Ортопедия-Онлайн

Остеоартроз колена

Синонимы

Гонартроз, артроз коленного сустава, артроз коленного сустава

определение

Остеоартроз коленного сустава - это необратимое прогрессирующее разрушение Коленный сустав, в основном в результате постоянного несоразмерность между Нагрузка и устойчивость.

введение

К 75 годам около 60-90% людей имеют один или несколько суставов. артроз, Остеоартроз коленного сустава встречается реже, чем, например Остеоартроз пальцев рук.

Поскольку колено является центральным суставом, который всегда связан с общая масса тела В случае стресса, страдания пациента относительно более выражены, а качество жизни более ограничено, чем при поражении более мелких суставов.

Костный коленный сустав состоит из трех костей:

Бедренная кость (бедренная кость)
Кость голени (большеберцовая кость)
и
Коленная чашечка (надколенник).

Все это может вместе (Pangonarthrosis) или индивидуально под влиянием артритических изменений.

Одна из наиболее распространенных форм остеоартрита - это артроз между бедренной костью и коленной чашечкой (артроз бедренной кости = артроз коленной чашечки).

симптомы

Часто Остеоартроз колена немые первые несколько лет. Это означает, что изменения в суставе уже видны на рентгеновском снимке, но у пациента нет симптомов.

Вначале пациенты описывают свои симптомы как скованность и обширную Суставная боль и Мышечные боли.

В пределах активированный остеоартрит может колено набухать и перегреваться появляются. Повышенное давление в коленном суставе также может привести к развитию Подколенная киста приходить. Подвижность колена более ограничена из-за боли, которая снова уменьшается после исчезновения раздражения (например, перерыв в течение нескольких дней).

Особенно утром, после вставания и долгого сидения болезнь развивается по мере прогрессирования болезни. Начальная болькоторый исчезает через несколько минут движения.

Некоторые пациенты чувствуют более сильный дискомфорт в сырую или холодную погоду.

После нескольких лет болезни могут возникнуть деформации суставов, перекосы и усталость.

Без лечения пациенты с остеоартрозом колена могут быть настолько ограничены в своей способности ходить, что им приходится передвигаться на костылях предплечий или в инвалидной коляске / ходунках. Однако возможно и почти бессимптомное течение: как это обычно бывает в жизни, индивидуальный курс находится где-то посередине.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

причины

Первичный и вторичный артроз следует различать по их причинам.
Хотя с первичный остеоартрит причина неизвестна остается с одним вторичный остеоартрит другая болезнь или Травма / несчастный случай коленного сустава предшествует остеоартрозу.

Особыми причинами вторичного остеоартрита колена являются давние смещения, такие как Стук в коленях (genu valgum) или Ноги лука (genu varum), Существует несоответствие между нагрузкой и несущей способностью среднего или внешнего суставного пространства и, следовательно, односторонний износ суставного хряща.

Другими причинами являются предыдущие травмы коленного сустава, например: Переломы / переломы костей бедра или голени с образованием щелей в суставе Травмы мениска.
Если после травм колена на суставных поверхностях остаются неровности, то хрящи на противоположных сторонах сильно изнашиваются до такой степени, что Лысая кость.

Частое ношение тяжелых предметов (в основном на работе) способствует увеличению давления в коленном суставе, поэтому дегенеративные изменения хрящевой поверхности происходят быстрее.
Работа в положении стоя на коленях, например Укладка плитки создает огромную нагрузку на колени.
В результате при определенных условиях остеоартроз колена был Признан профессиональным заболеванием в 2009 г..

диагностика

Диагноз ставится, прежде всего, на основании описанных симптомов, физического осмотра (например, Растирающая боль в коленной чашечке) и один Рентгеновское изображение позировала. Здесь можно увидеть типичные признаки, такие как сужение суставной щели, разрастания костей и деформации.
Выражение изменений на Рентгеновское изображение однако они не обязательно должны соответствовать серьезности жалоб.

Если что-то неясно, вам следует Инфекции Такие как воспалительные ревматические заболевания быть исключенным.

