селезенка

Синонимы в широком смысле

Медицина: Сплен, Залог

Разрыв селезенки, иммунная защита, тромбоциты, тромбоциты

Английский: причудливый

Анатомия селезенки

Селезенка - это орган, расположенный в брюшной полости (брюшной полости), который выполняет различные функции. Он размером примерно с почку и прижимает верхнюю левую часть живота к диафрагме, животу и левой почке.
Средний размер селезенки 4х7х11 см.
Их форму, зажатую между другими органами, часто сравнивают с оранжевым сегментом. Поскольку селезенка находится так близко к диафрагме, она движется вместе с дыханием, но нормального размера она в основном покрыта ребрами, поэтому ее нельзя прощупать снаружи.
С одной стороны, он активируется как фильтрующая станция в кровотоке, а с другой стороны, он играет важную роль в защите от «злоумышленников» в организме, что означает, что селезенка является частью иммунной системы.
Это также часть лимфатической системы.

Эти различные функции также заметны по цвету. Фильтр крови селезенки красный, а область, отвечающая за защиту, выглядит белой (красная и белая пульпа).
Орган состоит из очень мягкого материала (пульпы) и получает небольшую стабильность только благодаря тонкой капсуле (и волокнам, которые проходят от капсулы внутрь).
Для функции фильтрации крови селезенки очень важно, чтобы большая артерия (артерия) снабжала кровью, а такая же большая вена отводила кровь.

Иллюстрация селезенки

селезенка
(Орган лимфатической системы)

1. Селезенка - Сплен, Залог
2. Капсула селезенки -
   Промывки, капсулы
3. Красная мякоть
4. Белая мякоть
5. Колючая артерия -
   Трабекулярная артерия
6. Барная вена -
   Трабекулярная вена
7. Диафрагма - диафрагма
8. Тело желудка -
   Желудочное тело
9. Селезеночная артерия -
   Селезеночная артерия
10. Селезеночная вена -
    Селезеночная вена
11. Хилум селезенки - Hilum splenicum
    А - проекция внутренних органов
    на передней грудной и брюшной стенках

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Функция селезенки

Селезенку можно представить как губку, в которую вдавливается кровь. Красные кровяные тельца (Эритроциты), которые еще молодые и податливые, могут проскользнуть через сетку губки, тогда как старые (обычно около 120 дней) застревают в ней и ломаются.

Защитную функцию селезенки можно охарактеризовать как стоянку или точку сборки белых кровяных телец (лейкоцитов). Лейкоциты не плавают постоянно в кровотоке, а собираются в разных точках тела, например, в селезенке.
В отличие от лимфатических узлов, которые представляют собой фильтрующую станцию ​​для определенной области тела, селезенка является фильтрующей станцией для всего кровотока.
Белая пульпа, отвечающая за защиту, группируется вокруг сосудов как лимфатическая оболочка (vagina periarterialis lymphatica) и как узелок селезенки (тельца Malphigi).
Лейкоциты, которые играют важнейшую роль в защите селезенки, называются лимфоцитами.

Подробнее по этой теме: Какие функции и задачи выполняет селезенка?

Они ждут в белой пульпе, чтобы иметь возможность отреагировать на патогенные микроорганизмы, которые смылись, или вернуться в кровь через определенный период времени, а также для патрулирования кровотока.
Как и селезенка в одном Заражение кровиОсобую роль играют бактерии, размножающиеся в крови. Новые лимфоциты также могут образовываться в белой пульпе селезенки.

Хотя селезенка выполняет важные функции, она не является жизненно важным органом.
Например, если он получил травму в результате аварии и лопнул из-за тонкой капсулы (Разрыв селезенки / Разрыв селезенки), удаление необходимо из-за сильного кровотока. Затем функции селезенки берут на себя печень и другие органы, благодаря чему человек становится более восприимчивым к инфекциям.
Особенно у детей, чья система защиты от болезнетворных микроорганизмов еще не полностью развита, легко удалить селезенку. После удаления селезенки вам необходимо сделать прививку от определенных болезней или определенных патогенов, например, от одного Менингит и Легочная инфекция, Возбудители, ответственные за это, - это так называемые Пневмококки, Menigococci и Haemophilus influenzae.

