Ультразвуковое исследование при беременности

Синонимы в широком смысле

Ультразвуковое исследование, сонография, сонография

УЗИ как профилактическое обследование

Обследование с помощью ультразвука сегодня стало неотъемлемой частью дородовой помощи. Каждую беременную женщину должен сопровождать гинеколог во время беременности, во время которой должно быть проведено не менее трех профилактических осмотров, при которых проводится УЗИ: первое посещение должно быть между 9 и 12 числами, второе - между 19 и 22 числами. третий - между 29-й и 32-й неделями беременности.

Подробнее по теме: УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвука врач может получить важную информацию о существовании беременности, развитии будущего ребенка, его здоровье и местонахождении, а также предполагаемой дате родов. Эти три ультразвуковых обследования (также: ультразвуковые обследования) юридически гарантированы беременной женщине, поэтому Медицинская страховка обязаны нести расходы на эти обследования. Однако они возьмутся за дальнейшие обследования только в том случае, если врач обнаружит отклонения в ходе одного из стандартных обследований. Ультразвук - такой практичный способ наблюдения за беременностью, потому что он отличается от других методов визуализации (например, рентген или Компьютерная томография) не связано с радиационным воздействием и, следовательно, не представляет опасности для будущей матери или ее будущего ребенка, согласно имеющимся данным. И все же с помощью трех ультразвуковых исследований наиболее распространенные нарушения могут быть обнаружены с относительно высокой степенью уверенности, хотя, конечно, никогда нельзя гарантировать 100% -ный процент попадания при обнаружении заболеваний или пороков развития.

Первое ультразвуковое исследование

Первое ультразвуковое исследование - особое событие для многих родителей, так как они впервые видят своего ребенка, который растет в утробе матери. Как правило, это первое УЗИ проводится вагинально (Вагинальная или трансвагинальная сонография). Для этого пациентка ложится на спину, а затем удлиненный ультразвуковой датчик натягивается на пластиковую крышку, напоминающую презерватив. На это пластиковое покрытие наносится контактный гель, необходимый для получения четкого изображения. Затем ультразвуковой зонд вводится через влагалище пациента. Даже если это обследование, как правило, безболезненно, многие женщины все равно испытывают дискомфорт. Однако по сравнению с УЗИ брюшной полости этот метод дает изображения гораздо лучшего качества.

Во время этого первичного обследования подтверждается беременность и проверяется, нормальная ли это беременность, брюшная полость или внематочная беременность. Кроме того, здесь можно увидеть, возможна ли многоплодная беременность. Врач также обращает внимание на то, можно ли увидеть движения, которые указывают на жизнеспособность ребенка, соответствует ли развитие до этого момента возрасту и является ли регулярное сердцебиение. Даже на этой ранней стадии иногда можно распознать некоторые отклонения, например, если у ребенка синдром Дауна (трисомия 21).

Другая часть первого ультразвукового исследования - определение предполагаемой даты родов. Для этого гинекологу нужна дата последней менструации у женщины, а также измеряются три значения: длина макушки плода (SSL), бипариетальный диаметр (расстояние между двумя висками будущего ребенка, BPD) и диаметр плодового мешка (FD). ,

Если информация, предоставленная женщиной, верна и обследование проводится своевременно (на более поздних сроках беременности значимость измеренных значений намного ниже), срок родов может быть определен с относительно высокой степенью точности.

Второй и третий экзамены

Во время второго и третьего профилактических осмотров УЗИ обычно проводят на животе, то есть над брюшной стенкой. Для этого женщина снова ложится на спину, но на этот раз гель наносится прямо на живот и сюда помещается ультразвуковой датчик. Второе ультразвуковое сканирование, вероятно, является наиболее важным из трех и обычно занимает больше всего времени, в некоторых случаях до трех четвертей часа. Между тем, с помощью ультразвука можно распознать гораздо больше деталей, например, пуповину, плаценту (плацента) и шейку матки. В результате врач может снова (а точнее) исследовать наличие многоплодной беременности, сердечную деятельность, развитие и контур тела будущего ребенка. Кроме того, уже на этом этапе можно распознать количество околоплодных вод, расположение плаценты и большее количество пороков развития.
Если во время этого обследования будут обнаружены какие-либо отклонения или неясные результаты, либо для контроля могут быть назначены дополнительные ультразвуковые исследования, либо могут быть использованы дополнительные методы пренатальной диагностики (ПНД). К ним относятся, среди прочего, забор проб ворсинок хориона, пункция пуповины, исследование околоплодных вод (амниоцентез), измерение складки шеи или фетоскопия. Показаниями для этого могут быть, например, подозрение на внутриутробную гибель плода, неправильную плаценту или заболевания матери. Зачастую для таких обследований имеет смысл обратиться в специальный диагностический центр, поскольку для правильной оценки результатов иногда требуется большой объем специальных знаний.

Третье (и обычно последнее) ультразвуковое исследование снова используется для проверки здорового развития ребенка на основе уже проведенных измерений. Также важно, чтобы в этот день определялось положение будущего ребенка, чтобы при необходимости принять особые меры к предстоящим родам. Если положение ребенка неблагоприятное, это дает повод к дальнейшим ультразвуковым исследованиям с 36 недели беременности.

Дальнейшие исследования

Важно, чтобы все результаты всех трех профилактических осмотров регистрировались в карточке родильного дома, чтобы обеспечить хорошее последующее наблюдение, даже если следующие осмотры проводятся другим врачом или в больнице.

Особым видом ультразвукового исследования является так называемая допплеровская сонография. Это обследование можно использовать для более точной оценки кровотока в сосудах (особенно в сосудах пуповины, плаценты или непосредственно в сердце) и, таким образом, для получения информации о снабжении ребенка кислородом. Также существует 3D-ультразвуковое исследование, которое является одним из последних достижений в дородовой помощи. С помощью полученного трехмерного изображения можно с большей уверенностью диагностировать определенные пороки развития (например, расщелину губы и неба или открытую спину). Однако эти два специальных метода обследования следует проводить только в случае медицинской необходимости.

Контроль кровотока в плаценте может дать информацию о других заболеваниях плаценты. В этом контексте можно диагностировать кальцификаты в плаценте. Прочтите нашу статью об этом: Кальцинированная плацента.

Подробнее по теме: Допплерография