Снотворное
Синонимы
Снотворное, успокаивающее
определение
Группа лекарств, широко известных как снотворные, включает в себя широкий спектр активных ингредиентов, которые используются для лечения проблем с засыпанием или сном. С одной стороны, сюда входят лечебные травы, которые, как говорят, обладают успокаивающим действием, с другой стороны, лекарства также называют снотворными, которые используются, например, в качестве премедикации для так называемого седативного эффекта (увлажнения) перед введением анестезии.
В ходе этого будут обсуждаться самые разные классы активных ингредиентов, их эффекты и побочные эффекты.
Группы / классификация веществ
Растительные вещества
К ним относятся вещества, экстракты валериана, хмель, Лимонный бальзам и Цветок страсти содержат.
эффект
Эффект растительных веществ при лечении нарушений сна в значительной степени не был научно доказан и, вероятно, в значительной степени основан на плацебо-эффект, Эффект плацебо означает, что сам факт приема «лекарства» дает ощущение, что должно произойти улучшение сна, и что это более или менее выражено. Однако это не означает, что лечебные травы, как правило, неэффективны и бессмысленны. Некоторым - и довольно многим - людям они иногда могут быть очень полезны. Следовательно, в случае нарушений сна - если другие немедикаментозные методы лечения, связанные с гигиеной сна, не помогли - определенно могут быть сначала попробуйте травяное средство можно сделать для лечения расстройства сна перед применением любого лекарства.
Побочные эффекты
Поскольку снотворное на травах на самом деле не является лекарственным средством, их большое преимущество в том, почти нет побочных эффектов возникают при приеме. Это редко может привести к довольно неспецифическим жалобам, таким как: головная боль, более легкий Сонливость и Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта приходить.
взаимодействия
В общем, это относится к средствам, которые используются для улучшения сна, поскольку их действие сочетается с алкоголь может усилиться. Это меньшая проблема с лечебными травами, но все же должно быть глаз быть сохраненным. У пациентов, страдающих бессонницей под депрессия страдают, иногда приходит - часто при самолечении - Йоханнисские травы для использования. Об этом всегда следует сообщать лечащему врачу, так как зверобой имеет множество взаимодействий с другими лекарствами, особенно с психотропными препаратами. Пациенты часто не знают об этом, так как считают лечебные травы, отпускаемые без рецепта, совершенно безвредными и не заслуживающими упоминания.
Противопоказания
При приеме лечебных трав есть нет конкретных Противопоказания. Тем не менее, лечащий врач всегда должен быть проинформирован о потреблении растительных веществ, чтобы он мог получить представление о возможных взаимодействиях и противопоказаниях.
расходы
Травяные снотворные без рецепта и только частично только в аптеке, поэтому некоторые из них также можно купить в аптеке. В качестве примера цены здесь упоминаются планшеты, которые валериана- Экстракт включен. Самая дешевая цена за 60 таблеток - около 7 евро. 120 капсул пассифлоры можно купить примерно за 17 евро.
Антигистаминные
эффект
Некоторые препараты из группы антигистаминных препаратов, такие как снотворные на травах, доступны в аптеках без рецепта, но, в отличие от них, они считаются лекарствами в общепринятом смысле слова и обладают научно доказанным действием. Антигистаминные препараты действуют, блокируя определенные гистаминовые рецепторы и, таким образом, среди прочего, вызывают седативный эффект (увлажнение). Первоначально они были разработаны для сдерживания аллергических реакций, например, при сенной лихорадке. Седация была здесь нежелательным побочным эффектом. Однако именно антигистаминные препараты первого поколения, то есть более старые, сегодня в основном используются при лечении нарушений сна.
Активные ингредиенты, доступные без рецепта, включают: Димедрол и Доксиламин, Оба активных ингредиента иногда используются для лечения тошноты. Они редко используются для лечения аллергических реакций, так как в настоящее время для этой цели доступны новые активные ингредиенты, такие как цетиризин или лоратадин.
