорят больше, чем одно абсолютное значение.

Нормальные значения CRP

CRP также обнаруживается в крови здоровых людей. Справочные значения варьируются от человека к человеку. Значение также зависит от метода измерения и лаборатории, которая его определила.

Для взрослых применяются значения примерно до 10 мг / л (Миллиграммы на литр) или 1 мг / дл (Миллиграммы на децилитр) как обычно.С новорожденными дело обстоит иначе. Значения <0,5 мг / дл или <5 мг / л здесь следует рассматривать как нормальные. При значении 10-40 мг / л говорят о небольшом увеличении. Значения от 40 до 200 мг / л следует рассматривать как умеренное повышение. От 200 мг / л говорят о сильном повышении СРБ.

Для оценки значения CRP всегда важно сравнивать измеренное значение с эталонным значением соответствующей лаборатории, в которой проводилось измерение. В зависимости от метода измерения исходные значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории. Поэтому стандартные значения иногда бывают небольшими. Таким образом, если ваше значение немного выше, но все же, по данным лаборатории, соответствует стандарту, это можно легко объяснить этим фактом.

Причины повышения СРБ

Есть много разных причин, которые могут привести к увеличению значения CRP. Различают незначительное, умеренное и сильное увеличение значения CRP.

Вот основная статья Причины повышения значений СРБ

Незначительное повышение CRP

Вирусные инфекции часто приводят лишь к небольшому увеличению значения CRP. Небольшие инфекции мочевыводящих путей или воспаление желудочно-кишечного тракта также могут вызвать небольшое увеличение.

Тогда значение CRP колеблется от 10 до 50 мг / л.

Уровень CRP также может быть немного повышен во время беременности.

Причины постоянно слегка повышенного уровня СРБ

Умеренно повышенное значение CRP 10-40 мг / л в течение длительного периода времени может указывать на вирусную инфекцию или заражение паразитами.

CRP также неуклонно увеличивается во время беременности.

Кроме того, у курильщиков наблюдается постоянный рост значений CRP.

Поскольку значение CRP увеличивается с интенсивностью воспаления, он также служит маркером хронических воспалительных процессов. Это включает

Ревматоидный артрит,
болезнь Крона
Литник или
Язвенный коллит.

Значение СРБ при беременности

У беременных обычно наблюдается умеренное повышение уровня СРБ. Однако точных указаний нет.

Если значение CRP очень высокое во время беременности, воспаление, такое как Следует исключить цистит или пневмонию. Настоятельно не рекомендуется применять неспецифические антибиотики, которые назначаются только из-за повышения уровня СРБ. С одной стороны, показания для приема лекарств должны быть очень строго установлены во время беременности, а с другой - ненужный прием антибиотиков приводит к развитию резистентности.

также читайте: Лекарства во время беременности - о чем следует знать

Сильное увеличение значения CRP

Есть много болезней, при которых резко увеличивается уровень CRP. Все эти заболевания имеют ярко выраженную воспалительную реакцию. Значения около 200 мг / л говорят о сильном повышении СРБ. В основном они возникают в острой фазе воспаления. Например, в случае инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей, уровень СРБ может достигать 1000-кратного контрольного значения в течение нескольких часов. Однако в большинстве случаев значение также быстро падает.

Бактериальные инфекции и воспаления, в частности, вызывают высокий уровень СРБ. Также при аппендиците, дивертикулите, воспалении желчного пузыря и респираторных инфекциях уровень СРБ может быть значительно повышен. Однако обычно здесь значение снова быстро падает.

Максимальные значения достигаются при заражении крови (сепсис) с возбудителем Staphylococcus aureus. Бактерии в крови обычно приводят к гораздо большему увеличению CRP, чем вирусы.

Другими причинами резкого повышения уровня СРБ являются бактериальный менингит или пневмония, серьезное хирургическое вмешательство, тяжелое воспаление поджелудочной железы или острый остеомиелит.

Помимо этого воспаления, опухолевые заболевания или аутоиммунные явления также могут привести к резкому увеличению CRP. Среди прочего, ревматические заболевания и хронические воспалительные заболевания кишечника (особенно болезнь Крона при обострениях) приводят к выраженному увеличению CRP.

