Неоссифицирующая фиброма

введение

Неокостеневшая фиброма обычно не вызывает боли или других симптомов и часто подвергается рентгенографии. случайный нашел.
Это один из самых распространенных доброкачественный Изменения в кости почти всегда сопровождаются самопроизвольным заживлением.

определение

Неокостеневшая фиброма - это не настоящее новообразование, а порок развития. Вместо кости в этот момент встраивается соединительная ткань. Таким образом, неокостеневшая фиброма является заболеванием в детстве и обычно заживает спонтанно, окостенев в конце роста. Иногда небольшой остаток остается в костной области метафиза или диафиза. Метафиз - это участок длинной трубчатой ​​кости, а диафиз - это область стержня кости.

Клинические признаки неосифицирующей фибромы

Как я уже сказал, неокостеневшая фиброма - случайное открытие, так как не вызывает боли. Его часто обнаруживают в связи с падением на колено, когда делают рентген, чтобы исключить перелом.
Боль в области фибромы выражена очень редко. Часто это боль в коленях, так как неокостеневшая фиброма в основном находится в этой области. Такие жалобы часто являются признаком быстрого распространения доброкачественного изменения или неизбежного патологического перелома.
Патологический перелом означает, что кость не была повреждена никакими внешними силами. В некоторых случаях наблюдается небольшой отек мягких тканей в области большеберцовой кости.

Боль при неокостенении фибромы

В большинстве случаев неосифицирующие миомы протекают без симптомов. Однако, если скелет нестабилен, переломы могут произойти без соответствующей аварии. Соответственно, это может быть болезненно.
В некоторых случаях дети страдают инвалидностью и болями даже без перелома. Если симптомы не исчезнут, можно рассмотреть возможность хирургического лечения или наложения шин.

Лечение неосифицирующей фибромы

Неокостеневшая фиброма показывает типичную рентгенограмму и обычно заживает спонтанно, Если дополнительной боли нет, дальнейшее радиологическое наблюдение не требуется.
Если поражение превышает половину кости, если боль постоянная и если пациент молодой, необходимо провести повторный осмотр. два раза в год соответственно. Таким образом, можно вовремя распознать и вылечить патологический разрыв. В этом случае проводится хирургическое вмешательство. Очищается неокостеневшая фиброма, т. Е. Проводится кюретаж. Если площадь просвета очень велика, она также может быть заполнена губчатой ​​костью, губчатой ​​структурой кости.

Какие кости часто поражаются?

Неоссифицирующая фиброма является нарушением формирования кости и поэтому особенно влияет на быстрорастущие кости. Чаще всего поражаются длинные кости. К ним относятся кости верхней и нижней части рук, а также верхней и нижней части ног.
Более девяноста процентов случаев поражают нижние конечности, то есть ноги. При дальнейшем росте окостенение обычно восполняется, и лечение не требуется.

Визуализация неосифицирующей фибромы

Автор радиологическая визуализация неокостеневшая фиброма может быть обнаружена случайно. Благодаря классическому внешнему виду, диагноз может быть установлен с большой уверенностью, и только в редких случаях проводится дальнейшая визуализация или предлагается биопсия.
Поражение обычно находится непосредственно над надкостницей и представляет собой пустоту и истончение коры (= компактный костный слой, расположенный непосредственно под надкостницей). В некоторых местах коры вообще не видно.
Граница губчатой ​​внутренней части кости, губчатая кость, гладкая и резкая и характеризуется увеличенной соединительной тканью. Неокостеневшая фиброма проявляется в виде долек неправильного размера, которые на рентгеновском снимке выглядят значительно темнее, чем здоровая кость.

рентген

В большинстве случаев неосифицирующая фиброма не вызывает никаких симптомов и почти всегда является случайной находкой на рентгеновском изображении для других вопросов. На рентгеновских снимках неокостеневшая фиброма выглядит как более светлая область. Это более светлая область в форме винограда, обычно видимая на длинных трубчатых костях. Место резко очерчено, что говорит о его доброте. В случае известной не оссифицирующей фибромы необходимо проводить регулярные рентгенологические исследования, чтобы наблюдать регресс во время роста.