Подробнее по теме: Успокоительные
Побочные эффекты
Поскольку антигистаминные препараты первого поколения воздействуют не только на рецепторы гистамина, во время лечения нередки так называемые антихолинергические побочные эффекты. К ним относятся сухость во рту, затрудненное мочеиспускание (нарушения мочеиспускания), запор (запор) и трудности с реакцией глаз на близкий план (аккомодация). Также могут возникнуть головная боль, головокружение и сонливость. Способность реагировать снижена, поэтому настоятельно рекомендуется не принимать активное участие в дорожном движении (управлять автомобилем) после его принятия и в течение следующих нескольких часов. Поэтому рекомендуется принимать его в вечерние часы перед сном. Как правило, это касается всех снотворных, независимо от того, к какой группе они принадлежат.
взаимодействия
Из-за риска усиления седативного эффекта антигистаминные препараты нельзя принимать вместе с алкоголем, а также следует избегать комбинации нескольких депрессантов или только после консультации с лечащим врачом. Комбинация с лекарствами, которые также могут вызывать антихолинергические побочные эффекты, также должна быть тщательно изучена, так как это может привести к значительному усилению этих побочных эффектов.
Противопоказания
Из-за профиля антихолинергических побочных эффектов пациенты с увеличенной простатой (Гиперплазия предстательной железы) и пациенты с глаукомой (глаукомой) избегают приема антигистаминных препаратов в максимально возможной степени или принимают только один после консультации со своим врачом. В противном случае существует риск усиления симптомов, включая острую задержку мочи или приступы глаукомы.
расходы
Существует множество препаратов, которые содержат вышеупомянутые активные ингредиенты, только некоторые из них упомянуты здесь в качестве примеров. Vivinox Sleep содержит активный ингредиент Димедрол, 20 драже стоят около 6,50 евро. Препарат Бетадорм также содержит дифенгидрамин. Здесь 20 драже стоят около 7,50. К препаратам, содержащим активный ингредиент доксиламин, относится SchlafTabs, здесь 20 драже стоят около 4 евро.
Для получения дополнительной информации по этой теме см .: Антигистаминные препараты.
Бензодиазепины
Бензодиазепины сейчас входят в число наиболее распространенных лекарств, назначаемых в качестве снотворных или седативных средств. Однако это не обязательно хорошо, поскольку - в отличие от других снотворных - они обладают сильным потенциалом к зависимости. Бензодиазепины всегда требуют рецепта, в более высоких дозах они подпадают под действие Закона о наркотиках (BtM).
эффект
Различают бензодиазепины короткого, среднего и длительного действия. Все они действуют на так называемый рецептор ГАМК и, таким образом, увеличивают активность затухающего ионного тока. Они обладают успокаивающим (седативным), сонным (снотворным), успокаивающим (анксиолитическим) действием, а в более высоких дозах - расслабляющим мышцы (снижается мышечный тонус). Это объясняет их использование во многих областях, включая краткосрочное лечение нарушений сна, тревожных расстройств, состояний беспокойства и в качестве премедикации перед анестезией. Благодаря их противосудорожному (противосудорожному или противоэпилептическому) эффекту они также используются при лечении острых припадков. Бензодиазепины короткого действия, такие как триазолам или нитразепам, используются, в частности, для людей, которым трудно засыпать.
Побочные эффекты
В зависимости от периода полураспада соответствующего вещества это может привести к так называемому Похмелье, поэтому дневная сонливость наступает на следующий день после приема внутрь. Это происходит особенно при использовании веществ длительного действия, таких как диазепам или лоразепам. Каждый активный ингредиент из группы бензодиазепинов временно не может управлять автомобилем (активное участие в дорожном движении) из-за увеличения времени реакции. В высоких дозах может возникнуть угнетение дыхания. Тем не менее интоксикация одними бензодиазепинами очень редка и трудна. Однако комбинации бензодиазепинов и других седативных веществ опасны (см. Взаимодействия). Бензодиазепины обладают высоким потенциалом зависимости, поэтому их использование, как правило, не должно превышать 3-6 недель.
Узнать больше о: Тавор Экспедит
взаимодействия
Комбинация бензодиазепинов с другими седативными или снотворными веществами, такими как некоторые антидепрессанты (особенно трициклические), другие снотворные, некоторые нейролептики и, прежде всего, алкоголь могут привести к серьезным побочным эффектам, включая дыхательную недостаточность.
Противопоказания
Противопоказания для приема бензодиазепинов включают в себя текущую или известную историю бензодиазепиновой зависимости и других зависимых расстройств, острую алкогольную интоксикацию, миастению (мышечное расстройство) и синдром апноэ во сне.
