Анатомо-Лексикон

Стрептококки

определение

Термин стрептококк - это тип бактерий, который имеет определенные общие морфологические и функциональные свойства.

Большинство стрептококков безвредны и являются частью нормальной микрофлоры человека. Лишь немногие могут вызвать инфекции.

Какие группы стрептококков существуют?

Стрептококки делятся на три группы. Во-первых, проводится различие между так называемыми альфа-гемолитическими стрептококками и бета-гемолитическими стрептококками. Различие заключается в том, как они расщепляют гемоглобин красного пигмента крови, то есть как они гемолизируются.

Альфа-гемолитические стрептококки включают пневмококки и Viridans pneumoniae, которые также относятся к стрептококкам.

Бета-гемолитические стрептококки делятся на стрептококки A, B и D. Это дальнейшее деление происходит на основе различных сахарных цепей, встроенных в бактериальную стенку.

Если вас больше интересует эта тема, ознакомьтесь с нашей следующей статьей: Бактерии

Стрептококки

A-стрептококки относятся к бета-гемолитическим стрептококкам. Самый известный возбудитель стрептококков A - Streptococcus pyogenes.

Этот патоген вызывает инфекции, в частности, в области носоглотки. Примеры этого - острый тонзиллит (Тонзиллярная ангина), то есть воспаление миндалин, скарлатина, средний отит или различные инфекции мягких тканей.

Стрептококки группы B

Наиболее заметным возбудителем из группы стрептококков B является Streptococcus agalactiae, Это типичный триггер менингита у новорожденных (Неонатальный менингит) или неонатальный сепсис, в просторечии известный как заражение крови.

У взрослых Streptococcus agalactiae может вызывать инфекции ран и костей, а также воспаление уретры (Уретрит).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans относится к группе альфа-гемолитических стрептококков. Это одна из самых важных причин кариеса.

Этот патоген обладает некоторыми особыми свойствами, которые помогают ему образовывать бактериальные бляшки на поверхности зубов. Например, бактерия может превращать углеводы в молочную кислоту. Это делает среду вокруг зуба более кислой, что вредно для вещества зуба.

Кроме того, Streptococcus mutans может производить определенные белки, которые снижают местную иммунную защиту во рту, так что организм не может эффективно бороться с бактериями.

Эти стрептококки опасны для человека

Некоторые стрептококки могут вызывать инфекции у человека. Насколько они опасны, зависит, помимо прочего, от жизненного цикла и силы иммунной системы.

Патогенные стрептококки человека, то есть те, которые могут вызвать заболевание у людей, включают пневмококки, стрептококки viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae и энтерококки, которые, строго говоря, тоже относятся к стрептококкам.

Эти стрептококковые инфекции существуют

Различные стрептококки могут вызывать самые разные инфекции. Поэтому обсуждаются наиболее важные бактерии и их типичные клинические картины.

К группе альфа-гемолитических стрептококков относятся пневмококки (Пневмококк) наиболее важные представители. Как следует из названия, они любят лечить пневмонию (пневмония) вне.

Однако в случае инфекции может развиться средний отит, синусит или даже менингит.

Вторым, важным представителем этой группы являются стрептококки Viridans.Они возникают в полости рта, кишечнике и влагалище и часто вызывают смешанные инфекции, такие как кариес или аппендицит.

Стрептококковая инфекция А обычно приводит к острому тонзиллиту или скарлатине. В редких случаях также возможны инфекции мягких тканей или костей.

У стрептококков B инфекция Streptococcus agalactiae наиболее значимый. Инфекция может привести, например, к менингиту или заражению крови у новорожденных или воспалению уретры. Инфекции среднего уха или слюнной железы редки, но возможны.

Есть ли у вас интерес к этой теме? Тогда прочтите нашу следующую тему ниже: Стрептококковая инфекция.

Вот симптомы, которые я могу сказать, если у меня ангина

Симптомы стрептококковой инфекции во многом зависят от того, какой орган инфицирован бактериями. Поэтому общее утверждение вряд ли возможно.

Пневмококковая пневмония проявляется в виде высокой температуры и продуктивного кашля с желтовато-зеленоватой слизью. Кроме того, может увеличиваться частота дыхания и может присутствовать субъективное ощущение одышки.

Вы подозреваете пневмонию? Вы можете узнать больше об этом на: Признаки пневмонии.

