Оральный кандидоз

определение

Молочница полости рта, также называемая кандидозом, представляет собой инфекцию слизистой оболочки полости рта и горла определенным типом грибка. В большинстве случаев это дрожжи Candida albicans.

Однако с самого начала эти дрожжевые грибки не вызывают болезней: обычно небольшая часть половины всех людей обнаруживается на коже и слизистых оболочках и не может преодолеть иммунный барьер организма и вызвать инфекцию. При определенных обстоятельствах, например B. при ослабленной иммунной системе, однако, им это удается, так что клинически дело доходит до молочницы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оральный молочница также может возникнуть у малыша.

Термин «молочница» происходит от старонемецкого и означает что-то вроде «причинять боль» и, таким образом, описывает повреждение кожи или слизистой оболочки, вызванное существующей грибковой инфекцией.

Также читайте статью по теме: Изменения слизистой оболочки рта

причины

В большинстве случаев причиной орального молочницы является заражение дрожжевым грибком Candida albicans.
Однако нельзя говорить об «инфекции» в прямом смысле слова: почти у половины всех людей Candida albicans может быть обнаружена на коже или слизистых оболочках ротоглотки или кишечника, не вызывая никаких симптомов.

В физиологических условиях дрожжи недостаточно патогенны, чтобы проникнуть через защитный барьер человеческого тела и вызвать инфекцию, поэтому имеет место только поверхностная колонизация. Только при определенных условиях, желательно при ослаблении иммунной системы, гриб может размножаться и вызывать инфекцию (оппортунистическая инфекция).

Такая защита включает в себя как врожденные, так и приобретенные иммунные нарушения (например, при СПИДе, раке, при химиотерапии, при сепсисе, сахарном диабете, кортизонотерапии или во время беременности).

Однако прием антибиотиков также может вызвать молочницу полости рта.
Антимикробный эффект может, помимо желаемой борьбы с бактериями, также разрушить физиологическую флору слизистых оболочек, так что собственные бактерии тела также погибнут. Если их количество значительно уменьшится, у грибов, например, будет больше места для размножения, так что в конечном итоге может произойти чрезмерная колонизация и заражение.

Среди фактически здоровых младенцев и пожилых людей особенно часто возникает (оральный) молочница, что связано с особенностями иммунной системы: у младенцев колонизация доброкачественными микробами на слизистых оболочках полости рта еще не завершена, поэтому дрожжам легче расти. чрезмерно размножаться.

Кроме того, у малышей еще не полностью развита иммунная система, а это означает, что грибок Candida имеет недостаточную защиту от него. Последнее также относится к пожилым людям, чья иммунная система уже не так функциональна.

Подробнее по этой теме: Насколько заразны дрожжи?

Оральный кандидоз вызывается заселением ротовой полости дрожжами. Для этого рекомендуем также прочитать следующую статью: Дрожжи во рту

Лекарства как причина молочницы

Некоторые лекарства могут вызвать чрезмерный рост Candida albicans. В здоровая флора полости рта Eсть баланс от различных бактерий и грибов, которые ограничивают друг друга в своем росте и, таким образом, гарантируют отсутствие чрезмерного роста определенных видов и, следовательно, патологической инфекции. Если рост бактерий тормозится, например, антибиотиком, и их количество уменьшается, споры грибов могут беспрепятственно распространяться в ротоглотке и вызывать молочницу. В Иммунодепрессанты, то есть лекарства, подавляющие иммунную систему, в результате возникает чрезмерный рост Candida albicans.

Также ингаляционные глюкокортикоиды, например в бронхиальная астма использование может привести к угнетению иммунной системы. Этот эффект желателен в отношении бронхиальной астмы, но в то же время он также приводит к тому, что иммунная система больше не борется с возбудителями Candida в достаточной степени, и может развиться оральный молочница.

Цитостатики, так что наркотики, которые делают это Подавляет рост клеток, также были связаны с развитием молочницы полости рта.

Также Антидепрессанты иногда приводят к оральной молочнице как побочный эффект. В зависимости от типа действия они уменьшают секрецию слюны и, таким образом, приводят к Сухость во ртучто способствует росту Candida albicans.

симптомы

К типичные симптомы орального молочницы относится в первую очередь к характерным Внешность слизистые оболочки ротоглотки. О сильных покрасневшая, воспалительная слизистая оболочка является беловатый налет которые можно легко стереть или соскрести, например, небольшим деревянным шпателем.

В начале заражения налет ограничивается более или менее многочисленными белесыми пятнами. Посыпать / посыпатьл, желательно на язык, Для него Внутри щеки или на небо.
В дальнейшем точки могут сливаться вместе (так называемое слияние), так что более крупные белесые пятна сформироваться. Когда такие более крупные грибковые покровы удаляются, может наблюдаться небольшое кровотечение подлежащей слизистой оболочке.

Предрасположенное место инфекции во рту - это прежде всего Протезы при котором грибки кандида могут легко поселиться и вызвать молочницу полости рта.

В случае более тяжелых, осложненных течений, помимо инфекции полости рта, она может распространяться и на глотка и / или пищевод приходить (псевдомембранозный кандидоз).