Еще одна причина большого повышения уровня СРБ - сильные ожоги.

Как меняется значение CRP при разных заболеваниях?

СРБ при ревматизме

Ревматические заболевания характеризуются аутоиммунными явлениями. Помимо ревматоидного артрита (ревматические проблемы с суставами), с которым знакомо большинство людей, к ревматической группе относятся и другие заболевания, такие как коллагеноз или васкулиты.

При ревматических заболеваниях многие неспецифические воспалительные параметры, включая значение CRP, увеличиваются, особенно в остром эпизоде заболевания. При ревматизме, в зависимости от тяжести и тяжести заболевания, может наблюдаться очень сильное повышение CRP. Значение CRP коррелирует с воспалительной активностью. Таким образом, чем сильнее воспаление, тем выше значение CRP.

Конечная причина развития многих ревматических заболеваний не установлена. В случае ревматических заболеваний суставов (ревматоидный артрит) также обсуждается инфекционная причина, которая, в свою очередь, вызывает сильный иммунный ответ и, как следствие, выраженную воспалительную реакцию.

Подробнее об этом:

Ревматоидный артрит и
Причины ревматоидного артрита

Обычно значение CRP при остром эпизоде ревматоидного артрита увеличивается до значений выше 100 мг / дл. Важно отметить, что ход ГОС имеет здесь особое значение. Как уже упоминалось, значение CRP коррелирует с воспалительной активностью, но также важно смотреть на клиническую картину.

Например, высокие значения CRP, которые значительно снижаются под действием терапии, часто показывают гораздо более мягкую клиническую картину, чем значения CRP того же уровня, которые постоянно повышаются. Таким образом, для пациентов с ревматоидным артритом может быть полезно записывать курс значений CRP. Кроме того, необходимо также отметить, что значения также меняются индивидуально. Например, значения CRP у курильщиков постоянно немного выше, чем у некурящих.

CRP при раке

Раковые заболевания часто приводят к заметному увеличению значения CRP. Однако следует подчеркнуть, что СРБ является параметром воспаления, а не онкомаркером! Следовательно, повышение уровня СРБ не является критерием и не имеет значения для опухолевого заболевания. Таким образом, не следует делать ложных выводов о наличии рака из-за увеличения значения CRP.

Кроме того, значение CRP не является параметром течения опухолевого заболевания. Увеличение может происходить только в контексте опухолевого заболевания, а также как выражение воспалительной реакции, вызванной раком.

Когда рак находится в стадии ремиссии, значение CRP также падает.

В ходе болезни уровень СРБ может повышаться до значений более 200 мг / дл.

Вы также можете найти дополнительную информацию по адресу: Значение CRP при раке

Какое значение имеет значение CRP в случае пневмонии?

Без рентгена грудной клетки отличить острый бронхит от пневмонии сложно.

Помимо клинических признаков, таких как

уменьшение дребезжащего шума дыхания,
Высокая температура,
учащение пульса (тахикардия) и
отсутствие насморка,

указывает на повышенное значение CRP более 30 мг / л при пневмонии. Обнаружение повышенного значения СРБ значительно повышает точность диагностики респираторных заболеваний.

Узнайте больше на: Анализы крови на пневмонию.

СРБ и заражение крови

Сепсис также известен в просторечии как заражение крови и может быть смертельным даже сегодня, даже если будут приняты контрмеры. В Германии до 25% больных сепсисом умирают, несмотря на лечение.

Самые высокие значения CRP измеряются при сепсисе. Значение CRP используется как для диагностики, так и для наблюдения за течением сепсиса. Когда используются антибиотики, уровень CRP непрерывно падает.

Однако более точным параметром является уровень лактата при сепсисе. Это относится к органной недостаточности, вызванной сепсисом. Если уровень лактата выше 4 ммоль / л, говорят о септическом шоке.

Повышается ли значение СРБ при болях в спине?

Боль в спине как симптом может быть вызвана различными заболеваниями. Классическая боль в спине, вызванная напряжением мышц, не приводит к увеличению значения CRP.