Острое воспаление миндалин стрептококками А вызывает довольно неспецифические симптомы, такие как жар, головная боль, кашель или боль в горле. Неровный язык, а также боль при глотании и возникающие в результате затруднения при глотании также являются типичными.

Если после перечисленных выше симптомов вы подозреваете, что у вас тонзиллит, прочтите нашу следующую статью ниже.: Признаки тонзиллита.

Скарлатина также связана с лихорадкой и затруднением глотания. Кроме того, при скарлатине наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов и типичный клубничный или малиновый язык.
Подробнее о признаках скарлатины читайте ниже.: Симптомы скарлатины.

Инфекции среднего уха могут быть вызваны различными стрептококками. Признаки среднего отита особенно заметны из-за внезапной сильной односторонней боли в ухе. Кроме того, может возникнуть жар, нарушение слуха или головокружение.

Важно отметить, что у очень маленьких детей, а также у пожилых людей симптомы могут быть нетипичными, поэтому невозможно сразу сделать вывод о лежащей в основе клинической картине.

Вот насколько заразны стрептококки

Не существует точного измерения «заразной силы» бактерий. Однако стрептококки могут распространяться разными путями, что способствует заражению.

Как долго стрептококки заразны?

Если стрептококки лечить антибиотиками, они перестают быть заразными примерно через 24 часа. Если антибиотикотерапия прекращается преждевременно или без антибиотиков, стрептококки могут быть заразными в течение нескольких недель.

Это типичный путь заражения

Типичный путь заражения - прямой или косвенный контакт между двумя людьми. Следовательно, в случае инфекции следует соблюдать надлежащий уровень гигиены и не следует посещать общественные учреждения до тех пор, пока инфекция не пройдет.

В некоторых случаях стрептококк может передаваться другому человеку по воздуху. Это называется капельной инфекцией и является, например, типичным путем заражения стрептококковой ангиной.

Так передаются стрептококки

Через прямой контакт

Стрептококки обычно передаются при прямом контакте. Стрептококки часто сначала попадают на руки, а затем переходят на слизистые оболочки носоглотки при прикосновении к лицу.

Но они также могут выжить на поверхности и, таким образом, косвенно передаваться второму человеку.

По капельной инфекции

Другой возможный путь передачи - так называемая капельная инфекция. При кашле или чихании в воздух выбрасываются крошечные капельки, которые затем может вдохнуть второй человек.

Поскольку капли также могут содержать патогены, такие как стрептококки, они сразу же попадают на слизистую носа и полости рта и могут вызвать там инфекцию.

Из Streptococcus agalactiae также часто передается половым путем при инфекциях уретры. Поэтому важно лечить обоих партнеров с такой инфекцией.

Подробнее по этой теме в разделе: Капельная инфекция

У нас на коже эти стрептококки

Большое количество различных стрептококков являются типичными возбудителями кожной флоры. Так они появляются на коже, не вызывая инфекции. Здесь следует различать те стрептококки, которые вызывают заболевания у людей.

Бета-гемолитические стрептококки, такие как Streptococcus pyogenes или agalactiae может вызвать инфекции мягких тканей на коже. Это происходит особенно, когда кожа очень сухая и потрескавшаяся или уже повреждена, например, стопой спортсмена.

Подробнее по этой теме в разделе: Стрептококковая сыпь - как облегчить симптомы?

Стрептококки в носу

Существует большое количество стрептококков, которые не вызывают заболеваний у человека, а это означает, что они не являются патогенными для человека. Многие из этих безвредных стрептококков естественным образом встречаются на слизистой оболочке носа и горла.

У каждого человека на слизистой оболочке носа разный состав бактерий, которые, помимо прочего, также могут играть важную роль. Если нос, особенно в зимние месяцы, инфицирован патогенными стрептококками человека, такими как Пневмококк инфицированы, речь идет о клинической картине гайморита.

Затем это выражается гнойным выделением из носа и чувством давления в области пораженной пазухи. Кроме того, вы можете почувствовать жар, заложенность носа и общее недомогание.

Инфекция обычно проходит сама по себе, поэтому часто нет необходимости проводить тестирование на стрептококки и вообще не требуются антибиотики.

Однако при наличии таких факторов риска, как иммуносупрессия или высокая температура, можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.

Стрептококки в моче

В идеале моча должна быть стерильной. Это означает, что в моче не должно быть бактерий. Однако ряд бактерий колонизируют область гениталий, включая область вокруг выхода уретры, так что часто может происходить заражение.

