Неврология-Онлайн

Каковы признаки кровоизлияния в мозг?

введение

Если у вас кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровоизлияние) внутри черепа кровотечение. Один отличает один внутримозговое кровоизлияние (Кровотечение в ткани мозга) из одного Субарахноидальное кровоизлияние (Кровотечение между средним и внутренним слоями мозговых оболочек). В обоих случаях кровоизлияние приводит к сдавливанию окружающих областей мозга, недостаточному притоку крови к ткани головного мозга, снабжаемой пораженным сосудом, и повышению давления внутри черепа. В результате появляются характерные симптомы в зависимости от места кровотечения. Однако они обычно неспецифичны для кровоизлияния в мозг и их нельзя отличить от симптомов инфаркта мозга. Поэтому визуализация необходима для дальнейшей дифференциации.

Каковы типичные признаки кровоизлияния в мозг - маркеры?

Симптомы кровоизлияния в мозг многочисленны. Однако следует учитывать, что не все симптомы должны проявляться у пациента, чтобы диагностировать кровоизлияние в мозг. Обычно перечисленные ниже симптомы возникают внезапно и усиливаются по мере прогрессирования болезни. Общие симптомы кровоизлияния в мозг:

внезапная очень сильная головная боль (Аннигиляционная головная боль)
Тошнота и рвота, головокружение (шаткая походка, нарушение равновесия)
внезапная слабость (Парез) или паралич (плегия) мышц, обычно ограничивается одной стороной тела (Гемипарез или гемиплегия), особенно в лицо, руки и ноги
Онемение (также часто поражающее руки, ноги или лицо)
Речевые расстройства (афазия) и нарушения речи (дизартрия)
Нарушения зрения (двоение в глазах, затуманенное зрение, односторонняя потеря поля зрения, отклонение от прямой видимости)
Другие возможные симптомы: нарушения глотания, помутнение сознания (вплоть до потери сознания или комы), судороги (эпилептический припадок).

Читайте об этом тоже Симптомы кровоизлияния в мозг

головная боль

Наиболее частым признаком кровоизлияния в мозг является головная боль. Как правило, головная боль начинается внезапно, когда возникает кровотечение в головном мозге. Боль часто предшествует физическому перенапряжению или нагрузке. По сравнению с классическими головными болями боль значительно сильнее и распространяется по всей голове, поэтому ее еще называют «Аннигиляционная головная боль'Обозначены.

Кровотечение в ткани мозга приводит к увеличению давления внутри черепа. Это раздражает мозговые оболочки, окружающие мозг, в которых находятся многочисленные чувствительные нервы. В результате дальнейшее повышение давления (например, из-за дальнейшего кровотечения или кровотечения) внутри черепа приводит к усилению головной боли пациента.

головокружение

Помимо головной боли пациенты часто сообщают о головокружении. Из-за кровотечения в ткани головного мозга и, как следствие, повышения внутричерепного давления, нервные ядра в стволе мозга и мозжечке сжимаются или нарушаются. Здесь происходит центральное регулирование чувства равновесия. В результате у пациента может возникнуть частично диффузное головокружение. Клинически наблюдается неустойчивая походка, а также многочисленные проблемы с равновесием и координацией, которые можно проверить с помощью многочисленных тестов.

Читайте об этом тоже Головокружение

Зрачки

Еще одним признаком кровоизлияния в мозг могут быть зрачки разного размера и отсутствие зрачковой реакции при воздействии света. Черепные нервы, проходящие внутри черепа, могут быть сдавлены или повреждены из-за повышенного давления в результате кровоизлияния в мозг. Зрительный нерв (Зрительный нерв, черепной нерв II), а также нервы, иннервирующие мышцы глаз (Глазодвигательный нерв, черепной нерв III; Трохлеарный нерв, IV черепной нерв; Отводящий нерв, черепной нерв VI) быть затронутым. В результате зрачок может не реагировать на свет или зрачки неравного размера в состоянии покоя.