Однако такие симптомы, как менингит или спондилодисцит, могут привести к сильному увеличению значения CRP, поскольку эти заболевания характеризуются воспалением.
Менингит - это воспаление мозговых оболочек, которое, помимо прочего, приводит к головным болям и лихорадке. Боль может распространяться и на спинной мозг.
Спондилодисцит - это воспаление межпозвонковых дисков и тел позвонков, которое также проявляется в виде боли в спине.

Как меняется значение CRP после операции?

После операции значение CRP может увеличиться. Это может, но не обязательно, указывать на инфекцию раны. Более вероятно, что значение CRP будет умеренно расти в течение фаз заживления ран, которые похожи на воспаление.

Во время регулярных осмотров и анализов крови следует записывать значение CRP и другие маркеры воспаления, такие как истощение крови (СОЭ), количество лейкоцитов и другие лабораторные показатели.

Узнайте больше на: Расстройство заживления ран.

Как должно измениться значение CRP при назначении антибиотиков?

Как правило, регулярная запись значения СРБ при приеме антибиотиков используется для наблюдения за течением воспаления. Если антибиотик работает должным образом, можно ожидать падения значения CRP.

Если CRP не снижается или даже продолжает увеличиваться, это может указывать на то, что спектр активности выбранного антибиотика не включает патоген, вызывающий воспаление. Затем, если возможно, следует взять бактериальный мазок, чтобы точно определить спектр возбудителей и скорректировать антибактериальную терапию.

Может ли уровень СРБ быть нормальным, несмотря на воспаление?

Поскольку С-реактивный белок образуется в печени, это может привести к недостаточному производству белка, если печень серьезно повреждена (например, печеночная недостаточность, цирроз печени или опухоль печени). Это означает, что ожидаемого повышения уровня СРБ не происходит даже при сильном воспалении.

Вас также может заинтересовать: Заболевания печени.

Есть ли экспресс-тест на СРБ?

Чтобы иметь возможность различать бактериальные и вирусные инфекции, существует экспресс-тест, который определяет значение CRP.

Уколом пальца (аналогично тесту на сахар в крови, который регулярно проходит диабетик) приблизительно определяется уровень СРБ в капле крови. Получение результата займет около 2 минут.

Для тех, кто имеет обязательную медицинскую страховку в AOK или IKK Gesund Plus в Саксонии-Анхальт, принят экспресс-тест CRP (по состоянию на май 2018 г.).

Что означают значения CRP у детей?

Вскоре после рождения значение CRP фактически не имеет информативной ценности, поскольку у новорожденных оно увеличивается слишком медленно. Воспаление или инфекция намного более развиты, чем указывает значение CRP. То же касается и недоношенных детей.

У детей старшего возраста нормальным считается уровень СРБ до 15 мг / л. У детей значение CRP реагирует так же, как и у взрослых, и находится в пределах нормы до 10 мг / л.

Вас также может заинтересовать: Самые распространенные детские болезни.

Как я могу снизить свой CRP?

Уровень CRP снижается по мере уменьшения воспалительной реакции. В случае бактериальных инфекций антибиотики эффективно помогают остановить инфекцию и связанное с ней воспаление. Это может привести к очень быстрому падению значения CRP.

Мало что можно активно сделать для снижения уровня CRP. Желательно бросить курить, поскольку у курильщиков можно ожидать более высокого значения CRP по сравнению с группой некурящих. Кроме того, повышенный уровень СРБ также может быть связан с так называемым метаболическим синдромом. Нормализация массы тела и нормализация уровня жира в крови, которая достигается за счет здорового питания и умеренной физической активности, скорее всего, также могут способствовать нормализации уровня СРБ.

Высокий уровень физической активности может временно повысить уровень СРБ. Но само по себе это не вредно. Однако, если вы перенесли инфекцию и проходите лечение, мы рекомендуем постельный режим и отдых для выздоровления.

Иммунодепрессанты, такие как глюкокортикоиды (например, кортизон), также снижают уровень СРБ. Например, их вводят в острой фазе ревматического воспаления.

По той же теме читайте также нашу основную статью по этой теме Как я могу снизить значение CRP?