Xylocaine

введение

Ксилокаин - это местный анестетик (местный анестетик). При наружном применении или в тканях он позволяет безопасно и безболезненно выполнять незначительные медицинские меры, такие как шитье. Ксилокаин также может быть использован опытными пользователями для онемения больших участков за счет онемения нервов. Кроме того, ксилокаин - это лекарство, которое действует на сердце и может использоваться против аритмий.

Подробнее по теме здесь: Местные анестетики - местный анестетик

Показания для ксилокаина

Ксилокаин - это часто используемый местный анестетик для обезболивания во время незначительных процедур. После использования лекарство подействует через несколько минут, а эффект длится около одного-двух часов. Препарат используется либо в форме инфильтрационной анестезии, при которой активный ингредиент вводится непосредственно в анестезируемую ткань, чтобы локально обезболить небольшую область. Это используется, например, для зашивания разреза, когда несколько депо ксилокаина помещаются вокруг края раны через канал прокола, чтобы обеспечить непрерывную анестезию.

Кроме того, проводниковая анестезия может проводиться ксилокаином. Здесь ксилокаин вводится в непосредственной близости от нерва, что приводит к его онемению. Например, проникнув в несколько нервов, можно выключить ощущение боли во всей руке, так что более крупные операции, которые в противном случае требуют общей анестезии, также могут быть выполнены с регионарной анестезией. Недостатком этой процедуры является ее ограниченная надежность, поэтому, если регионарная анестезия не работает, иногда необходимо перейти на общую анестезию.

Ксилокаин является наиболее широко используемым анестетиком в стоматологии, где также часто проводится проводниковая анестезия питающих нервов. Препарат также доступен - иногда в сочетании с другими местными анестетиками или другими добавками - в виде спрея для обезболивания кожи или слизистых оболочек. Например, перед гастроскопией можно подавить болевой и рвотный рефлекс. Кроме того, смазка, содержащая ксилокаин, используется при установке вентиляционных трубок перед общей анестезией. Ксилокаин предотвращает боль в горле после пробуждения.

Вам также может быть интересно: Местная анестезия у стоматолога

Менее распространенной процедурой является местное внутривенное введение ксилокаина. Здесь, например, нога, которую нужно анестезировать, застряла так, что кровь не может течь обратно в тело. Затем местный анестетик вводится в вену и распределяется только по стопе, обеспечивая равномерную анестезию. Эта процедура менее сложна, чем проводниковая анестезия, но имеет больше потенциальных побочных эффектов из-за ее использования в системе крови. Ксилокаин также используется в качестве лекарственного средства против сердечной аритмии, в результате чего вызывается нежелательный системный эффект. По сравнению с другими препаратами, ксилокаин обладает преимуществом эффекта частотного фильтра, так что более замедляющий эффект возникает при высокой частоте сердечных сокращений, чем при более низкой частоте.Однако из-за побочных эффектов сейчас его используют редко. Ксилокаин также можно использовать в невральной терапии, применение, которое не было научно доказано или было доказано лишь частично, с целью временного онемения тканей или нервов для достижения постоянного терапевтического эффекта при определенных жалобах.

взаимодействия

Взаимодействие ксилокаина с другими лекарствами обычно происходит при инъекциях в систему крови и довольно редко при использовании в виде спрея или мази. Комбинация с другими сердечно-сосудистыми препаратами, такими как антиаритмические средства и блокаторы кальциевых каналов, может усиливать или ослаблять соответствующие эффекты. Комбинация инъекции с адреналином усиливает действие ксилокаина, что часто бывает желательно. То же самое относится к использованию антигипертензивных бета-адреноблокаторов, наркотиков и седативных средств. Противоэпилептические препараты снижают эффективность ксилокаина. Ксилокаин может усилить действие миорелаксантов. Ксилокаин ослабляет действие антибиотиков класса сульфаниламидов.

Ксилокаин и алкоголь - совместимы ли они?

Нет известных взаимодействий между ксилокаином и алкоголем, поэтому не требуется особой осторожности при использовании ксилокаина под воздействием алкоголя.

Повлияет ли это на эффективность таблетки?

Нет никаких доказательств того, что ксилокаин влияет на эффективность таблеток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поверхностное лечение местными анестетиками во время беременности и грудного вскармливания обычно не вызывает проблем, поскольку активное вещество практически не всасывается в кровоток. Однако во время беременности следует избегать применения ксилокаина из принципиальных соображений, и следует использовать местные анестетики артикаин, бупивакаин или этидокаин, поскольку ксилокаин проникает через плаценту, а данных для обеспечения безопасного применения недостаточно. Ксилокаин не передается с грудным молоком, поэтому противопоказаний нет. Однако следует избегать поверхностного лечения в области груди.

Ксилокаиновая мазь

В качестве мази ксилокаин можно использовать на коже и слизистых оболочках - например, в качестве анестетика для небольших (косметических) процедур на коже или при прокалывании пирсинга. Однако при нанесении на кожу мазь должна действовать около часа, в зависимости от точного состава - на слизистой оболочке этот процесс занимает всего несколько минут. Еще одна область применения мази - преждевременная эякуляция у мужчин. Ксилокаиновая мазь наносится на головку полового члена перед половым актом, чтобы сделать ее менее чувствительной к тактильным раздражителям и, таким образом, поддержать отсроченное излияние. Время выдержки около получаса. Действие мази длится около одного-двух часов.

Узнайте больше о мази лидокаина здесь.

