дым

Синонимы

Курение табака, потребление никотина, злоупотребление никотином

английский: курение табака

введение

Под "дым"Понятно вдыхание табачного дыма, которое происходит при сжигании табачных изделий (Сигареты, сигары, сигариллы, кальян, трубки) возникает.

Понятие "Пассивное курение«Описывает нежелательное вдыхание табачного дыма из воздуха в помещении только нос, Здесь не курить.

эпидемиология

а) употребление табака

Например, курить в Германии 27% от общей численности населения (По состоянию на 2010 г.), с участием 61% мужчине и в 39% курят женщины. В среднем по ЕС 32%.

86% потребителей никотина в Германии заявляют, что курят регулярно, а 14% курильщиков употребляют табак нерегулярно. Наибольшая доля курильщиков приходится на возраст от 20 до 25 лет; 15% всех курильщиков Германии - молодые люди, начиная с 13 лет.

В 1999 г. 82% взрослых начали курить табак до 20 лет. Ежегодно на одного жителя Германии выкуривается около 1350 сигарет.
Курение более выражено в низших социальных классах, чем в высших социальных классах. Профессиональная группа с наибольшей долей курильщиков - это строители, а также водители автобусов и грузовиков.

б) Смертность (смертность) среди активных курильщиков

50% всех курильщиков умирают от болезней, связанных с употреблением табака. Они также делают это в среднем на 10 лет раньше, чем некурящие.

Предполагается, что средняя продолжительность жизни была бы на 3 года больше без курения части населения.

в) Смертность от пассивного курения

В Германии ежегодно умирают около 3300 некурящих. Последствия пассивного курения.

г) сопутствующие заболевания

30% от всех Раковые вызваны курением в Германии Рак легких это даже больше, чем 80%, В Германии от 60 000 до 80 000 курильщиков ежегодно умирают от рака, связанного с табаком.

В первый раз Острое сердечно-сосудистое заболевание В среднем курильщики на 10 лет чаще, чем некурящие.
25% смертей в Германии Сердечно-сосудистые заболевания из-за курения; риск инсульта увеличивается от 2 до 4 раз.

история

поскольку 16-ый век Табак курит в Европе, где изначально Колумбус был возвращен племенами американских индейцев. Однако травы уже курили римляне, греки и германцы, а майя, как говорят, вдыхали дым.

С начала 20 века было известно, что курение также оказывает вредное воздействие.

Состав дыма

Когда активен дым Одна сигарета поглощает более 4000 различных химических веществ. К ним относятся, например, никотин, Мышьяк, окись углерода или ацетон, Около 250 из этих ингредиентов, вдыхаемых при курении, токсичны, около 70 являются канцерогенными (канцероген). Никотин сам по себе не является канцерогенным, но он отвечает за него. Развитие зависимости (см. действие никотина).

Дым, вдыхаемый во время пассивного курения, также содержит различные химические вещества, среди прочего. Мышьяк, окись углерода и Ацетон.

Влияние никотина на центральную нервную систему

никотин выходит из дыма при вдыхании легкое в кровоток и оттуда в головной мозг, Здесь он связывается в определенной области мозга (брюшной покров, Часть Мозговой ствол) к специальным рецепторам (никотиновый ацетихолинРецепторы). В результате другая область мозга, im передний мозг лежащий Nucleus accumbensВыделяется дофамин, который, вероятно, отвечает за чувство вознаграждения, спокойствия и удовлетворения, вызванное курением.

Если вы теперь курите часто, т.е. регулярно потребляете никотин, возникает феномен толерантности, привычки привыкать к количеству никотина. Количество рецепторов уменьшается из-за регулярного связывания никотинового рецептора, поэтому одновременно снижается реакция на никотин. Чтобы добиться такого же эффекта при курении, со временем требуется постоянно более высокая доза никотина.

Если после прекращения курения в мозг перестает поступать никотин и его уровень в крови снижается, никотин, связанный с рецепторами, также исчезает. Таким образом, высвобождение дофамина прекращается, и появляются первые симптомы абстиненции, такие как раздражительность и повышенная тяга к никотину. В результате человек снова курит, и цикл начинается заново.