Задачи селезенки

На отдельные части селезенки можно возложить различные важные задачи. красная мякоть селезенка состоит из одного сеть соединительной ткани с хорошей перфузией (Технический термин: Селезеночный ретикулум) сортировка красные кровяные клетки (Эритроциты) служит. Старые эритроциты не могут пройти через эту эластичную структуру и застрять. Потом разобрались старые эритроциты собственного тела фагоциты (Макрофаги) уменьшенный становиться. Еще одна важная задача селезенки - это переработка определенные компоненты красных кровяных телец. Особенно я красный кровяной пигмент (гемоглобин) железо, содержащееся в селезенке, может быть задержано, а затем переработано. Кроме того, одна из ролей селезенки - малая. Сгустки крови и потребляется Тромбоциты (Тромбоциты) из кровотока и демонтировать.

Еще одно анатомическое строение селезенки - белая мякоть, есть другие задачи. В рамках Иммунная система их основные задачи Защита от вирусных и бактериальных патогенов, При этом селезенка служит Орган хранения для определенного класса лейкоцитов, называемых лимфоцитами. В среднем около 30 процентов лимфоцитn хранится в селезенке. Так же «Тренировка» этой группы лейкоцитов одна из важнейших задач селезенки. Если инфекционные агенты попадают в селезенку через кровоток, инфекцию можно немедленно предотвратить на месте. Кроме того, одна из задач селезенки - при необходимости подавать лимфоциты в кровоток. Кроме того, принадлежит Образование антител (Иммуноглобулины) в белой пульпе - одна из важнейших задач селезенки. Кроме того, в селезенке хранится определенное количество крови в виде кровяной губки. По этой причине при разрыве органа за очень короткое время выделяется огромное количество крови. Регулярное высвобождение накопленного объема крови происходит, прежде всего, при физических нагрузках. Это обычно называется "Боковой шов" воспринимается. Одна из функций селезенки, когда ребенок растет в утробе матери, - также производить кровь.

Заболевания селезенки

Селезенка может увеличиваться в связи с другими заболеваниями, которые могут проявляться как избыточной, так и недостаточной функцией. Это увеличение хорошо в Ультразвуковой видеть (сонография).

Когда организм борется с «злоумышленниками», например с вирусами, бактериями или паразитами, как в случае с малярия Если это так, защитная ткань селезенки увеличивается.
Даже если защита направлена ​​против собственных структур организма, при аутоиммунных заболеваниях селезенка может увеличиваться. Примерами являются Ревматоидный артрит и Волчанка (системная красная волчанка).

Селезенка также может увеличиваться из-за скопления крови и связанного с этим повышенного кровенаполнения. Это может повредить ткань селезенки. Застой возникает при заболеваниях печени, таких как Цирроз печени а если правое сердце слабое (Правожелудочковая недостаточность) на.

Являются красные кровяные клетки (Эритроциты), например, изменились в своей форме по генетическим причинам, как и в случае Серповидноклеточная анемия или талассемия Если это так, они могут попасть в сеть селезенки.
Это разрушает красные кровяные тельца, которые все еще необходимы и хорошо функционируют. Усиленный распад приводит к циркуляции красного пигмента крови и продуктов его распада в крови. Это можно использовать для Желтуха (Желтуха) вести. Одним из способов решения проблемы ненужной деградации является удаление селезенки со всеми связанными с ней последствиями (см. Выше).

Защитная ткань селезенки (лимфоидная ткань) также может чрезмерно разрастаться, поэтому известны как доброкачественные, так и злокачественные опухоли селезенки. Например, злокачественные опухоли Рак крови (лейкемия) и лимфома, Дочерние опухоли (метастазы) других злокачественных опухолей также могут поселиться в селезенке.