Ксилокаин спрей

Ксилокаин используется в стоматологии, медицине ушей, носа и горла, а также в гинекологии в качестве спрея для обезболивания слизистой оболочки (особенно слизистой оболочки полости рта, глотки, горла и влагалища). Показаниями к этому являются небольшие хирургические вмешательства, эндоскопия, например, гастроскопия, и уход за ранами пораженных слизистых оболочек. Ксилокаиновый спрей также можно использовать для обезболивания гортани во время интубации трахеи, то есть когда в горло вводится вентиляционная трубка. Спрей должен действовать в течение нескольких минут, а эффект длится от 10 до 15 минут.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Лидокаин спрей

гель

Ксилокаин также используется как компонент геля-смазки, который облегчает введение эндоскопов, вентиляционных трубок и мочевых катетеров. Использование этого геля должно облегчить скольжение и снизить риск травм; с другой стороны, добавление ксилокаина должно оказывать обезболивающее действие на процедуры, которые воспринимаются как неприятные.

Действующее вещество и действие ксилокаина

Название действующего вещества - лидокаин. Ксилокаин - это просто наиболее широко используемое торговое название в Германии. Ксилокаин работает, блокируя натриевые каналы в клеточной мембране нервных волокон. Эти натриевые каналы имеют решающее значение для электрической передачи сигналов в нервных клетках. Поскольку волокна, передающие температуру и боль, тоньше и легче проникают, чем волокна, передающие прикосновение или движение, температура и боль изначально больше не воспринимаются при анестезии ксилокаином, полная потеря чувствительности и паралич мышц происходят только тогда, когда пациент более сконцентрирован.

Если ксилокаин применяется не локально, а через систему крови по всему телу, он также действует на натриевые каналы в сердце и головном мозге. Таким образом, ксилокаин также используется в качестве лекарственного средства против сердечной аритмии и может вызывать нарушения в работе этих органов при случайном введении в кровеносный сосуд или передозировке. Часто используется комбинация ксилокаина и адреналина. Адреналин обладает сильным эффектом, снижающим кровообращение, благодаря чему ксилокаин оказывает более сильное местное действие и меньше проникает в систему крови.

Побочные эффекты

Обычными побочными эффектами инъекций ксилокаина являются раздражение кожи, покраснение и чувство жжения, которые обычно проходят, когда действует анестетик. Это также может вызвать боль и повышение артериального давления. Редкие побочные эффекты включают реакции гиперчувствительности с крапивницей и побочные эффекты на сердце и мозг при случайной инъекции в кровеносный сосуд. Эти побочные эффекты включают стойкое головокружение, покалывание, звон в ушах, дезориентацию, помутнение зрения, тремор, судороги, потерю сознания, нарушения дыхания, задержку тканей, падение артериального давления, обострение сердечной аритмии, нарушения кровообращения, судороги дыхательных путей, одышку, стойкий паралич и сенсорные расстройства. Если дозировка слишком высока, ксилокаин может быть фатальным.

Подробнее по теме здесь: Побочные эффекты местной анестезии

дозировка

Дозировка ксилокаина сильно зависит от цели и формы использования. По сути, следует различать местное использование в качестве анестетика и использование ксилокаина в качестве сердечного препарата при внутривенном введении - для последнего рекомендуемая доза составляет около 1-1,5 мг / кг массы тела, при массе тела 80 кг это соответствует 120 мг.

При местной анестезии категорически нежелательно системное действие. Однако в кровоток всегда попадает небольшое количество препарата, этот эффект по-разному выражен на разных участках действия. При использовании в подкожной жировой клетчатке с плохим кровообращением в кровоток поступает меньше активного вещества, чем, например, при использовании в плевре. Общая рекомендация - не превышать суточную дозу 200 мг. Если ксилокаин вводится вместе с адреналином, который местно снижает кровоток, можно ввести общую дозу 500 мг. Однако при использовании этих ориентировочных значений для взрослых следует учитывать индивидуальные свойства, такие как масса тела.

Ксилокаин используется в виде 0,5-5% раствора для инъекций или мази, в зависимости от предполагаемого использования.

цена

Ксилокаин не запатентован и поэтому доступен в виде дженерика. Цена зависит от лекарственной формы и производителя.

Можно ли купить ксилокаин без рецепта?

Ксилокаин, как и все местные анестетики, требует рецепта из-за возможных серьезных побочных эффектов. Однако из этого правила есть исключения, такие как препараты, содержащие ксилокаин, для применения на коже и слизистых оболочках, отпускаемые без рецепта, если они не предназначены для применения на глазах, наружном слуховом проходе и для лечения боли после инфекции опоясывающего герпеса. Ксилокаин с концентрацией до 2% для устранения волдырей в рамках невральной терапии также освобождается от предписания врача, а ксилокаин для инъекций при порезах промежности и разрывах промежности можно назначать акушеркам и специалистам по родовспоможению.

Альтернативы ксилокаину

В качестве альтернативы ксилокаину для местной анестезии можно использовать один из множества других местных анестетиков. Они различаются, например, временем атаки, продолжительностью действия и способностью проникать в разные ткани. В случае аллергии на ксилокаин следует отметить, что это местный анестетик амидного типа. В качестве альтернативы можно использовать местный анестетик сложноэфирного типа, такой как прокаин. Однако все они обладают более высоким аллергенным потенциалом, чем ксилокаин. Кроме того, аллергические реакции на ксилокаин в основном связаны с дополнительными веществами, входящими в состав лекарства.

Основная альтернатива использованию местных анестетиков - это, конечно, общая анестезия, хотя ее следует использовать очень осторожно из-за рисков, связанных с небольшими вмешательствами. Существуют различные альтернативы лекарству от сердечной аритмии. В зависимости от аритмии могут использоваться такие препараты, как аджмалин, амиодарон или пропафенон. Другой альтернативой является электрическая антиаритмическая терапия с имплантируемым кардиостимулятором / дефибриллятором.

Вам также может быть интересно: Общая анестезия - процедура, риски и побочные эффекты