Стадии почечной недостаточности

введение

Постановка основана на нескольких разных критериях. Чем выше стадия, тем хуже функция почек и выше риск смерти от болезни. Кроме того, терапия основана на постановке. Как правило, это основано на классификации по скорости клубочковой фильтрации. Кроме того, альбуминурия также считается фактором, не зависящим от классификации. Альбуминурия описывает, сколько белка попадает через почки в мочу. У здорового человека в моче не должно быть белка. Классификация на основе ретенционных значений часто не так актуальна в клинике.

Классификация почечной недостаточности

Почечную недостаточность можно классифицировать следующим образом:

• Классификация по курсу

• Классификация по скорости клубочковой фильтрации

• Классификация по значениям удерживания

Как правило, в основе классификации лежит скорость клубочковой фильтрации. В целом функция почек описывается с помощью этапов (этапы 1-5) (см. Ниже).

Классификация почечной недостаточности по течению

Поскольку хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, стадия заболевания отражает течение почечной недостаточности. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже становится функция почек, что, помимо усиления симптомов, также выражается в ухудшении показателей крови и мочи. По мере прогрессирования заболевания и увеличения стадии увеличивается риск смерти от почечной недостаточности.

Почечная недостаточность вызывает множество типичных симптомов. Если вы хотите узнать об этом больше, прочтите также: Симптомы почечной недостаточности

Классификация почечной недостаточности по СКФ

В почке есть небольшие образования, называемые клубочками. В этом клубочке фильтруется кровь и образуется первичная моча, состав которой несколько изменяется в других структурах, прежде чем она покинет тело. Функция почек нарушается из-за опускания клубочков. Если погибло слишком много клубочков, почка больше не может нормально функционировать. Скорость клубочковой фильтрации показывает, сколько первичной мочи продуцируется всеми клубочками за одну минуту. Таким образом, это относительно хороший параметр для классификации хронической почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации здорового человека составляет от 75 до 145 мл / мин.

По данным Национального фонда почек, хроническую почечную недостаточность можно определить с помощью параметра функции почек "скорость клубочковой фильтрации«(СКФ, мл / мин на 1,73 м3) на пять ступеней. На стадии 5 присутствует почечная недостаточность, и для сохранения жизни больного необходима заместительная почечная терапия.

• Поражение почек при нормальной функции почек: СКФ ≥ 90
• Поражение почек с легкой почечной недостаточностью: СКФ 60-89.
• Почечная недостаточность средней степени: СКФ 30-59.
• тяжелая почечная недостаточность: СКФ 15-29
• Почечная недостаточность: СКФ <15

Если СКФ сильно снижена, следует отметить, что прием многих лекарств, например обезболивающих, должен быть адаптирован к нарушенной функции почек.

Вы можете найти больше об этом на: Обезболивающие при заболеваниях почек.

Классификация почечной недостаточности по ретенционным показателям

Значения удержания включают различные значения в крови веществ, которые требуют мочи и должны выводиться через почки. Эти вещества включают, например, Мочевина, креатинин и мочевая кислота. Увеличение этих значений указывает на то, что почки не функционируют должным образом. Если эти значения неуклонно повышаются в течение более длительного периода времени, они могут указывать на хроническую почечную недостаточность. Когда стадия основана на значениях удержания, необходимо учитывать другие критерии, такие как симптомы. Почечная недостаточность делится только на 4 стадии, из которых 4 стадия - почечная недостаточность.

Стадии почечной недостаточности

Этап 1

Этап 1 часто бывает очень незаметным. Это вызывает мало жалоб или вообще не вызывает их и во многих случаях не распознается.На стадии 1 классификации по скорости клубочковой фильтрации скорость клубочковой фильтрации еще не нарушена, но все же имеется небольшое функциональное нарушение почек. Это проявляется в уже существующем повреждении почек, которое проявляется в ненормальных значениях крови или мочи или аномальном изображении почек, например на УЗИ показывает. Возможный намек, например, Белок в моче. Если можно определить причину незначительного нарушения функции почек, почечную недостаточность все равно можно хорошо лечить и можно эффективно противодействовать прогрессированию заболевания. Что сбивает с толку, стадия 1 описывает, если классификация основана на параметрах удерживания, стадию, на которой все еще нет изменений в параметрах удерживания, но скорость клубочковой фильтрации немного снижена.