Селезенка увеличена - это опасно?

Термин увеличение селезенки (увеличение селезенки) обозначает размер органа, превышающий норму. В зависимости от случая термин увеличенная селезенка может означать увеличение размера или веса органа. Селезенка здорового человека составляет примерно 11 см в длину и 4 см в ширину. Нормальный вес селезенки (если она не увеличена) составляет около 350 граммов. Увеличенная селезенка (Спленомегалия) в большинстве случаев не является самостоятельной клинической картиной, а скорее, увеличение селезенки является специфическим симптомом большого количества основных заболеваний.
По этой причине увеличенная селезенка всегда должна восприниматься как предупреждающий сигнал. У здорового человека селезенка под левой реберной дугой обычно не пальпируется. Только изменения в структуре органа обеспечивают увеличение селезенки и ее пальпацию ниже левой реберной дуги. Существует ряд причин, по которым может появиться увеличенная селезенка.

К наиболее частым заболеваниям, приводящим к изменениям соответствующих органов, относятся:

• Инфекционные заболевания (например, железистая лихорадка Пфайффера)
• Метаболические заболевания
• Опухоли

Сопутствующие симптомы увеличения селезенки зависят от степени увеличения органов и основного заболевания. Например, увеличенная селезенка может оказывать давление на соседние органы и, таким образом, вызывать усиление боли. Кроме того, увеличение селезенки часто связано с лихорадкой и / или проблемами с суставами, в зависимости от основного заболевания. Наиболее частые причины увеличения селезенки включают как острое, так и хроническое воспаление. Кроме того, заболевания кроветворной системы (например, лейкоз) являются одной из наиболее частых причин увеличения селезенки. Кроме того, можно Саркомы (злокачественные опухоли) или кисты (полости, заполненные жидкостью) приводят к увеличению селезенки. У пациентов, страдающих основными лимфатическими или ревматическими заболеваниями, по мере прогрессирования заболевания часто развивается спленомегалия. Кроме того, все заболевания, влияющие на расщепление крови, в большинстве случаев влияют на размер селезенки. В этом контексте так называемые «Сфероидно-клеточная анемия» решающая роль. Это состояние возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец (Эритроциты) к усиленному разрушению крови в селезенке. В большинстве случаев об увеличении селезенки можно догадаться без физического осмотра и пальпации органа. Типичные симптомы обычно уже указывают на наличие увеличенной селезенки. Наиболее частые из этих симптомов включают:

• тошнота
• вспучивание
• Боль внизу живота
• малокровие
• бледность
• Усталость / слабость

Подробнее по этой теме: Опухшая селезенка

Симптомы в области селезенки, указывающие на болезнь

В области селезенки могут возникать различные заболевания, которые проявляются как разными, так и одинаковыми симптомами. К наиболее частым заболеваниям селезенки относятся:

• Hepathopathies
• Инфекции
• Болезни накопления
• Боль в селезенке

Hepatopathies

Термин «гепатопатии» фактически описывает ряд заболеваний печени. Однако, поскольку большинство этих заболеваний также поражает селезенку, они являются наиболее частой причиной увеличения селезенки. У пораженных пациентов обычно проявляются классические симптомы заболевания печени. К таким симптомам относятся выраженная утомляемость и боль в правой верхней части живота. Кроме того, желтуха (Желтуха) приходить. В большинстве случаев симптом пожелтения сначала можно обнаружить в области глаз (точнее: на склере).

Что касается селезенки, портальное высокое кровяное давление приводит к тому, что пораженный значительно увеличивает размер ткани селезенки (Спленомегалия).

