Боль в наружном плече

Общее

Боль в наружном плече - неприятное ощущение, которое может развиваться по разным причинам. Мягкие ткани, такие как мышцы и сумки, а также нервы и кости могут быть повреждены и, таким образом, являются причиной боли.

Характер боли варьируется в зависимости от причины: колющие, тянущие или тупые. Часто также бывает иррадиация боли в наружном плече, начиная с плеча. Кроме того, боль может возникать выборочно или над областью.

Локализация боли на внешней стороне плеча характерна для некоторых типов травм или заболеваний, которые более подробно описаны ниже.

Также прочтите: Боль в предплечье - что у меня?

причины

Причины, вызывающие боль в плече, очень разнообразны.

Также могут быть затронуты различные конструкции:

• Мышцы,
• Раздражать,
• сумка
• или кости.

При мышечных травмах (мед .: Поражения) в основном это связано с болезненными мышцами, напряжением или разрывом мышечных волокон.

С внешней стороны плеча - дельтовидная мышца (лат .: Дельтовидная мышца) соответствующая мышца.
Как правило, могут быть затронуты как мышцы непосредственно на плече, так и мышцы вращающей манжеты, то есть плечевого сустава, что может привести к боли, иррадиирующей к внешнему плечу.

Считаются редкой причиной мышечной боли миозит, так называемое воспаление мышц.

Если боль исходит от нервных структур, то это либо воспаление определенных нервов, то есть неврит, либо, например, вирусное заболевание, опоясывающий лишай, которое связано с дерматомом. Пострадавшие обычно испытывают нервную боль в виде колющей или колющей боли. Нервы, расположенные на плече и которые могут быть затронуты, могут быть, например, Лучевой нерв -и Подмышечный нерв.

Кроме того, воспаленная сумка плечевого сустава может быть причиной боли в наружной части плеча. Из-за анатомической близости к определенным мышцам плеча, таким как дельтовидная мышца, боль может распространяться через мышцу.

Сама дельтовидная мышца также может быть причиной боли из-за массы, вызванной набуханием воспаленной сумки, поскольку она сжимается и сужается.

В конечном итоге травмы костей также могут привести к боли в плече. В качестве лучшего примера стоит упомянуть перелом плеча после падения.

Бурсит

Боль в наружном плече может быть вызвана воспаленной сумкой плеча.
В плече имеется четыре более крупных сумки. Функционально они служат для смягчения окружающих мышц, сухожилий и нервов, а также для амортизации сил давления или трения, действующих во время стресса. Буферизация возможна, поскольку бурса заполнена синовиальной жидкостью, так называемой Синовиальная жидкость, заполнены.

Если плечо подвергается очень сильному и продолжительному механическому воздействию, эта бурса может инфицироваться.
Воспаление связано с сильной болью не только в плече, но и в плече.
Как часть воспалительной реакции, бурса набухает из-за увеличения синовиальной жидкости, которую они содержат, в дополнение к боли, так что они могут сжимать окружающие мышцы или нервы.

Поскольку в этой области проходят или возникают мышцы, которые также доходят до плеча, боль может распространяться вдоль этих структур до внешнего плеча. Так можно объяснить лучевой характер боли. Лучшим примером здесь является дельтовидная мышца (лат. Дельтовидная мышца). Он возникает в различных точках в области плечевого сустава и прикрепляется к шероховатой костной структуре, Бугристость дельтовидной плечевой кости («Бугристость» = выступающая кость с шероховатой структурой;плечевая кость«= Плечевая кость). Дельтовидная мышца проходит непосредственно над одной из наружных сумок.

Эта пространственная близость отвечает, например, за передачу или передачу боли в плечо.

Подробнее об этом: Бурсит плеча

Травмы трехглавой мышцы

Трицепс - мышца, функционально воздействующая на плечевой и локтевой суставы.
Напряжение мышцы вызывает аддукцият. е. подтягивание плеча к туловищу и растяжение локтевого сустава.

Трицепсы проходят по тыльной стороне плеча от плеча до локтя. Помимо двуглавой мышцы на передней части плеча, это одна из крупных мышц плеча. Из-за своего анатомического положения и размера повреждение с болью в плече может проявляться и на задней внешней стороне.

Подробнее по теме: Боль в задней части плеча

Боль в мышцах может быть безобидной причиной боли. Здесь трицепс имеет несколько крошечных разрывов в мышечных волокнах.

Однако в более тяжелых случаях могут возникнуть разрывы или разрывы в области сухожилий трицепса. Пострадавшие воспринимают эту боль как гораздо более сильную, чем чистую мышечную боль.
В зависимости от тяжести разрыва может появиться отек из-за соскальзывания живота и синяк.

Повреждение вращательной манжеты

Термин вращательная манжета охватывает четыре мышцы глубоких мышц плеча.

