Лечение псориаза

введение

При лечении псориаза необходимо достичь трех основных целей:

1. Снижение скорости миграции клеток кожи
2. Противовоспалительное средство
3. Устранение пусковых факторов

Помимо местного (местного, например, мази) и системного (вводимого в организм, например, таблеток) лечения, для облегчения симптомов также используется УФА-излучение.

Местная терапия псориаза

местная терапия более подробно объясняется ниже:
Во-первых, Перхоть снимается с помощью мазей с мочевиной и ванночек. Классическая терапия состоит из дитранола (в виде мазей). Дитранол нормализует чрезмерное разрастание клеток эпидермиса.
Однако он вызывает сильное раздражение кожи и сильно окрашивает. Из-за сильного раздражения кожи его можно использовать только в стаде, но не на здоровой окружающей среде. кожа, применяться.
Концентрация действующего вещества определяется индивидуально для каждого пациента. Мазь обычно необходимо снова смыть через определенное время воздействия.

кальцитриол, так Добавки витамина D3, также являются частью местной терапии. Они подавляют размножение клеток и обычно связаны с UVA / UVB излучение вместе взятые. Не только подавляется усиленная пролиферация клеток, но также стимулируется созревание нормальных клеток кожи. Эффективность примерно такая же, как у Препараты кортизона (Кортизон), в отличие от них, но может хорошо использоваться для длительной терапии.

Также Ретиноиды (добавки витамина А) используются, но нельзя наносить на лицо или гениталии. Также один беременность или кормление грудью (см. Грудное вскармливание) мешает подарок. Помимо ингибирования деления клеток, ретиноиды также обладают противовоспалительным действием. Они представляют собой альтернативу терапии кортизоном.

Глюкокортикоиды (Кортизон) также используются местно, в том числе на лице и в области гениталий.
Они обладают сильным противовоспалительным действием и наиболее часто применяются во всем мире для лечения псориаза.
Кроме того, они подавляют иммунную реакцию и оказывают тормозящее действие на усиленное деление клеток. Нежелательные побочные эффекты местных глюкокортикоидов включают, например, разжижение и повышенная уязвимость кожи.
Также это может быть так называемый стероид. угревая сыпь происходят.
Дополнительная информация также доступна в нашей теме кортизон.

Системная терапия псориаза

Системная терапия применяется при неэффективности местной терапии. Системная терапия проводится в виде таблеток.
Применяемые лекарства включают:

• фумараты
• Метотрексат
• Циклоспорин
• и здесь тоже ретиноиды
• и глюкокортикоиды.

Метотрексат подавляет воспалительные процессы в коже и используется при псориазе с проблемами суставов и без них.
Он также снижает количество активированных Т-клеток. Поскольку метотрексат повреждает печень, этот препарат можно применять только людям со здоровой печенью. Пациентам, принимающим метотрексат, следует по возможности избегать употребления алкоголя.
Повреждается не только печень, но и мужские половые клетки и зародыш в утробе матери. Таким образом, после окончания терапии следует обеспечить надежную контрацепцию на срок до трех месяцев.
Вы также можете найти дополнительную информацию в нашей теме «Метотрексат».

Действие фумаратов основано на подавлении воспалительных клеток и подавлении высвобождения веществ-мессенджеров клеток (цитокинов). Однако терапевтический эффект наступает примерно через 3-5 недель. Среди нежелательных эффектов - диарея и тошнота.

Циклоспорин назначают только при наиболее тяжелых формах псориаза, устойчивых к терапии. Он подавляет активность воспалительных клеток и их веществ. Из-за возможного нарушения функции почек пациентам с поражением почек не следует принимать циклоспорин для терапии.

Ретиноиды влияют на рост и созревание клеток эпидермиса, а также на воспалительную активность в очагах псориаза.
Побочные эффекты - пересыхание кожи и слизистых оболочек. Во время беременности высока вероятность того, что у ребенка возникнет уродство. Такую терапию здесь применять нельзя.

Если возможно, глюкокортикоиды / кортизон не следует использовать для системной терапии, так как есть значительные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.

Другим возможным активным ингредиентом для лечения является иммунодепрессант такролимус, Энбрел® или адалимумаб.

Мази от псориаза

Терапия для больного псориазом всегда должна проводиться указанные уровни соответственно. Это значит, что прежде чем прибегать к более агрессивным лечебным мерам, сначала начните с них. Возможны щадящие методы лечения подать заявление. Мази и кремы особенно подходят при легкой форме псориаза. Даже при регулярном применении этих местных лечебных мероприятий часто можно достичь удовлетворительных результатов лечения.

Подготовка кожной поверхности

Чтобы положительно повлиять на результат лечения, пострадавшим пациентам следует: несколько шагов до нанесения мази нота. Перед нанесением мази от псориаза на пораженные участки кожи их необходимо Поверхность бережная от чешуек кожи быть освобожденным. Для этого подходят жирные кремы или мази над Мочевина или салициловая кислота характерная черта. В этом контексте, однако, следует отметить, что Мазь, содержащую салициловую кислоту, никогда не следует наносить на большую площадь. можно использовать на обширных участках кожи. В идеале мазь сначала наносится на небольшой участок тела. Если кожные реакции отсутствуют даже после воздействия около десяти минут, можно начинать собственно лечение. Пациенты, у которых может быть аллергия на применение обычных мазей и кремов в качестве альтернативы масляные ванны для отшелушивания поверхности кожи использовать. В случае менее выраженных заболеваний уже может быть достаточно специальных шампуней для успешного лечения псориаза.

