Диагностика

Биопсия щитовидной железы

Определение - Что такое биопсия щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы - это удаление ткани щитовидной железы для микроскопического исследования. Образцы ткани могут быть исследованы на наличие раковых клеток, воспалительных клеток или антител и помогают диагностировать заболевания щитовидной железы. В случае злокачественных заболеваний щитовидной железы они являются средством выбора для подтверждения диагноза. Это также известно как биопсия тонкой иглы.

Показания к биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы в основном используется для диагностики опухолей. Как правило, пациенту предварительно проводят ультразвуковое исследование, которое выявляет нечеткие или подозрительные на опухоль находки. Если результаты исследования щитовидной железы неясны, например, опухоль в ткани, берутся образцы ткани и исследуются гистологически. Как правило, при ультразвуковом исследовании подозрительным считается холодная шишка от 1,5 см. Холодный означает, что узел не проявляет активности. Узлы, вырабатывающие антитела, соответственно называют горячими. Микрокальцификации в щитовидной железе, которые также можно обнаружить при ультразвуковом исследовании, также считаются подозрительными и являются дополнительным показанием для биопсии.

также читайте: Шишка в щитовидной железе - это опасно?

Подготовка к биопсии щитовидной железы

Биопсии щитовидной железы обычно предшествует подробный анамнез и медицинский осмотр. Должно быть окончательное показание к биопсии. Если врач ощущает у пациента твердую, несмещаемую опухоль, в большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование, чтобы лучше оценить опухоль. Если это холодные гипоэхогенные узелки более 1,5 см в диаметре, показана биопсия. Также берется кровь у пациента. Это делается для различения жестких и мягких узлов. Проверяются показатели щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
Если установлено показание к биопсии, пациента сначала подробно информирует врач о предстоящей процедуре. Пациент должен поставить свою подпись для согласия.

Как работает биопсия щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы или биопсия тонкой иглой - это небольшое и несложное исследование. Не требует пребывания в стационаре или анестезии. Обычно он проводится в амбулаторных условиях.
После получения информации область кожи вокруг щитовидной железы дезинфицируется для предотвращения инфекций. Теперь ультразвуковое устройство используется для поиска подходящего места для взятия биопсии. Необходимо следить за тем, чтобы на пути не было крупных кровеносных сосудов и достаточно ткани щитовидной железы. Если подходящее место найдено, используется пункционная игла для прокалывания кожи до щитовидной железы под контролем УЗИ. Часть ткани теперь удаляется с помощью отрицательного давления в шприце. Затем он помещается на слайд. Затем следует еще одно удаление ткани. Затем обрабатывают небольшую рану. Обследование практически не болезненное, похоже на взятие крови.
Затем образцы тканей отправляются в лабораторию и исследуются там патологом.

Оценка биопсии щитовидной железы

Образцы тканей оценивает патолог. Это исследует клетки, полученные из образца, на предмет возможных злокачественных характеристик. Результат классифицируется на основе обнаруженных опухолевых клеток. Различают, могут ли опухолевые клетки определенно отображаться или все еще есть подозрения. Также могут быть обнаружены доброкачественные клетки.
В некоторых случаях также необходимо иммуноцистохимическое окрашивание материала, при котором различные компоненты образца окрашены по-разному.

При оценке образца ткани щитовидной железы необходимо различать следующие 5 категорий:

недостаточный образец материала
Опухолевые клетки не обнаруживаются
фолликулярная неоплазия неясного достоинства (можно наблюдать изменения в клетках, при которых доброкачественность и злокачественность не установлены)
Подозрение на опухолевые клетки
Опухолевые клетки обнаруживаются

Затем ставится четкий диагноз с учетом всех обследований (физикальное обследование, лабораторные показатели, биопсия, визуализация и т. Д.).

Вы также можете узнать больше на:

Рак щитовидной железы - каковы признаки?
Заболевания щитовидной железы

Когда можно получить результаты биопсии щитовидной железы?

В зависимости от загруженности лаборатории может пройти разное время, прежде чем результат будет доставлен исследующему врачу. Обычно это происходит через 1-3 рабочих дня после взятия пробы. Однако в редких случаях до получения окончательного результата может пройти до 2 недель.

В личной беседе результат обсуждается с пациентом и при необходимости начинается планирование терапии.

Каковы риски биопсии щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы не требует особых осложнений. Тем не менее, могут существовать некоторые риски, о которых следует заранее сообщить пациенту.

Возможные осложнения могут быть:

умеренная боль
припухлость в области взятия пробы
легкое кровотечение
редко: инфекция и воспаление.

Пациенты, принимающие разжижающие кровь препараты (называемые Антикоагулянты) следует обсудить с лечащим врачом перед процедурой. Может потребоваться приостановить прием или незамедлительно переключиться на другой препарат, чтобы снизить риск кровотечения.

Больно ли делать биопсию щитовидной железы?

Обследование достаточно безболезненно и напоминает забор крови. Всякий, кто когда-либо сдавал кровь и был вакцинирован, знает эту легкую боль. Обследование настолько безболезненно, что не требует местной анестезии.

Продолжительность биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы - это очень быстрый тест. Обычно это занимает не более 15-30 минут. Однако обычно требуется несколько посещений.

Если обследование проводится в амбулаторных условиях, предусматривается запись на анализ крови и уточнение.Ткань удаляется на следующий день, и врач назначает еще одну встречу для личного собеседования и сообщения результатов.

Какие есть альтернативы биопсии щитовидной железы?

В предыдущие годы образцы тканей брали с помощью дырокола или быстрого надреза в операционной. Однако эти вмешательства сопряжены с более высокими затратами и риском, а это означает, что они редко используются сегодня. В некоторых случаях образец щитовидной железы берут в операционной, когда щитовидная железа оперируется.

Другой альтернативой являются визуализационные тесты. Для некоторых выводов достаточно хорошего ультразвука. Рентгенологическое исследование или МРТ также могут предоставить информацию о ткани щитовидной железы. Во всех случаях следует проводить анализ крови на параметры щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), чтобы иметь возможность сделать выводы об активности щитовидной железы.
Также часто проводится так называемая сцинтиграфия. В организм вводится радиоактивный технеций, который поглощают клетки щитовидной железы. Это обследование можно использовать для различения холодных и горячих узлов. Горячие узлы обладают высокой метаболической активностью. У них очень много клеток, каждая из которых накапливает технеций. Согласно этому они светятся сильнее, чем холодные комочки при осмотре.
Все это методы обследования, которые могут усилить подозрение на опухоль. Однако биопсия щитовидной железы часто является единственным способом поставить окончательный диагноз.

Узнайте больше на:

Уровни щитовидной железы - что они означают?
Т4 - тироксин
ТТГ

Стоимость биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы - очень недорогой тест. Само расследование не требует много материалов. Поскольку сейчас это выполняется в обычном порядке, затраты в лаборатории также невелики. Точные цифры зависят от процедуры. Однако, если показания верны, расходы в большинстве случаев покрывает медицинская страховая компания.