В дополнение к вышеупомянутым признакам воздержания, раздражительности и тяги к никотину, существует множество других, которые возникают при длительной отмене. С одной стороны, настроение может измениться; Гнев, разочарование, беспокойство, нетерпение, страх или может возникнуть депрессия. С другой стороны, ритм сна может измениться (нарушения сна, С.бессонница) и способность к концентрации снижается. Кроме того, может измениться аппетит; его увеличение или тяга, связанная с увеличением веса и тучность также среди симптомов воздержания. Также появление головокружение и головная боль возможно, если человек бросает курить и продолжает воздерживаться.

диагностика

Диагноз »Злоупотребление никотином«Основано на anamnese, обращая внимание на продолжительность, количество и регулярность курения. Количество потребляемого табака указано в packyears, то есть в сигаретных пачках, помноженных на годы. Например, если человек выкуривает 1 пачку сигарет в день в течение 15 лет, это рассчитывается как 15 пачка лет (15 лет умножить на 1 пачку).

Кроме того, физикальное обследование указывает на сильное потребление никотина: примерами являются запах табака, цвет и текстура табака. кожа и зубы или состояние сосудов.

профилактика

Профилактика курения, с одной стороны, находится в руках общества, а с другой - в руках врача.

Общество может внести свой вклад через постоянное обучение через средства массовой информации или Закон о защите от курения. Врачи также должны информировать пациентов о последствиях курения и активно решать эту проблему во время профилактических медицинских осмотров (уход за молодежью, медосмотр 35).

Чтобы предотвратить заболевания, связанные с курением, лечащий врач должен сообщить своим пациентам, знают ли они о потреблении никотина, привести их к отказу от курения и, наконец, Отлучение от груди положить начало.

прогноз

а) Начало курения

Если человек начинает курить, есть риск развития зависимости 32%, Риск одного заболевание, связанное с курением умереть - 50%.

б) отказ от курения

Успешность после 12 месяцев зависит от типа терапии. У одного "холодный отход«А также альтернативные методы Иглоукалывание при курении и гипноз, вероятность успеха составляет от 3 до 5%. При проведении поведенческой терапии он увеличивается до 13%, а при использовании никотинзамещающей терапии - до 17%. Если же, с другой стороны, используются лекарства, это приводит к успеху в 16–23% случаев. Комбинация заместительной никотиновой терапии и поведенческой терапии дает самый высокий показатель успеха из всех форм терапии, а именно 35%.

Если вы успешно бросите курить, первые преимущества можно будет увидеть уже через 3 месяца: улучшится функция легких, одышка, кашлять и снижение утомляемости. По прошествии дополнительного времени, в течение которого следует избегать употребления никотина, риск развития сердечно-сосудистых или опухолевых заболеваний у бывшего курильщика снижается: через год риск CHD (ишемическая болезнь сердца) только 50%, через 15 лет это сопоставимо с таковым у некурящих. После 5-15 лет бездымного табака это тоже инсульт - Риск такой же высокий, как у некурящих. Рак легких - Риск снижается на 50-70% через 10 лет, если бросить курить.

Резюме

27% населения Германии активно курит, что означает вдыхание табачного дыма. Более регулярный Потребление никотина Помимо положительных психологических последствий, таких как чувство принадлежности или удовольствия, это имеет ряд вредных последствий и может вызывать привыкание. Влияние никотина на мозг приводит к развитию зависимости при курении, в то время как многочисленные химические вещества, содержащиеся в табачных изделиях, вредны для здоровья.

Связанные с курением болезни возникают как в результате активного, так и пассивного курения. К ним относятся, например, сердечно-сосудистые заболевания, рак или респираторные заболевания.

Есть несколько способов прекратить злоупотребление никотином, и их лучше всего использовать с профессиональной помощью. Заместительная никотиновая терапия, лекарственная терапия, поведенческая терапия или комбинация вышеперечисленного являются наиболее успешными. При успешном прекращении курения, чем дольше период отказа от курения, тем ниже риск заражения упомянутыми заболеваниями.