Офтальмология

Лечение катаракты

Когда следует оперировать катаракту:
Желательно провести операцию, если усиливается только незначительное помутнение хрусталика вначале и значительно ухудшается зрение (определенное в ходе проверки зрения).
В этом случае хирургия катаракты является единственным вариантом лечения и, если катаракта является единственным присутствующим заболеванием глаз, обычно приводит к хорошим результатам. Процедура под местной анестезией является лишь незначительной нагрузкой для пациента и обычно безболезненна.
Сегодня операция по удалению катаракты является одной из самых распространенных операций, и ежегодно в Германии выполняется около 600 000 таких операций на хрусталике глаза.

Курс лечения

Мутный хрусталик удаляется из глаза хирургическим путем и обычно заменяется «интраокулярной линзой» из пластика.
Оперирующий офтальмолог проведет тщательное предварительное обследование, после чего с помощью ультразвука рассчитают показатель преломления нового (искусственного) хрусталика.
Сила этой линзы регулируется так, чтобы пациент мог лучше видеть после операции или далеко после нее без очков. Однако точное прогнозирование условий рефракции после операции невозможно.
Прежде всего, оперируют только одну сторону, даже при катаракте с обеих сторон. Ответственный врач определит, когда должна последовать операция на втором глазу.
Поскольку операция обычно проводится под местной анестезией, пациент может - после консультации с хирургом - есть легкую пищу в тот же день.
Поскольку глазная анестезия проводится местно, пациент очень мало замечает операцию, если вообще замечает ее. Однако, вводя анестетик рядом с глазом или рядом с ним, можно временно ограничить подвижность глаза, век и передачу изображения.

Что будет во время лечения?

Хрусталик глаза, расположенный непосредственно за зрачком, состоит из нескольких частей. Ядро в середине хрусталика затвердевает в течение жизни и несет вокруг себя более мягкую кору.
В целом линза окружена капсулой хрусталика, покрытой так называемыми зональными волокнами (эластичные волокна) прикрепляется к радиационному телу глаза за радужной оболочкой. В настоящее время операция по удалению катаракты больше не включает в себя удаление всей мутной линзы, а скорее оставляет заднюю и боковую камеры хрусталика в глазу, если это возможно.
Наиболее распространенным типом операции является факоэмульсификация, при которой капсула хрусталика открывается в виде диска спереди через разрез размером всего несколько миллиметров под хирургическим микроскопом.
Затем более твердое ядро хрусталика разжижается с помощью ультразвука и отсасывается вместе с мягкой корой хрусталика. Опорожненная таким образом капсула хрусталика через небольшой разрез заполняется небольшой сложенной мягкой искусственной линзой (так называемая складная линза).
В качестве альтернативы можно увеличить ранее небольшой разрез, развернуть хрусталик и вставить его в капсулу.
После операции накладывается мазевая повязка и пациенту дают сразу встать и принять легкую пищу.

В зависимости от времени и курса лечения повязку меняют днем или ждут до следующего утра.
Полное заживление процедуры можно ожидать только через 4-6 недель после лечения, даже если большинство пациентов уже имеют значительно лучший обзор сразу после операции, чем раньше.
По этой причине настройка наглядного пособия (очков или подобного) имеет смысл только с этого момента, потому что до этого зрение все еще будет подвержено чрезмерным колебаниям.