Медицина Внутренних Органов

Вот как можно проверить непереносимость гистамина

Тестирование на непереносимость гистамина проводится поэтапно.
Тенденция заключается в неинвазивной и клинической диагностике непереносимости гистамина. Это включает в себя ведение дневника симптомов и диету с низким содержанием гистамина. Диагноз можно поставить с помощью этих двух мер, возможно, в сочетании с провокационным тестом.

Более сложные анализы, такие как анализ крови или мочи, теперь не имеют большого значения.

Эти тесты есть

Тестирование на непереносимость гистамина в основном проводится клинически.

Первый шаг - подробная консультация врача, во время которой также исключаются другие возможные диагнозы. Затем следует вести дневник симптомов в течение нескольких недель. В это время не следует сознательно избегать определенных продуктов, чтобы не получить искаженные результаты.

На третьем этапе вы обычно переходите на так называемую элиминационную диету. Сознательно и по совету врача избегайте продуктов, богатых гистамином, и алкоголя. В это время будет продолжаться ведение дневника симптомов, чтобы можно было заметить изменения. В лучшем случае диеты следует придерживаться 2-4 недели. Если симптомы улучшатся, вероятен диагноз непереносимости гистамина.

Кроме того, провокационный тест можно проводить в контролируемых условиях.

В рамках этого теста дают выпить несколько жидкостей. Некоторые из этих жидкостей содержат гистамин. В лучшем случае ни пациент, ни исследователь не знают, какие жидкости содержат гистамин, а какие нет (принцип двойного слепого анализа).
Непереносимость гистамина также может быть диагностирована путем анализа образцов крови. Для этого первым делом необходимо определить активность диаминоксидазы (DAO) и общее содержание гистамина в крови.
Если эти тесты не дают четких результатов, дополнительную информацию можно получить на втором этапе с использованием молекулярно-генетических методов. Также можно исследовать мочу или стул. Однако оба теста не очень информативны и поэтому используются редко.

Подробнее по теме:

Симптомы непереносимости гистамина
аллергии

Этот врач проверяет

Непереносимость гистамина обычно выявляет терапевт или аллерголог.

В этом контексте врач также принимает решение о том, будет ли диагноз поставлен с помощью укола или с помощью образца крови. Для анализа крови врач должен работать с лабораторией, которая может адекватно исследовать образцы на ферменты, обрабатывающие гистамин, и содержание гистамина в крови.

Насколько полезны онлайн-тесты?

В Интернете доступно большое количество тестов для диагностики непереносимости гистамина. К ним относятся, например, анкеты, которые предлагаются в качестве самопроверки.
Эти анкеты можно использовать в качестве руководства, но вы должны отметить следующее:

Симптомы непереносимости гистамина аналогичны симптомам других заболеваний.
С помощью жесткой анкеты вряд ли можно пролить свет на нюансы, которые, тем не менее, особенно важны для исключения других диагнозов.
Такая анкета не заменяет визит к врачу, который в интерактивном разговоре может дать квалифицированное объяснение причины жалоб и своего опыта.

Кроме того, предлагаются онлайн-наборы, с помощью которых вы можете тестировать прямо дома с небольшим образцом крови или мочи, независимо от того, нетерпимы вы или нет. Эти наборы иногда предлагаются сомнительными поставщиками, поэтому они не должны заменять визит к врачу.

С одной стороны, результаты анализов крови или мочи в любом случае спорны, и люди склонны дистанцироваться от них. С другой стороны, сомнительно, достаточно ли небольшой капли крови или мочи для проведения комплексной ферментной диагностики.

Подводя итог, можно сказать, что онлайн-тесты не очень полезны и не должны заменять визит к врачу.

Какие анализы есть в аптеке?

Аптеки, предлагающие тесты на непереносимость гистамина, довольно нетипичны.

В лучшем случае они могут продавать анализы крови или мочи, которые также можно найти в Интернете. Эти тесты не рекомендуются.

В аптеке нет необходимости даже на этапе диагностики, поскольку наиболее важными шагами являются ведение дневника питания и симптомов и диета с низким содержанием гистамина.
Фармацевт, как и врач, конечно же, может дать совет и поддержать вас в изменении диеты.

Стоимость теста

Если тесты показаны на непереносимость гистамина, т. Е. Если они оправданы, врач может решить это с врачом государственного медицинского страхования или частным врачом.

Часто для постановки диагноза непереносимости гистамина не требуется никакой инвазивной диагностики, поэтому оплачиваются только расходы на консультации, которые также покрываются медицинской страховкой.
Анализы крови или мочи в Интернете могут быть очень разными по цене. Есть тесты примерно от 30 евро, но нет предела стоимости онлайн.

Укол-тест

Во время укола между слоями кожи вводится небольшое количество гистамина.

После первоначального короткого периода ожидания исследуется участок кожи и оценивается кожная реакция. Кожная реакция с покраснением и волдырями на гистамин абсолютно нормальна, поэтому гистамин также используется в качестве положительного контроля в других тестах на аллергию.
Чтобы получить информацию о непереносимости гистамина, подождите еще 50 минут после развития кожной реакции. Если к тому времени волдырь не изменился, можно предположить, что распад гистамина происходит медленнее.

Однако прокол не дает никакой информации о том, как пациент обрабатывает гистамин, принятый перорально, то есть через рот. Однако, поскольку большая часть непереносимости гистамина связана с пероральной непереносимостью, укол не очень информативен.

Вам также может быть интересна эта тема: Пищевая аллергия

Тестирование в крови

Гистамин расщепляется двумя ферментами. С одной стороны, от диаминоксидазы (DAO) и от гистамин-N-метилтрансферазы (HNMT).

В крови можно измерить активность DAO и уровень гистамина. Если активность DAO снижена, можно сделать вывод о непереносимости гистамина.

Бывают также случаи, когда активность ДАО в норме, но в крови наблюдается избыток гистамина. Это может быть, например, сенная лихорадка.
Активность HNMT невозможно измерить в крови. Чтобы обнаружить нарушение в этом ферменте, необходимо провести молекулярно-генетический диагноз, выходящий за рамки простого анализа крови.
При непереносимости гистамина анализы крови играют незначительную роль. С другой стороны, если вы успешно соблюдаете диету с низким содержанием гистамина, все же имеет смысл определять в крови как витамин B6, так и медь. Эти два вещества важны для работы DAO. Дефицит также может быть причиной непереносимости гистамина.

Анализ в моче

Метилгистамин можно измерить в моче. Содержание метилгистамина зависит не только от количества потребляемого гистамина, но также зависит от пищи, богатой белком.
Это означает, что повышенный уровень метилгистамина может присутствовать в моче, даже если в рационе было мало гистамина, но много белка.

Из этого можно сделать вывод, что анализ мочи вряд ли играет роль в диагностике непереносимости гистамина и что его результаты должны подвергаться критическому сомнению.