расходы
Бензодиазепины короткого действия, которые используются для лечения нарушений сна, включают триазолам. Он доступен под торговой маркой Halcion ®. При рецепте взимается плата в размере 5 евро за 10 таблеток по 25 мг каждая. 10 таблеток по частному рецепту стоят 12,82 евро. Действующее вещество нитразепам выпускается в форме различных препаратов. Например, как нитразепам 5 мг, здесь 10 штук по рецепту стоят 5 евро, частный рецепт стоит 11,80 евро.
Z-препараты / небензодиазепиновые агонисты / бензодиазепиноподобные вещества
Эта группа активных ингредиентов схожа по профилю действия с бензодиазепинами, но имеет другую структуру. Они носят название Z-Drugs (по-немецки примерно: Z-Medicines) из-за своих названий: Золпидем, зопиклон и залеплон, До сих пор остается спорным вопрос, вызывают ли Z-препараты такое же привыкание, как бензодиазепины. В любом случае, однако, существует явный потенциал для зависимости, хотя, вероятно, не такой выраженный.
эффект
Z-препараты действуют на тот же рецептор, что и бензодиазепины, на рецептор ГАМК, и, таким образом, увеличивают ингибирующий ионный ток, успокаивающий и снотворные Имеет эффект.
Побочные эффекты
Побочные эффекты включают: Похмелье (повышенная сонливость) на следующий день после приема внутрь металлический или горький привкус во рту, Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвотное и другие. Существует значительно повышенный потенциал зависимости, поэтому приложение должно не более 3-6 недель соответственно.
взаимодействия
Комбинация Z-препаратов с другими седативными / снотворными веществами, такими как Антидепрессанты, некоторые Нейролептики, другие снотворные и алкоголь должен избегать в противном случае седативный эффект может быть значительно усилен до опасной для жизни степени.
Противопоказания
Небензодиазепиновые агонисты также считаются сильными привыкание и поэтому не должны использоваться людьми с текущим или известным анамнезом расстройства зависимости, поскольку они несут повышенный риск повторного развития зависимости. Другие противопоказания: Синдром апноэ сна и тяжелое нарушение функции печени.
расходы
10 таблеток с активным ингредиентом зопиклона каждая по 7,5 мг от Hexal стоят 5 евро за рецепт и 13,23 евро за частный рецепт. Стоимость 10 таблеток, содержащих активный ингредиент золпидема в количестве 10 мг за таблетку, составляет 5 евро за рецепт и 13,23 евро за частный рецепт. Перечисленные препараты являются примерами; существует множество других эквивалентных.
мелатонин
Мелатонин - это эндогенный гормон, который вырабатывается центральной нервной системой. Синтетически полученный вариант гормона можно использовать в качестве варианта лечения нарушений сна.
Подробнее читайте в следующей статье: мелатонин
эффект
Свет замедляет образование мелатонина. Вот почему уровень мелатонина в центральной нервной системе повышается в темноте. Мелатонин служит важным регулятором дня и ночи и, следовательно, ритма сна и бодрствования.
Побочные эффекты
Мелатонин редко вызывает побочные эффекты. Один из этих редких побочных эффектов может включать боль в груди (стенокардия), возбуждение, раздражительность и другие.
взаимодействия
Комбинация мелатонина с другими лекарствами, обладающими седативным / снотворным действием, может усилить депрессивный эффект препарата. Поэтому следует тщательно проверять комбинацию с некоторыми антидепрессантами и нейролептиками, а также с другими снотворными и алкоголем.
Противопоказания
Лечение мелатонином здесь не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных у пациентов в возрасте до 18 лет, пациентов со значительными нарушениями функции печени и почек и пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
расходы
20 таблеток Циркадина ® 2 мг стоят 5 евро по рецепту и 26,16 евро по индивидуальному рецепту.
Прочие снотворные
В дополнение к вышеперечисленному существуют и другие препараты, которые используются в качестве снотворного, но обычно только в том случае, если нарушение сна возникает в сочетании с дополнительным заболеванием. Так могут некоторые Антидепрессанты (например Амитриптилин, тримипрамин и миртазапин) у пациентов с бессонницей в течение депрессия может быть использован.
Нейролептики вроде кветиапина или клозапин может привести к ау у пациентов, страдающих психозом, с сопутствующим беспокойным состоянием успокоение вести.