Дегтярная мазь / мазь с дитранолом

После того, как поверхность кожи пораженного пациента была очищена и подготовлена ​​для использования других веществ, можно начинать собственно терапию псориаза с помощью мази. Особенно через регулярное использование один Мазь, содержащая каменноугольную смолу мог так далеко удовлетворительные результаты лечения быть достигнутым. Активные ингредиенты, содержащиеся в мази подавляют чрезмерное деление клеток, характерное для псориаза, подавить воспалительные реакции и предотвращают ороговение верхнего слоя кожи.
Кроме того, на протяжении многих лет использовались кремы и мази. Действующее вещество «Дитранол»«Синтетический дегтярный препарат зарекомендовал себя при лечении псориаза. При регулярном местном применении этой мази заметно уменьшаются типичные воспалительные процессы и чрезмерное образование рогов.
Однако к терапии псориаза с помощью дитранольной мази следует относиться критически. Части тела, где мазь чрезмерно применен будет иметь тенденцию быть коричневатое изменение цвета принять. По этой причине терапию псориаза мазью, содержащей дитранол, следует проводить очень осторожно и экономно.
При появлении каких-либо отклонений от нормы после использования (покраснение, жжение, зуд) необходимо немедленно обратиться к дерматологу (дерматологу).

Мазь кортизона

Умеренные и тяжелые формы болезни обычно почти не реагирует на мази, содержащие деготь. По этой причине больным обычно приходится обращаться в Мазь кортизона Чтобы отступить. Этот ингредиент является гормон, который также находится в Кора надпочечников сформирован. Однако при лечении псориаза мазью, содержащей кортизон, необходимо следить за тем, чтобы поверхность кожи очень экономичный покрыто. Кроме того, эта мазь разрешена никогда на детях, на лице, шее или в области гениталий применяться.
Причина этого в том, что действующим веществом является кортизон. Поверхность кожи истончается а упомянутые участки кожи уже довольно тонкие. Основные побочные эффекты кортизоновой мази включают покраснение, жжение и зуд. При появлении такого побочного эффекта терапию необходимо прервать и обратиться к специалисту.

Производные витамина D

В повседневной клинической практике также используются мази. Производные витамина D оказались особенно подходящими для лечения псориаза. Прежде всего Витамин D3 при регулярном применении гарантирует, что Положительно влияет на рост и созревание клеток эпидермиса. и типичные для псориаза Подавление перхоти становится. Согласно обширным исследованиям, эффективность мази, содержащей витамин D, можно приравнять к эффективности мази с кортизоном средней концентрации. Однако с точки зрения возможных побочных эффектов производные витамина D намного мягче и лучше переносятся. К наиболее известным мазям на основе витамина D относятся: Curatoderm® (такальцитол), Silkis® (кальцитриол), Daivonex® (кальципотриол).

Производные витамина А

Классические мази закончились Витамин А- Потомство особенно подходит для терапии псориаз легкой и средней степени тяжести- Характеристики. В среднем можно ожидать, что около 70-80 процентов стада выздоровеют после регулярного использования мази с витамином А. Если заболевание протекает тяжело, мазь, содержащую витамин А, можно сочетать с обычным кремом с кортизоном.

Лечение псориаза при беременности

Терапия псориаза во время беременности может быть проблематичной. Особенно это актуально, если у будущей мамы особо тяжелая форма псориаза.

Причина этого заключается в том, что местного применения мазей и кремов обычно недостаточно для эффективного облегчения симптомов.

Поскольку большинство лекарств, подходящих для системной терапии псориаза, нельзя применять во время беременности, лечение часто приходится приостанавливать.

Это особенно проблематично, потому что классические симптомы псориаза в любом случае усиливаются у многих женщин во время беременности.

По этой причине женщины, страдающие псориазом и планирующие беременность, должны сообщить об этом своему дерматологу на ранней стадии.
Только после этого на ранней стадии можно решить, можно ли продолжить соответствующую терапию во время беременности или пациентку, возможно, придется переключить на другой препарат.

Однако следует отметить, что не так много лекарств от псориаза, одобренных во время беременности.
Предполагается, что с большинством активных ингредиентов нельзя полностью исключить повреждение плода.

Использование системных препаратов может привести к серьезным порокам развития, особенно в первом триместре беременности.

По этой причине все пероральные препараты, используемые для лечения псориаза, следует прекратить во время беременности.
В частности, это относится к лекарствам, которые содержат активные ингредиенты «ацитретин» (или другие производные витамина А) или «метотрексат».

Оба активных ингредиента могут привести как к серьезным порокам развития, так и к выкидышу во время беременности. Для женщин, принимающих один из этих препаратов, важно обеспечить эффективную контрацепцию на протяжении всей терапии.

Кроме того, пострадавшие женщины не должны забеременеть после фактического приема (два года в случае ацитретина; четыре месяца в случае метотрексата).
Как правило, препараты местного действия для лечения псориаза также можно использовать во время беременности. Исключение составляют кремы и мази, содержащие витамин А. Их нельзя применять во время беременности.

Подробнее по теме:

• Псориаз при беременности
• Изменения кожи при беременности