МРТ

МРТ - это возможность с высоким разрешением оценить различные структуры тела. Преимущество МРТ по сравнению с обычной рентгенодиагностикой заключается в отсутствии лучевого воздействия. Неоссифицирующая фиброма также может быть случайным диагнозом на МРТ. В случае известной не оссифицирующей фибромы необходимы регулярные проверки, но они всегда связаны с радиационным воздействием. Этого можно избежать с помощью МРТ. Обследования МРТ значительно дороже обычных рентгеновских снимков и поэтому одобрены медицинскими страховыми компаниями только в исключительных случаях.

Вам также может быть интересна эта тема: Процедура МРТ

Дифференциальная диагностика

Неокостеневшая фиброма четко видна на рентгеновских снимках и фактически не требует дополнительной диагностики. Другие клинические картины почти всегда можно отличить от неосифицирующей фибромы по рентгенологическому снимку.
Аневризматическая киста кости показывает уровень жидкости на МРТ и затрагивает всю поперечную область кости. Гигантоклеточная опухоль расположена в другом участке кости, чем неосифицирующая фиброма.
Единственная клиническая картина, действительно напоминающая неосифицирующую фиброму на рентгенологическом снимке, - это хондромиксоидная фиброма. Он также находится в метафизе коленной области. Клинически это можно четко определить по болевым интервалам. Если вы все еще не уверены, можно сделать МРТ.

Узнайте больше об этом здесь аневризматическая киста кости

Частота неокостенения фибромы

Как уже упоминалось, неосифицирующая фиброма - наиболее распространенная доброкачественная (доброкачественный) Костные изменения. Точные цифры не могут быть указаны из-за случайной находки. Известно, что большинство из них диагностируется в возрасте от 10 до 15 лет. Мальчики и девочки одинаково часто пострадавшие.
Неокостеневшая фиброма встречается почти исключительно на нижних конечностях и почти всегда находится в метафизе бедренной кости около колена. Если он не появляется там, его обычно можно найти в метафизе голени около стопы или около колена. Часто это основано на случайной находке несколько диагностированы неосифицирующие миомы.

Течение болезни

Неокостеневшая фиброма обычно заживает спонтанно. В этих костных изменениях нет известных злокачественных новообразований. Есть три фазы неокостеневшей фибромы.
В активная фаза неокостеневшая фиброма находится на метафизарной стороне Пластина роста, Из-за постоянного роста мигрирует в сторону метафизарной и диафизарной области. Дополнительно расти Костные мосты в структуру соединительной ткани.
Затем следует тихая фаза, Он характеризуется трансформацией кости вокруг очага поражения и утолщением соединительнотканного (склерозирующего) края кости. Компактный костный слой частично истончается, так что он больше не виден на рентгеновском снимке. В конце фазы роста неокостеневшая фиброма располагается в области перехода между мета- и диафизом.
Последний этап - это латентная фаза, Вот оно Исцеление и восстановление кости. Однако в некоторых случаях может произойти разрыв фибромы или разрыв, который может зажить нормально.

Вывод

Неокостеневшая фиброма в большинстве случаев является случайной рентгенологической находкой и встречается в основном у детей и подростков. Речь идет о доброкачественный Изменение соединительной ткани костей, которое в большинстве случаев заживает спонтанно.
Очень редко может стать одним перелом come, который также лечит сам по себе. Если площадь неокостеневшей фибромы очень велика, рекомендуется удалить ее и заполнить губчатой ​​костью.
На самом деле реальных дифференциальных диагнозов, то есть других заболеваний, напоминающих по картине неосифицирующей фибромы, нет. Если вы все еще не уверены, МРТ может служить дополнительной защитой.