Процесс лечения корневых каналов

введение

Если необходимо провести лечение корневых каналов зуба, пациенту часто необходимо быть хорошо информированным о предстоящем лечении.

Чтобы иметь возможность адаптироваться к лечению, вы хотели бы узнать, как именно работает стоматолог и что еще стоит знать о лечении корневых каналов.

Причины лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов может потребоваться по разным причинам.
Наиболее частой причиной лечения корневых каналов является нелеченый глубокий кариес, который приводит к воспалению пульпы и гибели нервных волокон.

Даже если "все еще живет«В зубах лечение корневых каналов часто может быть единственным решением для сохранения зуба, сильно поврежденного воспалением, и предотвращения распространения воспаления на окружающие структуры.

События, травмирующие ткань, например, падение прямо на зуб, также могут вызвать симптомы.

Процесс лечения корневых каналов

Процесс лечения корневых каналов довольно прост.
Раньше так называемый коффердам помещался во время лечения корневого канала перед фактическим лечением. Это означает, что к обрабатываемому зубу прикрепляют металлический зажим с резинкой. Коффердам служит для защиты зуба от попадания слюны и содержащихся в нем бактерий. Поскольку создание перемычки очень неудобно для пациента, сегодня обычно используется относительный дренаж. Зуб защищен от слюны только ватными тампонами и соской. Само собой разумеется, что при таком относительном высыхании риск проникновения слюны и бактерий в зуб намного выше.

Теперь пораженный зуб анестезируют, а затем вскрывают «дрелью». Следующей задачей стоматолога при лечении корневых каналов является удаление пульпы, в том числе нервных волокон, содержащихся в корне зуба. У него это получается с помощью корневых файлов разной длины и толщины (Развертка, Hedstrom или K-файлы).

Поскольку часто бывает трудно обезболить сильно воспаленные зубы, стоматологу может потребоваться нанести другой анестетик непосредственно на пульпу.С этого момента лечение корневых каналов в большинстве случаев абсолютно безболезненно.
Теперь корень подготовлен, то есть выдолблен. Упомянутые уже корневые файлы используются в упорядоченном порядке (диаметр увеличивается). Затем следует чередование полосканий разными растворами. Используемые растворы - это перекись водорода (H2O2), противовоспалительный, антибактериальный хлоргексидин (CHX) и гипохлорит натрия.

С этого момента процедура обработки корня зависит от состояния зуба. Если исходная ситуация менее воспалена, корень можно быстро заполнить. Если пульпа сильно воспалена, стоматолог в большинстве случаев сначала нанесет на корень зуба антибактериальное противовоспалительное средство и даст зубу отдохнуть в течение нескольких дней.

Как только корень зуба очищается от микробов и высыхает, он заполняется так называемыми точками гуттаперчи и плотным цементом. Гуттаперчевые острия сделаны из резиноподобного материала, который должен заполнять полый корень зуба и плотно его закрывать. Как правило, после окончания лечения корневого канала используется контрольное рентгеновское изображение, чтобы проверить, достигает ли корень кончика (апекс) заполняется, а затем зуб закрывается.

Также читайте статью по теме: Процесс лечения корневых каналов

Боль во время лечения корневых каналов

Как правило, лечение корневых каналов имеет фиксированный график. Обычно это можно безболезненно провести с применением местного анестетика перед открытием вещества зуба и полости корня. При воспалительных процессах в корневых каналах может возникнуть боль в области лечимого зуба, полностью устранить которую не удается.
В этих условиях местный анестетик может быть введен непосредственно в пульпу больного зуба после вскрытия корневой полости.
Боль, которая может возникнуть, утихнет через несколько секунд. После того, как анестетик был введен, подождите примерно пять-десять минут. Таким образом можно в значительной степени исключить возникновение боли во время оставшейся части лечения корневого канала. Если пациенты жалуются на боль в первые несколько дней после лечения корневого канала, это часто может быть признаком того, что поврежденную пульпу или нервные волокна невозможно полностью удалить.
Затем следует снова открыть корень зуба, чтобы можно было подкрасить корневой канал.
Однако боль, возникающая после лечения корневых каналов, также может быть безвредной и утихать через несколько дней.
В большинстве случаев с болью после лечения корневых каналов можно справиться с помощью мягких обезболивающих. Поскольку активный ингредиент ибупрофен также оказывает ингибирующее действие на различные медиаторы воспаления, его часто используют для облегчения боли после успешного лечения корневых каналов.

также читайте: Боль после пломбирования корня.

Сколько сеансов вам нужно?

Процесс лечения корневых каналов обычно делится на несколько сеансов. Первый сеанс обычно используется для удаления пульпы зуба и внедренных в нее нервных волокон, пораженных воспалительными процессами. Прежде чем лечить пораженный зуб, необходимо определить исходную ситуацию с помощью рентгеновского снимка (дентальной пленки).
Затем в том же сеансе проводится местная анестезия обрабатываемого зуба.
После воздействия около десяти минут стоматолог может открыть зуб и обнажить костномозговую полость. Затем нервные волокна удаляются, а корневые каналы дезинфицируются.
Чтобы гарантировать успех лечения корневого канала, обычно после этого вводят противовоспалительный препарат и зуб временно закрывают. Фактический процесс лечения корневых каналов продолжается на втором сеансе, примерно через 3-5 дней. Только если во время этого сеанса больше не будет признаков воспаления, можно полностью закрыть корневые каналы и зуб.
Для регистрации и проверки успешности лечения корневого канала обычно делают дополнительный рентген (так называемый контрольный рентгеновский снимок).

Продолжительность лечения корневого канала

Продолжительность лечения корневых каналов зависит от того, будет ли это первоначальное лечение или ревизия (= удаление существующей пломбы корневого канала), какие методы и инструменты используются, и насколько сильно корневые каналы разрушены или воспалены.