Оба Streptococcus agalactiae а также энтерококки могут вызывать инфекции мочевого пузыря или уретры, в результате чего стрептококки могут быть обнаружены в моче.

Из Streptococcus agalactiae вызывает воспаление уретры (Уретрит). У мужчин уретрит проявляется чувством жжения в уретре и так называемыми каплями Bonjour. Капля Bonjour - это небольшая капля гноя, которую можно увидеть утром перед первым мочеиспусканием.

У женщин выделения из влагалища и боли внизу живота типичны для уретрита. Для лечения используется антибиотик доксициклин, и партнера также следует лечить, чтобы не было повторного контрпереноса во время полового акта.

Энтерококки в моче указывают на инфекцию мочевого пузыря. Женщины особенно часто страдают от инфекций мочевого пузыря из-за короткой уретры. Для клинической картины характерны частые болезненные мочеиспускания и чувство жжения при мочеиспускании.

Неосложненный цистит можно лечить, например, однократной дозой фосфомицина.

Вы можете узнать больше об этой теме в разделе: Бактерии в моче - насколько это опасно?

Стрептококки во влагалище

Во влагалище молочнокислые бактерии защищают от инфекций, вызываемых другими бактериями, такими как стрептококки. Молочнокислые бактерии, как следует из их названия, производят молочную кислоту и поддерживают кислотность области вокруг влагалища, насколько это возможно.

Частые половые контакты со сменой партнеров, регулярные спринцевания, антибиотики или стресс могут привести к дисбалансу флоры слизистой оболочки влагалища.

Патогены, такие как стрептококки, но прежде всего Gardnerella vaginalis может колонизировать слизистую оболочку и тем самым вызвать клиническую картину бактериального вагиноза.

Клинически из влагалища выделяются жидкие, пенящиеся выделения, которые могут принимать белый, серый или желтый цвет. Также характерен рыбный запах, который возникает из-за расщепления белков.

Кроме того, повышается значение pH, что связано с низким образованием молочной кислоты. Некоторые женщины также сообщают о жгучей боли во время полового акта, зуде в области гениталий и болезненном мочеиспускании.

Любой бактериальный вагиноз следует назначать антибактериальную терапию, чтобы предотвратить распространение инфекции в матку.

Прочтите об этой теме в разделе: Бактериальный вагиноз - что делать?

Какие антибиотики лучше всего работают против стрептококков?

Пневмококки - наиболее частая причина пневмонии, особенно у молодых людей. Типичные симптомы - высокая температура, гнойная мокрота и учащенное дыхание с одышкой.

Антибиотиком выбора при пневмококковой пневмонии являются аминопенициллины, такие как амоксициллин.

Помимо пневмококков, пневмония у новорожденных может быть вызвана также стрептококком agalactiae.

Подробнее об антибиотике, описанном выше, см.: Амоксициллин - область применения и действие.

Эти антибиотики помогают против стрептококков.

В Германии большинство штаммов стрептококков все еще чувствительны к пенициллинам, таким как пенициллин G, ампициллин или амоксициллин. Также возможно назначение антибиотиков из группы макролидов, таких как эритромицин или цефалоспорины (цефтриаксон или цефуроксим).

Точная дозировка и форма применения зависят от соответствующей клинической картины. В зависимости от того, какая бактерия вызвала инфекцию, можно выбрать другой антибиотик. Например, пенициллин G является предпочтительным антибиотиком при пневмококковых инфекциях.

Это означает, что, если возможно, в случае такой инфекции также следует назначать пенициллин G, а не другой антибиотик широкого спектра действия, чтобы не культивировать устойчивость.

В группе стрептококков Viridans предпочтительным антибиотиком является цефалоспорин цефтриаксон. В случае энтерококков, ампициллин или линезолид предпочтительнее, если есть подозрение на резистентность.

Вы можете узнать больше об этой теме в разделе: Лечение антибиотиками.

Стрептококки при беременности - что нужно учитывать

Стрептококки, колонизирующие выход из влагалища и прямую кишку, особенно актуальны во время беременности. Это стрептококки B.

Если эти стрептококки присутствуют, они могут передаваться новорожденному при рождении. В этом случае существует риск того, что патогены могут вызвать менингит, пневмонию или заражение крови у новорожденного.

Чтобы избежать этого риска, между 35 и 37 неделей беременности можно взять мазок из влагалища и прямой кишки и исследовать его на наличие стрептококков B. Если колонизация действительно есть, женщине рекомендуется принять антибиотикопрофилактику.

