Диафрагмальный нерв

обзор

Диафрагмальный нерв - это двусторонний нерв, состоящий из шейных нервов C3, C4 и C5. Он направляет оба чувствительных волокна к перикарду (Перикард), легочная мембрана (плевра) и брюшины (брюшина), а также детали двигателя, питающие диафрагму. Из-за своей функции диафрагмальный нерв любит икать (Singultus) и затрудненное дыхание, которое может возникнуть при параличе диафрагмы.

Нервное течение

После этого шейные нервы располагаются как справа, так и слева. C3, C4 и C5 объединились, чтобы сформировать диафрагмальный нерв, он проходит вдоль Передняя чешуйчатая мышца, боковая мышца шеи, вниз. Курс диафрагмального нерва латеральнее Блуждающий нерв, Затем диафрагмальный нерв проходит между веной и подключичной артерией в грудную область.

Дальнейший ход - поперечно по средостение, полость тела, ограниченная пластинами соединительной ткани, которая находится между двумя легкими, вниз в направлении диафрагма, Важно, чтобы диафрагмальный нерв bellyward к легкое натягивание сосудов и бронхов. Попав в диафрагму, левый диафрагмальный нерв проходит через нее вместе с диафрагмой. пищевод и правый с нижним Полая вена.

После того, как нерв снабдил диафрагму моторными и сенсорными волокнами, он отдает другие чувствительные ветви, так называемые Рами френикоабдоминалес, для иннервации брюшины в верхней части живота и концы потом по ходу. На своем пути диафрагмальный нерв регулярно дает дополнительные чувствительные нервные ветви для нервного питания Сердечный мешок и des Легочная оболочка из.

причины

Одна из причин, которая может привести к раздражению диафрагмального нерва, - это повышенное давление в животе, что также относится к диафрагма влияет. Это можно сделать с помощью Лапароскопия с технологией замочной скважины или по собственной вине быстрый и пышный прием пищи или тому подобное.
За травмой диафрагмального нерва, связанной с Паралич диафрагмы могут идти рука об руку, с одной стороны, прямое повреждение нерва может быть вызвано, например, хирургическим вмешательством на грудной клетке, при котором нерв поврежден или разорван.

С другой стороны, диафрагмальный нерв может потерять свою функцию из-за воспаления. Вот бы Синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз и патогены, подобные Borrelia, чтобы упомянуть. В случае воспаления симптомы можно уменьшить, устранив причину. Однако не всегда можно гарантировать 100% восстановление исходного состояния.

Симптомы жалоб

Симптомы, которые могут возникнуть в результате раздражения диафрагмального нерва, включают: икотакоторые в большинстве случаев можно считать безвредными, но иногда могут приобретать и патологическое значение. Внезапное сокращение диафрагма Икота может привести к боли, особенно если она длится долгое время, и пострадавшему может быть крайне неудобно. Вы также можете подавиться собой.

Другие симптомы, которые можно проследить до диафрагмального нерва, - затруднение дыхания, вызванное частичным или полным паралич диафрагмы. Особенно это вдохни усложняется, потому что сокращение диафрагмы поддерживает именно этот процесс, и легкое Создает пространство для раскрытия. Теперь даже в положении лежа органы брюшной полости могут оказывать большее давление на легкие, когда диафрагма парализована и Одышка причина. Пострадавшие чувствуют сильную одышку, которая ухудшается от напряжения.

Поскольку диафрагмальный нерв также несет сенсорные волокна, боль в поставляемых структурах, таких как Сердечный мешок, из Легочная оболочка или des брюшина возникают, например, когда они воспаляются или повышенное давление раздражает нерв.

Раздражение диафрагмального нерва

Раздражение диафрагмального нерва часто вызывается повышенным давлением в брюшной полости, которое прикладывают к диафрагма действует, срабатывает. Это можно сделать, например, после Лапароскопия, в котором инструменты для обследования вводятся в брюшную полость с использованием технологии замочной скважины, а брюшная полость надувается газом для лучшей видимости. Но поспешное употребление большого количества еды также может привести к появлению симптомов. Результатом раздражения диафрагмального нерва обычно является икота.

икота

Из икота вызвано внезапным, коленным рефлексом и непроизвольным сокращением диафрагмачто приводит к вдоху и резкому прекращению Голосовые складкиэто завершает процесс. Обычно икота возникает несколько раз подряд и поэтому может длиться определенное время.
Предполагается, что причиной может быть раздражение диафрагмального нерва, который снабжает диафрагму двигательной функцией. Временное раздражение классифицируется как безвредное. С другой стороны, хроническое раздражение, вызванное болезнью, требует уточнения и может привести к серьезным осложнениям.

Икота из-за временного раздражения может быть вызвана, например, увеличением растяжения желудок после приема внутрь или при употреблении острой пищи. Волнение или громкий смех также могут вызвать икоту, так как это может вызвать раздражение диафрагмального нерва. Если нерв раздражен патологическим процессом, например воспалением в брюшной полости, желудке и пищеводе, икота может быть хронической. Хроническая икота часто ассоциируется с болью и страданиями человека.

