Рацион Питания

Гипогликемия

медицинская: гипогликемия

английский: гипогликемия

определение

Под одним Гипогликемия (гипогликемия) понимается пониженное значение уровня сахара в крови (глюкоза), значения которого ниже 40 мг / дл или 2,2 ммоль / л иметь. Гипогликемией также считается уровень сахара в крови, который упал ниже 45 мг / дл с дополнительными гипогликемическими симптомами, а также облегчением симптомов приема сахара.Триада Уиппла). Включены гипогликемические симптомы. неврологический, психиатрический Такие как вегетативный Жалобы при гипогликемии.

эпидемиология

В Диабетики введите Гипогликемия примерно один или два раза в неделю.

патофизиология

С одной стороны, потребление сахара с пищей отвечает за регулирование уровня сахара в крови (экзогенное потребление), с другой стороны, различные гормоны, такие как инсулин и глюкагон, а также потребление сахара организмом его клетками. Организм также может сам вырабатывать глюкозу с помощью печени (Запасы гликогена) происходит из гликогена или как новообразование.

Подробнее по теме: Отказ от инсулина

Если сахар теперь всасывается с пищей из желудочно-кишечного тракта, гормон инсулин становится реактивным через поджелудочную железу (поджелудочная железа), что способствует усвоению глюкозы в определенных клетках организма. Там глюкоза используется для выработки энергии. Если уровень сахара в крови слишком низкий, гормон глюкагон выделяется из поджелудочной железы (поджелудочная железа) высвобождается и вызывается, среди прочего, с помощью запасов гликогена в печени или путем образования новой глюкозы (Глюконеогенез) повышение уровня сахара в крови.

Таким образом, уровень сахара в крови падает, когда клетки организма используют глюкозу для получения энергии. кровь запись, кассета. Уровень сахара увеличивается либо за счет приема пищи, либо за счет высвобождения глюкозы из печень, Этот механизм нарушается при гипогликемии. В ответ тело льется адреналин, а катехоламинов, вызывающий вегетативные симптомы (см. ниже). По этой причине вегетативные симптомы также известны как адренергических, Жалобы на центральную нервную систему являются результатом дефицита глюкозы в головной мозг, в результате чего устраняется единственный источник энергии нервных структур, что приводит к нарушению их функции. Другое название этих жалоб - нейрогликопенические симптомы (Neuroglycopenia = Бедность глюкозы в нервных структурах).

диагностика

Гипогликемия диагностируется на основании симптомов, а также путем измерения уровня сахара в крови. Нет ли сахарного диабета (Сахарный диабет) ранее известное, дальнейшее обследование позволит выяснить причину гипогликемии. Это в первую очередь включает измерение глюкозы в крови, инсулина в крови и С-пептида, белка, который вырабатывается в организме во время образования инсулина. Для каждой молекулы инсулина создается одна молекула С-пептида.
Прочтите об этом: Тест-полоски на сахар в крови

Если и инсулин, и С-пептид имеют повышенные уровни в крови, можно сделать вывод, что гипогликемия была вызвана слишком большим количеством инсулина, вырабатываемым в организме, или пероральным приемом сульфонилмочевины (антидиабетических препаратов). Чтобы различать эти две причины, нужно определить уровень сульфонилмочевины и количество проинсулина в крови. Если первое увеличивается, можно заранее принять лекарство; если второе увеличивается, организм сам производит избыточное количество инсулина (например, в результате инсулиномы).

Если же, с другой стороны, C-пептид имеет низкую ценность, очень вероятно, что это экзогенный ("снаружи«) Поставка инсулина, которая вызвала гипогликемию.

Диагностика гипогликемии может быть дополнена процедурами визуализации, такими как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (для опухолей) и определением дополнительных лабораторных показателей (показателей печени, почек) или уровней гормонов (при недостаточности надпочечников или передней доли гипофиза).

Как распознать диабет?

Первыми признаками диабета могут быть частое мочеиспускание, повышенная жажда, а также стойкая усталость и утомляемость. Диабет также может возникать у младенцев, малышей и детей, что также проявляется сильной жаждой и частым мочеиспусканием. Изо рта может пахнуть жидкостью для снятия лака.

Беременные женщины также могут быть поражены диабетом, но типичные признаки диабета не проявляются, например: частое мочеиспускание.
Подробнее по теме здесь: Частое мочеиспускание

Дифференциальная диагностика

Если у пострадавшего есть описанные симптомы, гипогликемия - не единственная возможная причина. Также мыслимы Эпилепсии (Судороги), а инсульт (апоплексия) или психических заболеваний (психозов). Их можно будет дифференцировать в ходе дальнейших диагностических исследований.

профилактика

У диабетиков гипогликемию можно предотвратить, посетив тренинг по заболеванию и ранним признакам надвигающегося заболевания. Гипогликемия участвует. Поскольку есть индивидуальные различия в восприятии этих ранних симптомов, сначала необходимо усвоить это на тренинге.
Один из способов обучения - обучение поведенческой медицине (согласно рулевой), что включает самоанализ, интерпретацию симптомов гипогликемии и принятие контрмер (например, глюкоза съесть или Кола / сок пить) включает.

прогноз

Легкая гипогликемия сама по себе не представляет серьезного риска. Однако есть риск, что тело станет слишком низким. Уровень сахара в крови привыкли и восприятие гипогликемии больше не работает.
Если, однако, не лечить повторяющуюся тяжелую гипогликемию, это может повредить Головной мозг влекут за собой (например слабоумие). В худшем случае смерть наступает, как правило, в результате нарушения сознания, что может привести к дорожно-транспортным происшествиям или падениям.
В остальном прогноз зависит от основного заболевания.

Резюме

„Гипогликемия“ (гипогликемия) обозначает либо низкий уровень сахара в крови со значениями ниже 40 мг / дл или значение ниже 45 мг / дл с гипогликемическими симптомами (неврологический, психиатрический, вегетативный) и прекращение жалоб добавлением сахара (глюкоза).
Учитывая основная причина один подразделяет гипогликемию на три формы:

реактивная гипогликемия
Гипогликемия натощак и
экзогенная гипогликемия.

Это правда, что симптомы варьируются от человека к человеку. Гипогликемия в целом, однако, их можно разделить на две формы:

автономный (вегетативный) Такие как
центральная нервная Симптомы.

Автономные жалобы вызваны тягой, беспокойством, пот, Тремор и сердцебиение. К этому относятся симптомы центральной нервной системы. головной мозг и изначально выражаются как головная боль, плохое настроение, замешательство или снижение способности концентрироваться. Кроме того, возможны такие автоматизмы, как гримаса, судороги и, в случае очень тяжелой гипогликемии, гипогликемия. шок.

Гипогликемия сначала диагностируется на основании уровня сахара в крови. Определение дальнейшего Лабораторные параметры а также процедуры визуализации дополняют диагностическую процедуру.
Терапия заключается в устранении пусковой причины. Гипогликемия лечится симптоматически путем введения глюкозы, которую вводят перорально (также в виде сладких напитков) или внутривенно, в зависимости от тяжести гипогликемии. В качестве альтернативы можно вводить гормон глюкагон для повышения уровня сахара в крови.
Прогноз и профилактика зависят от основного заболевания.