Терапия остеоартроза коленного сустава

В первую очередь терапию остеоартроза коленного сустава следует начинать со снижения нагрузки на коленный сустав:

Потеря веса
Соответствующая диета при остеоартрите
Улучшение амортизации (например, благодаря текущему анализу)
и
Упражнения, щадящие суставы, такие как плавание, скандинавская ходьба или кросс-тренажеры и легкий бег трусцой (пожалуйста, обратитесь: Спорт при остеоартрозе коленного сустава, укрепляющие упражнения при остеоартрозе коленного сустава и можно ли бегать трусцой, несмотря на остеоартроз коленного сустава?)

Физиотерапевтические меры (см. Остеоартроз коленного сустава) предназначены для улучшения и поддержания подвижности суставов и противодействия возможным деформациям посредством целенаправленного наращивания мышечной массы. Здесь рекомендуется терапия ультразвуковыми волнами.

В зависимости от состояния пациента тепло или холод могут облегчить боль.

Такие препараты, как:

Ибупрофен
Диклофенак
Парацетамол
Метамизол
Ингибиторы ЦОГ 2
или
также слабые опиоиды

успешно используются для лечения боли.

При активированном остеоартрите инъекции глюкокортикоидов в коленный сустав могут сдержать воспаление и ускорить его.

Подробнее по теме: Какие препараты помогают при остеоартрозе коленного сустава?

Многократные инъекции гиалуроновой кислоты в суставную щель улучшают механические свойства хряща и синовиальной жидкости.

Узнать больше о: Гиалуроновая кислота при остеоартрозе коленного сустава.

В зависимости от уровня страданий пациента и перспективы улучшения существуют различные варианты хирургического лечения остеоартроза коленного сустава. В дополнение к незначительным вмешательствам (артроскопия коленного сустава), таким как промывание коленного сустава (лаваж) или сглаживание хряща (санация раны), особенно в случае остеоартрита низкой степени, доступны конверсионные остеотомии и протезирование коленного сустава (протез колена).

Операции по замене суставов на колене в настоящее время являются методом выбора при тяжелом остеоартрите. Если поражена только средняя или внешняя суставная щель, можно использовать одностороннюю (одномыщелковую) замену поверхности («санный протез»).
Если есть пангонартроз (поражены все поверхности сустава), предпочтительнее будет полная замена поверхности, полный протез коленного сустава (коротко: коленный протез).

В зависимости от состояния связок коленного сустава рассматриваются разные варианты протезов, которые необходимо подбирать в соответствии с клинической картиной.

Подробнее по теме: Терапия остеоартроза коленного сустава

Прогноз и профилактика

Остеоартрит коленного сустава следует предотвращать, прежде всего, путем сбалансированной нагрузки на колени.
Это включает:

Масса тела в пределах нормы
прямая ось ног (обувь / стельки)
совместный спорт (плавание, велоспорт)

Также прочтите: Остеоартроз коленного сустава. какой вид спорта рекомендуется?
Избегайте дополнительной нагрузки при переноске тяжелых предметов.

Даже если принять во внимание все эти факторы, нельзя исключать развитие остеоартроза в течение жизни, так как оно также во многом зависит от генетических факторов.

Если присутствует остеоартрит, его можно лечить только симптоматически, а в значительной степени вылечить его можно только с помощью коленного протеза. Следует отметить, что суставной протез может лишь приблизительно вернуть движения и стабильность естественного колена.

Течение болезни может быть самым разным. Хотя у некоторых пациентов с годами наблюдаются лишь незначительные симптомы и они могут хорошо жить при консервативной терапии, существуют и противоположные примеры, в которых коленный протез неизбежен в течение нескольких лет.

Также прочтите: Когда можно лечить остеоартроз коленного сустава консервативно? и остеоартроз коленного сустава, когда нужно оперировать?

В зависимости от конституции пациента операция может оказаться бесполезной (например, остеопороз, мультиморбидность). Артроз коленного сустава может привести к настолько выраженным затруднениям при ходьбе, что для передвижения необходимы инвалидная коляска или вспомогательные приспособления для ходьбы.