Рентгенологическое исследование ребенка

введение

Рентгенологическое обследование ребенка означает получение рентгеновского изображения с использованием рентгеновских лучей для диагностики конкретных заболеваний.
Рентгеновские лучи особенно подходят для оценки костных структур. Мягкие ткани, такие как органы, лучше видны при ультразвуковом сканировании или МРТ. Однако у детей есть несколько вещей, которые отличаются от рентгеновских лучей у взрослых.

Показания к применению

Показания, следовательно, показания к рентгенологическому исследованию у ребенка должны быть более строгими, чем у взрослого.

Это особенно связано с воздействием радиации, поскольку дети все еще растут, и поэтому их ткани более чувствительны к радиации. Клетки, которые часто делятся, подвергаются большему риску генетических изменений в результате воздействия радиации.

По этой причине необходимо учитывать срочность визуализации для выявления или оценки заболевания. С одной стороны, необходимо принимать во внимание тяжесть заболевания, то есть превосходят ли эффекты в отсутствие визуализации или задержки лечения над радиационным риском. С другой стороны, необходимо учитывать, доступны ли другие безрадиационные диагностические процедуры, такие как ультразвук или МРТ.

Примерами показаний к рентгенологическому исследованию у детей являются переломы костей, подозрение на пороки развития скелета или заболевания легких, такие как пневмония. Поскольку кости лучше всего видны на рентгеновском снимке, эти заболевания костей являются одними из основных показаний.

Подробнее по этой теме:

• Перелом предплечья у ребенка
• Пневмония у ребенка

Подготовка к рентгенологическому исследованию у ребенка

В зависимости от возраста и причины рентгенологического исследования у ребенка различается и подготовка.
При компьютерной томографии брюшной полости, которая также является частью рентгенологических процедур, ребенку, возможно, придется голодать. Это означает, что не следует принимать пищу по крайней мере за 6 часов до исследования, а воду нельзя пить за 2 часа до обследования. Лучше всего спросить об этом у врача.
Для рентгеновских обследований, которые проводятся в амбулаторных условиях, также важно иметь при себе справку и страховую карточку.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать обстоятельства, может быть полезно заранее объяснить, что будет происходить на экзамене, чтобы успокоить его и объяснить, что важно сохранять спокойствие во время поступления.

процедура

В отделениях детской радиологии есть специально обученные ассистенты, которые знакомы с правилами радиационной защиты и делают обследование максимально приятным, ежедневно общаясь с детьми.
Как правило, родителей заранее информируют о ходе соответствующего рентгенологического обследования. В зависимости от пораженной части тела процедура проводится сидя или лежа. Существуют специальные удерживающие устройства, особенно для младенцев и детей ясельного возраста, так как в это время ребенок должен оставаться неподвижным. В большинстве случаев родители могут оставаться со своим ребенком в течение этого времени.

Для некоторых рентгеновских снимков необходимо заранее назначить контрастное вещество для лучшей оценки. К счастью, рентген не вызывает боли.

оценка

Оценка рентгеновского изображения у детей не отличается от оценки у взрослых. Обычно это делают радиологи, хотя есть и специализированные детские радиологи.
Для постановки диагноза с помощью изображения изображение систематически исследуется и уделяется внимание патологическим изменениям. К ним относятся линии переломов, деформации или изменения плотности рентгеновских лучей в костях.
Рентгенологические данные не всегда настолько четкие, чтобы напрямую им можно было отнести болезнь. Скорее, взаимодействие клинической картины, дальнейших лабораторных тестов и визуализации имеет отношение к выводу о заболевании посредством процедуры исключения или для установления нормального здорового результата.

Вам также может быть интересна эта тема: Рентгенограмма грудной клетки

риски

Риски, связанные с рентгеновским обследованием ребенка, в принципе такие же, как и у взрослых, с той разницей, что дети более чувствительны к радиации и, следовательно, имеют общий повышенный риск косвенного ущерба.
Повреждение ДНК радиацией может вызвать изменения в генах и, в редких случаях, рак. Это влияет на активно делящиеся ткани и органы, такие как кожа, костный мозг и половые клетки. Это может снизить фертильность.

Поэтому радиационная защита играет важную роль как для взрослых, так и для детей.
Радиационный риск снижен законодательно установленными нормами. В дополнение к строгим показаниям это также включает уменьшение дозы облучения, уменьшение размера облучаемой области и более короткое время обследования.Даже защита гонад, то есть покрытие яичка свинцовой капсулой, приводит к снижению излучения на половые клетки.

Насколько высок риск рака?

В целом нельзя сказать, на какой фактор увеличивается риск рака у детей при рентгенологическом обследовании. С одной стороны, доза облучения различается в зависимости от исследуемой части тела и вопроса. С другой стороны, частота, с которой делаются рентгеновские снимки, играет роль.
Однако можно сказать, что риск коррелирует с количеством рентгеновских обследований и что дети более подвержены риску развития рака от радиации, чем люди старшего возраста. Помимо чувствительности тканей ребенка, немаловажно и длительное время, необходимое для развития радиационно-индуцированного злокачественного новообразования, поскольку у детей впереди более долгая жизнь.
Даже если генетический материал поврежден, рак не обязательно является результатом, поскольку в организме есть множество собственных механизмов восстановления, и сильно поврежденные клетки погибают сами по себе, не делясь дальше и не образуя опухоль. Рак может развиться только тогда, когда эти механизмы перегружены или ослаблены предыдущими заболеваниями.
Однако соблюдение требований радиационной защиты максимально снижает риск, так что риском рака можно в значительной степени пренебречь при определенных медицинских показаниях. В целом, рак, связанный с рентгеновскими лучами, в современном мире встречается очень редко.

Какие есть альтернативы?

Альтернативные методы визуализации - это, прежде всего, УЗИ и МРТ. Однако оба метода больше подходят для исследования мягких тканей, таких как органы, а не для оценки костей. Однако у очень маленьких детей большая часть скелета еще не окостенела и все еще состоит из хряща. Это означает, что рентген в определенной степени можно заменить ультразвуком.

С помощью МРТ вы должны полностью лежать по крайней мере несколько минут, чтобы создать подходящее изображение. Это проблема непоседливых детей. По этой причине рентгенологические исследования, такие как КТ, часто проводятся с минимально возможной дозой облучения.

Читайте также: Радиационное воздействие в компьютерной томографии