Повреждение диафрагмального нерва

Ущерб Диафрагмальный нерв может иметь разные причины и приводить к потере его функции. Следовательно, это может привести к одностороннему повреждению нерва. Высота диафрагмы приходите на пораженную сторону. Обычно это происходит при повреждении диафрагмального нерва с обеих сторон. вся диафрагма пораженный параличом. Ущерб может произойти уже в Спинной мозг или в соответствующих нервных корешках при выходе из Спинномозговой канал соответственно. С одной стороны, диафрагмальный нерв может быть поврежден напрямую, например, разрезанием во время операции на груди или шее, или, например, разрывом в результате несчастного случая.

Кроме того, опухоль и т.п. может давить на нервы и, таким образом, оказывать на них постоянное воздействие. Также Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника или аналогичный процесс, занимающий много места в области Шейного отдела позвоночника может вызвать повреждение диафрагмального нерва. Вероятность того, что диафрагмальный нерв самостоятельно восстановится после повреждения, всегда зависит от степени повреждения. Однако при полном разделении происходит срастание и восстановление функции. довольно маловероятно.

Воспаление диафрагмального нерва

Воспаление диафрагмального нерва может привести к вялый паралич из диафрагма особенно если нерв поражен с обеих сторон. Нервные корешки, образующие диафрагмальный нерв, могут, например, из так называемого Синдром Гийена-Барре быть затронутым, что приводит к острому воспалению, или в контексте Болезнь Лайма изменилась воспалительная.

Парез диафрагмального нерва

Парез, то есть паралич диафрагмального нерва, может возникать как с одной, так и с обеих сторон, в зависимости от основной причины. Поскольку диафрагмальная мышца также снабжается мотором от диафрагмального нерва и благодаря этому может сокращаться при вдохе, эта функция частично или полностью отключается в случае повреждения нерва.

При одностороннем парезе Высота диафрагмы Таким образом, только наблюдение на пораженной стороне вызывает проблемы с дыханием. С особым Дыхательные упражнения как часть физиотерапия проблема ингаляции может быть решена парезом диафрагмального нерва и привести к улучшению. Однако диафрагмальный нерв двусторонний. спереди Питание диафрагмы повреждено и выходит из строя, поэтому это может привести к полный парез диафрагмы, т. е. неспособность сокращаться при вдохе вокруг легкое Чтобы освободить место, и связанные с этим опасные для жизни проблемы с дыханием.

В случае паралича диафрагмы органы брюшной полости также могут двигаться вверх, особенно в положении лежа. сердце и легкое пресс, что усугубляет проблему. Диафрагмальный нерв может быть поврежден от шеи до диафрагмы либо в результате травмы, либо из-за сдавления нерва, например, опухолью. Кроме того, что Спинной мозг сам или нервные корешки трех-пяти шейных нервов повреждаются таким образом, что диафрагмальный нерв теряет свою функцию. Опять несчастный случай с травмой Шейного отдела позвоночника, процесс износа позвоночника или опухоль позади него.

Диагностика проблем с диафрагмальным нервом

Для диагностики пареза диафрагмального нерва можно Рентгеновский груди, в которой Высота диафрагмы легко судить. Кроме того, при физикальном осмотре можно увидеть повышенную активность Вспомогательные дыхательные мышцы распознать между ребрами.
Теоретически вы также можете использовать Electroneurography и Электромиография проверить функцию диафрагмального нерва, но на практике это сделать сложно. Если есть подозрение на воспаление, диагноз может быть расширен до соответствующего исследования крови и нервной жидкости, чтобы подтвердить подозрение.
Чтобы прояснить один Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника может ли МРТ шейного отдела позвоночника быть сделано.

Варианты терапии при жалобах

Если есть парез диафрагмального нерва, некоторые респираторные проблемы могут быть использованы в качестве терапии. Дыхательные упражнения быть сделано, в худших случаях один искусственное дыхание нужно.
Если за парезом стоит воспалительный процесс, лечение воспаления, например, антибиотиками, противовирусными препаратами, Кортизон или плазменное разделение.
Если на первом плане раздражение диафрагмального нерва, симптомы исчезают как икота, часто сам по себе, а иногда может быть облегчен с помощью упражнений на расслабление.

Прогноз при жалобах

В зависимости от причины пареза или раздражения диафрагмального нерва симптомы могут уменьшаться или сохраняться постоянно.

Профилактическое поведение для профилактики

Чтобы противодействовать раздражению диафрагмального нерва из-за слишком быстрого приема пищи, вы можете сначала попробовать есть медленнее. Требуется профилактика оставшегося повреждения диафрагмального нерва. трудно быть реализованным, поскольку последствия не всегда можно определить заранее, например во время операции, Чтобы предотвратить затрудненное дыхание с помощью профилактики после повреждений, в некоторых случаях рекомендуется использовать специальные физиотерапия для тренировки остальных вспомогательных дыхательных мышц.