Эти:

• М. Infraspinatus,
• М. supraspinatus,
• Подлопаточная мышца
• и M. teres minor.

Все они возникают из костных структур в области плечевого сустава и прикрепляются к большим и мелким костям, Большая бугристость и Малая бугристость, плечевой кости.
Глубокие мышцы вращающей манжеты охватывают плечевой сустав и, таким образом, выполняют задачу удержания сустава на месте.

Если вращательная манжета повреждается в результате падения, чрезмерного напряжения или воспаления, боль может распространяться вдоль мышц к плечу.
Опять же, прикрепления мышц на внешней стороне плеча несут ответственность за передачу боли.

Помимо боли наблюдается ограничение движений или нестабильность плечевого сустава, особенно при движении.

Подробнее по теме: Разрыв вращательной манжеты

Воспаление нервов

Также воспалением нерва (лат.: неврит) может возникнуть боль. В зависимости от того, какие нервы в области плеча и руки поражены, боль может передаваться на внешнюю часть плеча.

Как правило, боль из-за воспаления нервов намного интенсивнее и сильнее, чем боль из-за мышечного повреждения.
Пострадавшие описывают боль в плече как тянущую вдоль нерва.

Однако при воспалении нерва болит не только сам воспаленный нерв, но, возможно, и окружающие мышцы, снабжаемые нервом.
Кроме того, боль в плече часто сопровождается ощущением покалывания снаружи.

Поскольку боль настолько сильна, люди, страдающие от нее, очень ограничены в своей повседневной подвижности; особенно при движении над головой, например, при надевании топов или при расчесывании волос.
Причинами воспаления нерва в области внешнего плеча могут быть неправильное или чрезмерное напряжение, сильное механическое раздражение или защемление.

Особенно частым проявлением воспаления нервов является область плеча в переходе к плечу.Нервы, такие как подмышечные и лучевые нервы, проходят в пучке нервов в области плеча и подмышек, а затем тянутся к внешней и задней стороне плеча. Этот пучок нервов Плечевое сплетение, может быть ущемлен определенной позой. Результатом может стать воспаление нервов, проходящих через него.

В этом случае говорят о синдроме торакального выхода.

Опоясывающий лишай

Колющая боль на внешней стороне плеча может рассматриваться как типичный первый признак опоясывающего лишая.

Это кожное проявление вирусного заболевания с Вирус ветряной оспы (VZV), триггер ветрянки. Вначале, помимо жалящей боли, появляются такие симптомы, как усталость и жар.

Спустя несколько дней появляется характерная кожная сыпь с образованием волдырей, которая называется опоясывающим лишаем. Эта сыпь всегда проявляется на ограниченном участке кожи, снабженном пораженным нервом.

Кроме того, наблюдается повышенная чувствительность к боли в пораженном месте. Даже безболезненные прикосновения воспринимаются как болезненные. Здесь говорится об одном Аллодиния.

Подробнее по теме: Опоясывающий лишай боль

Боль в руке после падения

Падение на руку обычно компенсируется ударами локтя или плеча.

Тем не менее, при таком падении может пострадать и внешняя часть плеча.
Последующая боль может развиться из-за травм плечевой кости, мышц или нервов.

Также возможно излучение боли, вызванное травмой плеча. Такая травма может включать повреждение одной или нескольких мышц вращательной манжеты или травмы костей.

Функциональность отдельных мышц можно проверить с помощью различных клинических тестов.
Таким образом можно сделать выводы о том, были ли мышцы, например, разорваны или полностью разорваны при падении.

Если боль в наружном плече может возникать особенно сильно в какой-то одной точке, это может быть признаком синяка.

В любом случае, помимо боли, могут возникнуть синяки и припухлость плеча.
Кроме того, при падении плечевая кость может сломаться. Это сопровождается сильной болью и, возможно, определенными признаками переломов, такими как неестественная подвижность, видимые фрагменты кости при открытом переломе и крепитации, поэтому шум трения костей. Боль в верхней части плеча после падения из-за множества причин требует точной диагностики.

Сопутствующие симптомы

Боль в наружном плече редко бывает единственным симптомом. Боль возникает намного чаще в сочетании с другими жалобами, в зависимости от причины.

Мышечное повреждение в виде разрыва мышц обычно приводит к синяку и отеку. Кроме того, боль в таких случаях зависит от движения.
В зависимости от тяжести травмы это может привести к ограничению подвижности или инвалидности пострадавших, что приводит к повседневным проблемам, таким как одевание.

Если бурса воспаляется в области плеча и боль излучается в плечо, обычно одновременно происходит отек и перегрев всего плечевого сустава.

С другой стороны, если боль в плече вызвана повреждением нервной ткани, например, в случае воспаления нерва, пострадавшие также жалуются на ненормальные ощущения в виде покалывания.

