Протез голени

Что такое протез голени?

Протез голени - это искусственная голень, которая используется после потери голени в результате несчастного случая или ампутации голени. Протез голени - это один из так называемых экзопротезов, поскольку он устанавливается вне тела (в отличие от эндопротезов, таких как искусственный клапан сердца).
Под колено помещается протез голени. Протез предназначен для того, чтобы максимально заменить функцию отсутствующей части тела и позволить пострадавшим снова ходить без костылей.

Показания к протезированию голени

После ампутации голени используют протез голени. Ампутация голени может быть необходима, если нога непоправимо повреждена заболеванием (например, окклюзионное заболевание периферической артерии, ЗПА), раной или несчастным случаем и ампутацией, расположенной дальше по периферии, например невозможно на щиколотке.
Во время операции хирург пытается создать максимально эластичную культи с помощью свободно подвижного коленного сустава.

После заживления раны мышцы оставшейся ноги наращиваются с помощью физиотерапии, а позже изготавливается так называемый первоначальный протез. Окончательный протез (окончательный протез) изготавливается примерно через полгода, так как остаточная конечность полностью заживает и принимает окончательную форму через несколько месяцев.

Окончательный протез намного более стабилен, а также имеет косметическую маскировку, позволяющую адаптировать его к культю ноги пациента. Протез голени изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его потребностей.
Например, пациент может водить машину, бегать трусцой или плавать с протезом.

Узнать больше о: Заболевание периферических артерий

Какие бывают протезы голени?

Различают несколько типов протезов голени. В зависимости от того, как протез прикреплен к культю ноги, различают протезы с вакуумной системой, с фиксирующим механизмом или с системой с двумя валами.
В случае протеза с вакуумной системой искусственная голень прикрепляется к остаточной конечности с помощью отрицательного давления (активного или пассивного). Протез также может быть прикреплен с помощью фиксирующего механизма, причем различают так называемую блокировку челнока и блокировку сцепления.

Протезы голени также можно классифицировать на основе их стержневой системы. Гнездо протеза соединяет культю ноги с протезом голени и равномерно распределяет вес тела.
Вал прикрепляется либо с помощью верхней втулки, либо с помощью бандажа (протез PTB = опора сухожилия надколенника или протез PTS = протез большеберцовой кости надкондилен) или так называемого мыщелкового ложа (протез KBM = мыщелковое покрытие Münster).

Кроме того, различают первоначальный протез, который используется для начального лечения и обучения использованию протеза, и окончательный протез, который изготавливается индивидуально для каждого пациента примерно через шесть месяцев.

Наконец, классификация также может быть основана на типе протеза. Помимо повседневных протезов, которые пациенты носят дома, на работе и в свободное время, существуют также специальные спортивные или банные протезы.
Эти протезы должны быть водонепроницаемыми или подходить для занятий различными видами спорта, такими как катание на лыжах, бег трусцой или верховая езда. В особых случаях может потребоваться изготовление собственного протеза для рабочего места.

Так называемая фантомная боль может возникнуть после ампутации. Он часто может сбивать с толку, потому что описывает боль в части тела, которой больше нет, например, вот она. в голени. Для получения подробной информации см .: фантомная боль

Что такое протез голени с бедренной ножкой?

Помимо простого короткого протеза голени, существуют также протезы голени с голенищем (также называемым верхней гильзой или верхним голенищем). Это протез, который также оснащен съемным голенищем бедра.
Верхний рукав обычно состоит из кожаной манжеты, которую можно прикрепить к оставшемуся бедру с помощью шнурков, ремней или застежки-липучки.

Верхний рукав в первую очередь служит для снятия нагрузки с коленного сустава и используется при проблемах с коленом или очень коротких культях ног. Этот вид протеза голени также используется как спортивный протез.
Колено стабилизируется бедренным рукавом, что означает, что можно избежать повышенного варусного или вальгусного напряжения (раскрытие коленного сустава наружу или внутрь) на остаточной конечности.

Есть ли водонепроницаемый протез голени?