Кроме того, многие пациенты жалуются на сухость и ощущение пушистости во рту, а иногда и на жжение на слизистых оболочках. Кроме того, могут возникать вкусовые расстройства с металлическим привкусом, типичным для орального молочницы. Из-за ощущения сухости многие пациенты также отмечают усиление чувства жажды, но также может наблюдаться типичный неприятный запах изо рта.

диагностика

Молочница полости рта может быть диагностирована с первого взгляда, обычно врачом, на основании характерной клинической картины.

Типичный беловатый налет На языке, щеках или в горле почти нет места путанице (кроме так называемого Лейкоплакия, один Предшественник опухоли).
Если вы не уверены, грибковая это инфекция или лейкоплакия, так называемая Попытка царапины быть предпринято: белесый налет кандидоза можно легко соскоблить деревянным шпателем, тогда как лейкоплакия как опухолевые изменения слизистой оболочки нельзя поцарапать или стереть.

Чтобы быть уверенным в том, что это грибковая инфекция и, прежде всего, чтобы определить точный вид грибка, лечащий врач может спросить вас. мазок взяты из пораженной слизистой оболочки и помещены в лаборатория при котором точный возбудитель диагностируется под микроскопом.

Кроме того, в крови могут быть обнаружены антитела против грибка Candida, но обычно в рамках диагностики не требуется забор крови.

терапия

Наиболее распространенное лечение молочницы полости рта - это так называемое лечение по назначению врача. Противогрибковое средство, Это лекарственный препарат, который либо убивает присутствующие грибы, либо, по крайней мере, подавляет их рост или размножение (в том числе, например, Нистатин, амфотерицин В, флуконазол).

Поскольку молочница представляет собой пространственно ограниченное заражение грибковые микроорганизмы албиканс обычно достаточно местного применения противогрибкового средства, чтобы Леденцы, жидкости для полоскания рта или прямое опрыскивание пипеткой используется.

Если молочница во рту сохраняется, несмотря на правильное применение лекарств или если поражены и другие слизистые оболочки (например, в желудочно-кишечном тракте), можно также рассмотреть возможность системного контроля с помощью противогрибковых таблеток.

инфекция

Строго говоря, в большинстве случаев нельзя говорить об инфекции, потому что, как уже было описано выше, Candida albicans уже присутствует в нормальной флоре полости рта некоторых людей, но в значительной степени регулируется их иммунной системой. Однако при определенном поведении Candida albicans может передаваться другому человеку.

Мать, у которой уже есть кандидоз, часто передается младенцу. Слизистая оболочка полости рта, в твоем Желудочно-кишечный тракт или на ее Слизистая оболочка влагалища носить. Человек с ослабленной иммунной системой или принимающий лекарства, подавляющие иммунную систему или выработку слюны, более склонны к развитию молочницы. Если этот человек теперь вступает в контакт с дополнительными возбудителями Candida через капельные или мазковые инфекции, их уже нельзя будет достаточно ограничить. Вспышка орального молочницы.

Использование той же зубной щетки или одних и тех же столовых приборов также создает риск передачи инфекции.

Оральный молочница у младенцев

Младенцы рождаются не полностью зрелыми иммунная система, Это приводит к тому, что он примерно до 6 месяцев контактирует с грибковые микроорганизмы албиканс грибок может распространяться более широко.Пути заражения разнообразны.

У здоровых взрослых грибок может быть обнаружен в определенных частях тела незаметно, потому что иммунная система борется с ним до такой степени, что он не может распространяться. Например, у некоторых женщин во влагалище находится Candida albicans, которые никогда не поражаются. У которой рождение новорожденный может заразиться этим возбудителем. Поскольку, как уже было описано, иммунная система новорожденного еще не полностью функционирует, это часто приводит к молочнице во рту и глотке.

Так же ниппель мать - возможный источник инфекции для младенца, так как там могут оседать патогены. При грудном вскармливании болезнетворные микроорганизмы всасываются из соска матери в рот ребенка. Зудящий, самих себя чешуйчатый или, возможно, также блестящий красный Соски часто являются признаком кандидозной инфекции сосков. Также возможно, что возбудитель остается незамеченным во рту взрослого человека. Если, например, родитель поместит в рот упавшую соску, чтобы почистить ее, патогены могут распространиться во рту ребенка.

Другой частой причиной молочницы во рту у младенцев является плохая гигиена. Игрушки, кольца для прорезывания зубов и другие предметы, которые младенцы кладут в рот, могут переносить Candida albicans на своей поверхности, если их не очистить должным образом. Обычно это инфекция безвредны. У малышей, как и у взрослых, кандидоз во рту проявляется характерным белым налетом на слизистой оболочке рта и языка.

Кроме того, молочница может вызвать у ребенка Плохое питье вести или легко высокая температура курок. По этим причинам при подозрении следует проконсультироваться с педиатром. Вылечить ребенка с молочницей во рту просто, но может потребоваться до полного исчезновения инфекции. 3 недели последний. Чтобы заранее избежать заражения, существует несколько простых правил поведения. Например, желательно заменить упавшие соски-пустышки и вообще тщательно очистить или стерилизовать вещи, которые ребенок кладет в рот.

С существующей инфекцией влагалища матери также можно бороться до родов, чтобы избежать инфекции во время родов.

Подробнее по этой теме: Оральный молочница у младенцев