носовое кровотечение

По отдельности носовые кровотечения обычно не являются признаком кровоизлияния в мозг. Тем не менее частые и непрекращающиеся кровотечения из носа могут быть признаком нарушения свертываемости крови с повышенной склонностью к кровотечениям. Эта повышенная склонность к кровотечениям, в свою очередь, может быть причиной кровоизлияния в мозг. По этой причине рекомендуется дальнейшее специализированное обследование в случае сильных и частых кровотечений из носа.

Кроме того, сильное кровотечение из носа также может возникнуть в случае серьезных падений и травм черепа. Вместе с другими упомянутыми симптомами это может быть признаком черепно-мозговой травмы с кровотечением в ткани мозга.

Подробнее об этом читайте в

Нарушение свертываемости крови
Травматическое повреждение мозга

Невнятная речь

Еще один частый симптом кровоизлияния в мозг - невнятная речь пациента (афазияВ зависимости от пораженной области мозга, понимание речи (Афазия Вернике), а также производство речи (Афазия Брока) быть затронутым. В редких случаях нарушается понимание речи и ее производство (глобальная афазия).

Если есть нарушение понимания речи, спонтанная речь обычно бывает плавной, но без связи. Начатые приговоры часто отменяются или повторяются.
При нарушении языкового образования спонтанная речь замедляется и прерывается. В результате с большим трудом формируются только короткие предложения.

Кроме того, речь пациента может быть нарушена из-за раздражения черепных нервов, кровоснабжающих мышцы рта и челюсти. Повышенное внутричерепное давление может сдавливать эти нервы в черепе, а это означает, что мышцы, необходимые для формирования речи, не могут сокращаться или сокращаться только частично.

Подробнее об этом читайте в Повышенное внутричерепное давление

усталость

Кровоизлияние в мозг часто приводит к внезапной усталости и даже к помутнению сознания. Однако это не следует путать с уже имеющейся хронической усталостью или истощением. Обычно пациент кажется измененным и побежденным в течение нескольких секунд. В зависимости от размера и степени кровотечения в головном мозге сознание может быть помрачено до такой степени, что пациент находится в коме.

Как проявляется кровоизлияние в мозг на ранней стадии?

Внезапное появление симптомов характерно для кровоизлияния в мозг. Как правило, все вышеперечисленные симптомы возникают не одновременно, а все чаще один за другим. Симптомы зависят от места кровотечения (головной мозг, мозжечок, ствол мозга). Обычно пациент замечает внезапное появление головной боли и тошноты. Самопроизвольное нарушение зрения также может быть ранним признаком кровоизлияния в мозг.С другой стороны, в дальнейшем родственники или друзья часто наблюдают паралич с одной стороны, языковые или речевые нарушения, а также помутнение сознания и изменения личности.

В дальнейшем обычно наблюдается усиление соответствующих симптомов. Это связано с тем, что кровоизлияние в мозг оказывает еще более вытесняющее действие на окружающие ткани или что вторичное кровотечение происходит в течение первых 24 часов.

Каковы типичные признаки у детей?

Подозрение на кровоизлияние в мозг гораздо сложнее у (маленьких) детей. Даже если симптомы во многом похожи на симптомы у взрослых, дети часто не могут описать свою боль, тошноту или нарушения зрения. Кроме того, распознать изменение поведения или личности труднее, особенно у маленьких детей.

Чтобы поставить подозрение на кровоизлияние в мозг у (маленьких) детей, необходимо внимательно наблюдать за ребенком. Медленные и неадекватные реакции, нечеткая речь, стойкая усталость (возможно, с нарушением сознания) и потеря аппетита (из-за тошноты) могут быть первыми признаками кровоизлияния в мозг у детей. Кроме того, зрачки неравного размера и отсутствие сужения зрачков при воздействии света также могут указывать на повреждение головного мозга.

У маленьких детей кровоизлияние в мозг и связанное с ним повышенное внутричерепное давление также могут привести к выпячиванию черепа (Fontanelles) приходят, поскольку они окостеневают только в первые годы жизни.