Симптомы нейроборрелиоза

введение

Нейроборрелиоз - это заболевание боррелиозом, бактериальной инфекцией, передающейся через укус клеща. Острый нейроборрелиоз возникает в основном на 2 стадии боррелиоза, то есть через несколько недель или месяцев после укуса клеща. Неврологические симптомы часто замечаются первыми и приводят к диагностике болезни Лайма, потому что не каждый пациент может вспомнить укус клеща. Нейроборрелиоз может проявляться по-разному, и диагностика часто бывает нелегкой. Чтобы диагностировать нейроборрелиоз, вам понадобится образец нервной воды (ликвора), который можно получить путем пункции спинного мозга. Также выполняется МРТ.

Подробнее об основных заболеваниях см. Болезнь Лайма.

Симптомы нейроборрелиоза

Термин нейроборрелиоз обычно относится к стадии инфекции болезни Лайма, на которой нейронные структуры, то есть скелет, мозговые оболочки, спинной мозг или нервные связки, поражаются инфекцией. Ниже перечислены возможные клинические симптомы острого нейроборрелиоза в порядке убывания частоты. Некоторые симптомы чаще связаны с хроническим нейроборрелиозом.

Головная боль и жар

На второй стадии болезни Лайма изначально возникает сильное чувство болезни с усталостью, жаром и головной болью. Симптомы напоминают гриппоподобную инфекцию и очень неспецифичны, поэтому диагноз нейроборрелиоза обычно нелегко поставить в этот момент.

Симптомы воспаления нервных корешков

Типичным проявлением воспаления нервных корешков является так называемый синдром Баннуарта. Обычно это происходит через 4-6 недель после укуса клеща. Помимо прочего, воспаляются один или несколько нервных корешков спинного мозга. Появляется сильная поясная боль, возникающая преимущественно ночью. Жалобы обычно начинаются возле первоначального укуса клеща. Боль, исходящая от нервного корешка, обычно также называется "корешковая боль«плохо реагируют на обычные обезболивающие.
Кроме того, боль может сопровождаться вялым параличом, хотя сенсорные расстройства, такие как покалывание, возникают редко. Симптоматический комплекс синдрома Баннуарта также включает другие симптомы, такие как воспаление сердечной мышцы, проблемы с суставами, отек лимфатических узлов и воспаление черепных нервов (60% случаев).

Также прочтите нашу статью об этом Воспаление нервных корешков.

Лицевой паралич

Лицевой мышечный нерв, лицевой нерв, поражается парестом лица. Затем пациенты обычно жалуются на обвисшую половину лица, опущенный угол рта и невозможность полностью закрыть глаза. Лицевой паралич на фоне нейроборрелиоза обычно регрессирует через 1-2 недели.

Подробнее по этой теме: Лицевой паралич

Паралич глазных мышц

Подобно нерву лицевых мышц при параличе лицевого нерва, нерв, снабжающий мышцы глаза, также может быть поражен нейроборрелиозом. В этом случае парализованы определенные глазные мышцы, что нарушает точно настроенное взаимодействие между двумя глазными яблоками. Обычно это приводит к образованию двойных изображений. Ограниченное направление движения глаза становится видимым для исследователя.

Также прочтите нашу статью об этом Паралич глазных мышц.

Признаки паралича

Нейроборрелиоз также может привести к параличу конечностей. Обычно это вялый паралич, протекающий бессистемно и асимметрично. Это означает, что соответствующая конечность поражена только с одной стороны. Паралич обычно проходит сам по себе.

Сенсорные расстройства ("покалывание")

Нейроборрелиоз также может повредить чувствительные нервы, в том числе: отвечают за ощущения в конечностях. Это может привести к так называемым расстройствам чувствительности, когда пациенты обычно сообщают о «ощущении покалывания» в пораженной области. Это явление тоже обычно регрессирует само по себе.

Симптомы менингита

Мозговые оболочки также могут быть поражены нейроборрелиозом. Однако они не воспаляются гнойным воспалением, как в случае классического бактериального менингита. Боррелиозный менингит чаще встречается в контексте хронического нейроборрелиоза (т.е. 3 этап), Помимо мозговых оболочек, ткани головного или спинного мозга также часто поражаются воспалением, которое в технических терминах известно как Enzphalomyelitis или. менингоэнцефалит назначенный. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, симптомы бывают совершенно разными.

Подробнее см. Симптомы менингита.

Нарушение сознания

Нарушения сознания относятся к числу симптомов острого менингита. В этом случае пациенты кажутся окружающей среде отсутствующими, апатичными, поведенческими и лишенными сознания. Однако при нейроборрелиозе во взрослом возрасте это не один из типичных симптомов, но, к счастью, встречается только в редких случаях.

Нарушения речи

Речевые расстройства редко возникают в контексте острого нейроборрелиоза. Они возникают, когда воспаление распространяется на ткань мозга и затрагивает области, контролирующие речь. Речевые расстройства также могут возникать в контексте хронического нейроборрелиоза.

Вы можете найти обзор языковых расстройств и их причин в разделе Нарушение речи.

недержание

Недержание мочи - довольно редкий симптом нейроборрелиоза. Это вызвано повреждением нервов, ответственных за опорожнение мочевого пузыря, или их корней в области спинного мозга, когда воспаление распространяется на спинной мозг.

Для получения дополнительной информации см. Недержание.

Симптомы хронического нейроборрелиоза

Хронический нейроборрелиоз развивается только у 5% пациентов с нейроборрелиозом и присутствует, если симптомы сохраняются более 6 месяцев. Хроническая форма - это 3 этап связано с болезнью Лайма. Воспаление мозговых оболочек и головного мозга типично для хронического нейроборрелиоза (менингоэнцефалит), а также спинного мозга (Миелит).
В этом случае заболевание, к сожалению, прогрессирует и не проходит повторно. Часто происходит необратимое повреждение структур мозга. Кроме того, редко возникает локальное воспаление сосудов головного мозга (церебральный васкулит).
Симптомы, которые возникают у пораженных пациентов в результате этих изменений в головном мозге, очень разные. Чаще всего возникают паралич конечностей и недостаточность черепных нервов, например паралич лицевого нерва (см. Выше). Однако при хроническом нейроборрелиозе паралич сохраняется. Также симптомами могут быть нарушения чувствительности, неустойчивая походка и дисфункция мочевого пузыря. Кроме того, описаны изменения личности и нервно-психические расстройства (головная боль, проблемы с вниманием, нарушение функции памяти, депрессия и т. Д.). Пациенты с хроническим нейроборрелиозом часто также страдают другими хроническими симптомами боррелиоза, такими как воспаление суставов (артрит) и поражение кожи.

Проблемы с концентрацией внимания и вялость

В частности, при хроническом нейроборрелиозе это может привести к нарушению концентрации внимания и вялости. В этом контексте говорят об органическом психосиндроме. Нарушения концентрации внимания, например, также являются типичным синдромом депрессии, который может возникнуть на поздней стадии нейроборрелиоза.

Вы также можете найти подробную информацию об этом симптоме в разделе Плохая концентрация.