Если симптомы опоясывающего лишая, к которым следует относиться серьезно, являются причиной боли, типичными сопутствующими симптомами являются лихорадка, усталость и кожная сыпь с сгруппированными волдырями.

При переломах плеча могут развиться небезопасные или определенные признаки перелома.

• К неопределенным симптомам относятся уже упомянутые боль, отек, синяки и ограничение подвижности.
• Несомненные признаки - ненормальная подвижность плеча, видимые фрагменты кости в случае открытого перелома, крепитации, чтобы назвать шумы трения и очевидное смещение плеча. Как правило, сопутствующие симптомы разрабатываются индивидуально в зависимости от причины боли.

диагностика

Дальнейшая диагностика боли в наружной части плеча очень важна, так как боль может быть вызвана множеством причин.

Прежде всего, следует провести подробную консультацию врача и пациента, чтобы получить информацию о возможных падениях, перенесенных ранее заболеваниях или механизмах травм и, таким образом, иметь возможность несколько сузить диагноз.

Затем следует тщательное клиническое обследование плеча. Здесь проверяется нежность и подвижность.
Также проводятся специальные тесты для проверки функциональности любых мышц плеча и плеча. Вот, например, уже может затвердеть подозрение на разрыв мышцы.

Чтобы исключить перелом плеча, врач также проверит наличие признаков перелома в рамках клинического обследования. Если подозрение подтвердится, впоследствии можно будет сделать рентген. Чтобы оценить мягкие ткани, такие как мышцы, глаза или бурса, сначала можно выполнить ультразвуковое исследование.

В конкретном случае бурсита пункция для получения синовиальной жидкости дает информацию о том, вызвано ли воспаление бактериальной инфекцией.

В большинстве случаев уже можно определить, в чем причина боли. В очень редких случаях может потребоваться более подробное обследование, такое как КТ или МРТ.

лечение

Лечение боли зависит от причины.

В общем, важно защитить плечо и держать его неподвижным. Здесь можно применить так называемое правило PECH. Здесь описаны начальные меры после травмы.

Подробнее об этом: Правило PECH

По логике, воспаление или разрывы мышц требуют гораздо более короткой иммобилизации, чем переломы. В случае разрыва такая иммобилизация может поддерживаться гипсовой повязкой или шиной.

В любом случае показан прием обезболивающих. Это можно сделать в виде таблеток, мазей или инъекций.
Особенно подходят болеутоляющие средства из группы веществ НПВП («нестероидные противовоспалительные препараты»), поскольку они обладают как обезболивающим, так и снимающим воспаление действием.
В случае воспалительных заболеваний очень полезны активные ингредиенты, такие как диклофенак, ибупрофен или АСК. Например, обезболивающая мазь Вольтарен® содержит активный ингредиент диклофенак.
Для единственного лечения боли без воспалительных процессов также могут быть эффективны обезболивающие, такие как парацетамол или Новалгин®.

Другими лекарствами могут быть антибиотики, например, в случае бурсита, вызванного бактериальной инфекцией.

Вирусный опоясывающий лишай также можно лечить с помощью виростата, такого как ацикловир.
Другая консервативная мера заключается в том, что иглоукалывание положительно влияет на нервную боль. Физиотерапевтическое лечение всегда имеет смысл, если подвижность возможна только в ограниченной степени в течение более длительного периода времени или если вам необходимо тщательно привыкнуть к перегрузке после иммобилизации.

Это было бы в случае более серьезных мышечных повреждений и переломов плеча. В зависимости от причины также может потребоваться хирургическое лечение боли в плече.

Если переломы сложные, их нужно лечить хирургическим путем, например, с помощью остеосинтеза.

В случае выраженного разрыва мышцы разорванные сухожилия необходимо снова сшить во время хирургической операции.

Концепция лечения в конечном итоге во многом зависит от точной причины боли.

Продолжительность боли

Невозможно сделать общее заявление о продолжительности боли в наружном плече.

Продолжительность сильно варьируется в зависимости от причины боли. Безвредные причины могут быть связаны с очень коротким временем заживления, в то время как более серьезные заболевания или повреждения могут вызывать жалобы, которые длятся месяцами.

Поскольку болезненные ощущения в мышцах вызывают боль, больные обычно страдают от своих симптомов только в течение нескольких дней. Растяжение мышц длится всего на несколько дней дольше.

То же самое, например, касается бурсита. Если, например, боль во внешнем плече возникает из-за разрывов мышц, переломов или опоясывающего лишая, процесс заживления может занять от нескольких недель до месяцев.

Пострадавшие имеют большое влияние на продолжительность. Соблюдение назначенных лечебных мероприятий, терпение и оптимизм положительно сказываются на процессе заживления.