Мазок - это добровольное обследование, за которое нужно платить самостоятельно. Кроме того, она не совсем бесспорными и экспертиза рассматривается только для групп риска, например, у женщин с преждевременным разрывом мочевого пузыря или, если раньше ребенок инфицирован.

Конечно, во время беременности также возможно заразиться стрептококками, а затем, например, развиться средний отит. Большинство стрептококков можно лечить пенициллинами, которые также можно принимать во время беременности.

Важно, что многие распространенные болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен, можно принимать только на определенных этапах беременности. Поэтому медикаментозную терапию обязательно нужно обсудить с врачом при беременности.

Есть еще много различных инфекций, которые могут возникнуть во время беременности. Чтобы лучше подготовиться ко всему, ознакомьтесь со следующей темой ниже: Инфекции при беременности.

Что такое стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина, также называемая острой миндалинной ангиной, представляет собой воспаление миндалин. Наиболее частым возбудителем этого заболевания является Streptococcus pyogenes.

Эта стенокардия особенно высока у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Стрептококки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Симптомы стрептококковой ангины могут широко варьироваться, также возможно бессимптомное течение. Может возникнуть жар, головная боль, кашель и боль в горле. Из-за опухших миндалин речь становится нечеткой, а глотание может быть болезненным. Также возможны тошнота или боль в животе.

Диагноз в основном ставится при осмотре глотки. Небные миндалины кажутся увеличенными и покрасневшими в случае инфекции, на них также могут образовываться белые точки.

Мазок из зева или исследование бактерий можно, но не всегда. Обычно анализ крови не является частью первоначальной диагностики.

Прогноз: острый тонзиллит наступает быстро, но и быстро проходит. При правильном проведении терапии шансы на выздоровление очень высоки.
Подробнее о том, как долго длится стрептококковая ангина, см.: Длительность острого тонзиллита.

Терапия в основном состоит из адекватного приема жидкости и приема обезболивающих. Если обнаружена инфекция стрептококками, можно назначить антибиотик пенициллин V.

Для получения дополнительной информации по этой теме см.: Острая миндалина.

Что такое стрептококковый сепсис

Сепсис часто называют заражением крови. Формально это не совсем правильно. Новое определение описывает сепсис как нарушение функции систем органов из-за подозрения на инфекцию, которое может быть опасным для жизни.

Стрептококки - третья по частоте причина сепсиса. Стрептококковый сепсис обычно начинается с инфекции, которая затем приводит, например, к пневмонии или воспалению мягких тканей. Если иммунная система не работает должным образом, во всем организме возникает воспалительная реакция и сепсис.

Если вас больше интересует эта тема, ознакомьтесь со следующей статьей ниже: Стрептококковый сепсис.

Можно ли сделать прививку от стрептококков?

Можно сделать прививку только от пневмококков. Детей вакцинируют от пневмококков в возрасте 2, 4 и 11-14 месяцев. Если к 14-му месяцу жизни не была проведена полная базовая иммунизация, вы все равно можете вакцинироваться до 23-го месяца жизни.

Недоношенным детям также делают прививки в возрасте 3 месяцев всего 4 раза. Кроме того, STIKO рекомендует дальнейшую вакцинацию против пневмококков людям в возрасте 60 лет и старше.

Следующая тема также может быть вам интересна: Почему вам следует делать прививки

Эти тесты на фарингит есть

При подозрении на стрептококковую стенокардию можно провести экспресс-тест на стрептококк А. Для этого возьмите немного глоточного секрета и смешайте его с данной жидкостью. Затем смесь наносят на тестовый набор. Результат можно будет прочитать уже через несколько минут.

Подробнее об этом читайте в: Экспресс-тест на стрептококки

Тест очень специфичный, но не очень чувствительный. Это означает, что отрицательный результат не может исключить заражение. Однако если результат положительный, можно быть уверенным в инфекции.

Бактериальная культура может быть создана на любую стрептококковую инфекцию. Для этого нужно немного секрета из пораженного участка тела. Это может быть глотка, влагалищный секрет или жидкость из раны, если есть подозрение на раневую инфекцию.

Затем этот секрет подвергается специальной обработке и культивированию. Через некоторое время при культивировании можно увидеть, какие бактерии находятся в исследуемом веществе. Недостатком является то, что этот метод может быть относительно утомительным.