Существуют также водонепроницаемые протезы голени, с помощью которых пострадавшие могут купаться или плавать в соленой и пресной воде. Протезы можно замаскировать таким образом, чтобы протез голени выглядел очень естественно и не распознавался с первого взгляда.
По закону каждый человек, перенесший ампутацию ноги, имеет право на водостойкий банный протез в дополнение к повседневному протезу.

Как устроен протез голени?

Протез голени состоит из нескольких частей. Специальная структура индивидуально адаптирована к пациенту и его потребностям. Например, люди, которые находятся только в доме и преодолевают короткие расстояния, имеют протезы голени, отличные от тех, кто свободно перемещается внутри и снаружи.

Обычно протез состоит из стержня, соединительного блока и протеза стопы. Возможна также косметическая облицовка протеза для адаптации к полученному случаю.
Протез соединяется с культей ноги через стержень непосредственно под коленным суставом. Гнездо протеза окружает остаточную конечность и равномерно распределяет вес тела. Гнездо прикрепляется к культю с помощью различных способов фиксации (вакуум, челночный фиксатор, фиксатор сцепления).
Вал должен быть удобным для ношения и не должен давить, поэтому он оптимально адаптирован к форме культи ноги для каждого пациента.

Пациент с протезом голени контактирует с полом через протез стопы. Существует множество различных моделей протезов стопы, которые подбираются в зависимости от степени подвижности пациента.

Сколько стоит протез голени?

Стоимость изготовления протеза голени составляет от 6000 до 20 000 евро. Большая разница в цене связана с тем, что каждый протез индивидуально адаптируется к пациенту и его потребностям.

Большинство больниц работают с техниками-ортопедами, которые автоматически подходят к пациенту после ампутации и консультируют его. Потребности пациента обсуждаются на консультации. Цена протеза голени зависит от степени подвижности пациента и от того, чем он хочет заниматься.
По закону каждый пациент, перенесший ампутацию, имеет право на протез. Медицинские страховые компании покрывают расходы.

Что делает больничная касса?

Медицинская страховая компания обычно оплачивает полную стоимость протеза голени. Любой, у кого была ампутирована часть нижних конечностей, также имеет право на водонепроницаемый протез голени (банный протез).
Затраты на замену протезов, в которых пациенты нуждаются, когда повседневный протез требует ремонта или не может использоваться по другим причинам, обычно не оплачиваются государственными страховыми компаниями. Однако в отдельных случаях возможны исключения.

Как правильно надеть протез голени?

В ходе реабилитационного лечения пострадавшие вместе с ответственным техником-ортопедом учатся обращаться с протезом голени и правильно его надевать. Вообще, как его правильно надеть, зависит от того, какой это протез.
Особенно быстро и легко можно надеть протезы с вакуумной системой. При надевании необходимо убедиться, что гнездо правильно соединено с культей ноги, чтобы между человеком и протезом было надежное соединение.

В большинстве случаев наладилось создание так называемого лайнера. Это тип силиконового чулка, который натягивают на культю ноги перед тем, как надеть протез. Вкладыш предотвращает образование точек давления и обеспечивает надежную фиксацию гнезда протеза на ноге.

Сразу после ампутации в период оказания первой помощи пациент должен практиковаться в надевании протеза вместе с ответственным техником-ортопедом. Однако со временем пострадавшие быстро учатся делать замену голени и могут самостоятельно формировать свою жизнь.

Следующая статья также может быть вам интересна: Поставка протезов

Можно ли водить машину с протезом голени?

Даже с протезом голени пациенты могут управлять автомобилем. В зависимости от того, с какой стороны была проведена ампутация, автомобиль необходимо соответствующим образом адаптировать.
Люди, которые носят протез ноги слева, могут просто управлять автомобилем с автоматической системой, а те, кто находится справа, имеют возможность специально переоборудовать автомобиль. Педаль акселератора перемещается влево при автоматическом переключении передач.

Следовательно, ампутация не является причиной, по которой люди с протезами ноги больше не могут водить машину. Лечащий врач может направить пациента в агентства (например, автошколы, TÜV или социальные службы), которые предоставляют помощь и информируют заинтересованное лицо о возможностях.