2 этап

На 2 стадии немного снижается скорость клубочковой фильтрации. Это от 60 до 89 мл / мин. Это само по себе не должно иметь никакого значения для болезни, поскольку скорость клубочковой фильтрации почек обычно снижается с возрастом даже у здоровых людей. Как и на стадии 1, необходимо добавить аномальные показатели крови или мочи или аномальные изображения, чтобы можно было диагностировать хроническую почечную недостаточность на стадии 2. Могут наблюдаться легкие симптомы, такие как повышенный диурез, повышение артериального давления, задержка воды в ногах или боль в ложе почек. 2 этап по параметрам ретенции заметен умеренным повышением значения креатинина. Однако претензий нет или почти нет. Поэтому врачи говорят о почечной недостаточности с компенсированной задержкой.

3 этап

На этапе 3 скорость клубочковой фильтрации снова значительно ухудшилась. Это от 30 до 59 мл / мин. Самое позднее в связи с нарушением функции почек появляются различные симптомы. Помимо описанных выше симптомов, может возникнуть зуд, усталость и снижение работоспособности. Кроме того, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. На 3 стадии классификации по значениям ретенции говорят о почечной недостаточности с декомпенсированной ретенцией. Это означает, что возникают жалобы и очень значительно повысились параметры удержания, в первую очередь креатинина.

Для получения дополнительной информации о симптомах почечной недостаточности мы рекомендуем наш сайт: Симптомы почечной недостаточности

4 этап

На стадии 4 скорость клубочковой фильтрации очень ограничена, и можно предвидеть, что функция почек ухудшится до такой степени, что почка больше не сможет выполнять жизненно важные функции. Поэтому на этапе 4 проводится подготовка к процедуре замены почки. Жалобы пострадавших, возможно, продолжали расти. Также наблюдается рвота, тошнота, подергивание мышц, похудание и другие симптомы. При классификации в соответствии со значениями удержания, стадия 4 уже описывает почечную недостаточность с диализом.

Для получения дополнительной информации см .: Симптомы почечной недостаточности или диализ

5 этап

Если почечная недостаточность возникает при скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл / мин, это называется стадией 5. Тогда необходима процедура замены почки, такая как диализ или трансплантация почки, иначе пациент умрет.

Вы можете найти дополнительную информацию о диализе Ablaut по адресу: диализ

Если вас интересует процесс и продолжительность жизни после трансплантации почки, прочтите также: Трансплантация почки и продолжительность жизни при почечной недостаточности

Причины почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность: существует три формы острой почечной недостаточности:

• преренальная почечная недостаточность: "перед почка", Прибл. 60%
• внутрипочечная почечная недостаточность: «Внутри почки» около 35%
• постренальная почечная недостаточность: «После почек», примерно 5%.

На преренальная почечная недостаточность является причиной почечной недостаточности из-за изменения почечного кровотока (перфузия). Это снижено, поэтому компенсационный Гормонально-ферментный каскад, то Р.enin-A.ngiotensinA.ldosteroneС.система (РАСХН) запускается. В результате этой цепи гормональной регуляции выводится меньше мочи; почки теряют свою функцию и развивается почечная недостаточность.

Есть несколько причин снижения кровотока, например, общий уменьшенный объем крови, снижение скорости доставки Сердце (Сердечный выброс) и артериального давления, системного расширения сосудов (расширение кровеносных сосудов) с «проседанием» крови в периферических сосудах или сужением сосудов в почка самостоятельно.

В внутрипочечная почечная недостаточность Причина потери функции кроется в изменениях самой структуры почек. Воспаление сосудов или ткани почек, тромбы (Тромбоэмболия), Медикамент, Токсины или рентген - контрастные вещества.

Окончательная форма, которая постренальная почечная недостаточность, характеризуется изменениями в мочевыводящих путях ниже почек, что означает, что моча больше не может или плохо выводится. Причинами этого являются, например, врожденные или приобретенные пороки развития, Опухоли или лекарства

Хроническая почечная недостаточность: Хроническая почечная недостаточность может быть на основании нескольких разных Болезнь почек развиваться. К ним относятся, например, диабетическая нефропатия (Поражение почек в долгосрочной перспективе Сахарный диабет), гломерулонефрит (Воспаление структурных единиц почек «клубочки»), сосудистые нефропатии (повреждение сосудов как причина) или поликистоз почек (кистозные изменения в структуре почек).

Характерно для хроническая почечная недостаточность - это недостаточность выведения с последующим повреждением органов из-за накопления в организме мочевых веществ, нарушения водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, а также снижение гормональной функции почек (образование ренина, простагландинов, Витамин Д, Эритропоэтин).