Как правило, для лечения корневых каналов требуется не менее 2 посещений. Сначала стоматолог удаляет кариес и сверлит до уровня пульпы, которая является входом в корневые каналы. В результате корневые каналы препарируются с помощью ручных или электрических файлов, т.е. обучаются и очищаются.
Здесь продолжительность лечения также зависит от количества корневых каналов. Наконец, корневые каналы заполняются резиноподобным материалом, а затем снабжают пломбой или коронкой.

Подробнее по этой теме: Продолжительность лечения корневого канала

Стоимость лечения корневых каналов

Стоимость лечения корневых каналов может варьироваться. Они зависят от текущей ситуации пациента и от соответствующего стоматолога.

Базовое обслуживание предоставляется медицинскими страховыми компаниями, но при соблюдении определенных условий.

Пациентам, имеющим частную медицинскую страховку, обычно немного легче получить хороший и достаточный запас зуба, а также, возможно, получить лечение, выходящее за рамки стандартного ухода.

Вопрос о том, покрываются ли расходы на лечение корневых каналов медицинской страховкой, необходимо обсудить индивидуально с пациентом и в соответствующей ситуации.
Как правило, медицинская страховая компания покрывает расходы только в том случае, если лечение гарантирует сохранение зуба.

Условие - можно проводить плотную пломбу до кончика.
Это не всегда легко, потому что корневые каналы особенно изогнуты на концах коренных зубов, что затрудняет их полное заполнение.
Существуют и другие ограничения на моляры, хотя бы одно из которых должно быть выполнено.

Первое ограничение заключается в том, что пораженный зуб находится в ряду здоровых коренных зубов до самого зуба.
Второе ограничение заключается в том, что если на пораженном зубе уже есть протез, он будет сохранен во время лечения.
Третье и последнее исключение состоит в том, что лечение пораженного зуба позволяет избежать ситуации со свободным концом, так что этот зуб представляет собой последний зуб в зубном ряду.

Если коренной зуб не может в достаточной степени соответствовать этим условиям, медицинская страховка покрывает только расходы на удаление. Если вы все же хотите пройти курс лечения корневых каналов, вам придется носить его самостоятельно.
В таком случае за один сеанс лечения на зуб необходимо заплатить в среднем 1000 евро.

Подробнее по этой теме: Стоимость лечения корневых каналов

Если расходы покрываются медицинской страховкой, она покрывает следующие этапы лечения: сверление, дезинфекцию и заполнение корневых каналов.

Шанс на успех составляет около 60% - 70%. Если вы хотите увеличить шансы на успех, необходимы более конкретные методы, которые позволят еще более точный анализ и обработку корневых каналов, но которые должны выполняться самим пациентом.
Например, лечение корневых каналов под микроскопом должно быть оплачено в частном порядке.

Медикамент

Лечение корневых каналов проводится в разные фазы, на каждой из которых используются разные препараты.

Вначале используется анестетик, чтобы пациент не чувствовал боли во время лечения. Тонким шприцем в пораженный участок вводятся такие вещества, как лидокаин, мепивакаин или бупивакаин. В качестве добавки обычно используется вещество, очень похожее на собственный адреналин организма. Это заставляет вены сужаться, и меньше крови достигает пораженного участка.

Чтобы исключить возможные побочные эффекты анестезии, важно, чтобы стоматолог получал всю важную информацию о состоянии его здоровья. Есть ли аллергия, непереносимость, общие заболевания, такие как сердечно-сосудистые проблемы, астма, или какие лекарства / вещества принимаются в настоящее время или постоянно.

Из-за анестезии сигнал боли не достигает нашего мозга, поэтому боль не возникает. На следующем этапе пораженная ткань удаляется вместе с корнем.
Затем открытую пещеру ополаскивают различными полосканиями. С одной стороны, растворы содержат перекись водорода (H2O2; для дезинфекции и гемостаза), Хлоргексидин (подавляет воспаление и уничтожает все бактерии), а также гипохлорит натрия (также обладает дезинфицирующим действием). Гипохлорит натрия - хорошо известное дезинфицирующее средство, потому что его также используют в плавательных бассейнах.

Либо сразу приступают к пломбированию корня, либо сначала в корень вводят лекарство, чтобы зуб мог отдохнуть несколько дней. Лекарство вводится в очищенный канал в виде пасты, которая либо содержит кальций, либо содержит кортизон и антибиотик.
Когда приходит время заливки, в канал засыпается материал, напоминающий резиноподобную массу. Это называется гуттаперчей, и предполагается, что она плотно закрывает канал.
В качестве герметика используется паста с материалом, похожим на цемент зуба. Он известен как цемент плотности. С помощью этих двух средств пломбирование корня завершено. Последующий рентгеновский снимок проверит, заполнен ли корень до самой нижней точки. После лечения часто возникает боль, но она является частью нормального процесса заживления и должна исчезнуть через несколько дней.

Чтобы процесс заживления был более приятным, лечащий врач может назначить различные обезболивающие. Ибупрофен обычно является препаратом выбора, поскольку он не только снимает боль, но также обладает противовоспалительным действием и, таким образом, имеет преимущество перед парацетамолом.

Когда нужна коронка после лечения корневых каналов?

Коронка после лечения корневого канала требуется, если зуб был слишком сильно поврежден ранее удаленным кариесом, чтобы пломба в достаточной степени стабилизировала зуб. Решение о том, пригодна ли коронка, принимает лечащий стоматолог. Обычно рекомендуется стабилизировать зуб, более двух поверхностей которого были разрушены кариесом изнутри, ручкой из стекловолокна, а затем восстановить его коронкой.

Подробнее по этой теме: Коронка после лечения корневых каналов