Инфекции

Дифференциальный диагноз между отдельными инфекциями, поражающими селезенку, вряд ли возможен на основе симптомов. У пораженных пациентов наблюдаются схожие симптомы практически всех инфекционных основных заболеваний. В этом контексте высокая температура и воспалительный отек лимфатических узлов являются одними из наиболее распространенных симптомов, которые могут наблюдаться при всех инфекционных заболеваниях. В конечном итоге диагноз соответствующих заболеваний должен быть поставлен с помощью мазка крови, бактериологических и серологических тестов.

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, поражающим селезенку, относятся:

• Мононуклеоз
• токсоплазмоз
• бруцеллез
• цитомегалия
• Бактериальный эндокардит
• туберкулез
• малярия
• лейшманиоз

В ходе этих инфекционных заболеваний может наблюдаться увеличение размеров ткани селезенки.

Болезни накопления

Типичные болезни накопления, поражающие селезенку: М. Гоше и М. Ниманн-Пик, Диагноз этих двух заболеваний ставится на основании гистологического исследования печени и костного мозга. При этих заболеваниях в области селезенки возникают классические симптомы. У пораженных пациентов селезенку можно пальпировать ниже левой реберной дуги. Исходный вес органа может удвоиться до более чем 300 граммов в ходе одного из этих заболеваний. Кроме того, смещением желудка и некоторых отделов кишечника провоцируют боли в верхней и нижней части живота. Если селезенка увеличивается в массе в течение короткого периода времени, может развиться инфаркт селезенки или напряжение капсулы. Классически на эту проблему указывает симптом «внезапная сильная боль внизу живота».

Боль в селезенке

Боль в селезенке обычно локализуется в области верхней части живота. Однако они также могут располагаться слева в нижней части живота. Часто можно наблюдать иррадиацию боли, так что поражается вся левая область живота. В случае очень сильной боли в селезенке она также может ощущаться в левом плече. Поскольку заболевания селезенки часто приводят к общему физическому истощению и дополнительным сопутствующим симптомам, больные часто очень чувствительны к боли, и боль также может возникать в других частях тела.

В общем, может быть много причин для острой боли в селезенке. Наиболее частые причины развития боли в селезенке включают разрыв селезенки, окклюзию сосудов (Инфаркт селезенки) и воспалительные процессы в области капсулы селезенки. В большинстве случаев разрыв селезенки является прямым результатом травматического события (например, дорожно-транспортного происшествия). Если помимо боли в селезенке пальпируется значительное увеличение органа, это может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Прежде всего, опухоли селезенки, инфекционные заболевания, такие как железистая лихорадка Пфайффера, и различные метаболические заболевания часто вызывают симптомокомплекс в виде боли в селезенке и пальпируемого увеличения селезенки. Пациентам, у которых наблюдается острая боль в селезенке, следует немедленно обратиться к врачу. Боль в области селезенки всегда требует безотлагательного медицинского разъяснения и немедленного начала соответствующего лечения. Многие из возможных причин могут привести к серьезным осложнениям, если лечение откладывается. В случае травматического разрыва селезенки с острой селезеночной болью может наступить серьезное внутреннее кровотечение и, в худшем случае, смерть. Диагностика боли в селезенке делится на несколько этапов. В зависимости от конституции пациента лечащий врач проводит только краткий опрос. Он пытается за очень короткое время выяснить, какие симптомы существуют, где находится боль в селезенке и наблюдались ли дополнительные симптомы (например, лихорадка или усталость). Кроме того, пациента спрашивают о возможных травмах. Уже во время этого разговора врач-пациент (anamnese) обычно берут образец крови с последующим лабораторным исследованием определенных показателей крови (например: гемоглобин, с-реактивный белок, лейкоциты, тромбоциты и т. д.). Затем следует ориентировочное клиническое обследование. Во время этого обследования лечащий врач пытается нащупать селезенку и получить приблизительный обзор других органов брюшной полости. Если есть разрыв селезенки, это обычно можно обнаружить во время ультразвукового исследования брюшной полости. Если результаты неясны, следует начать дальнейшие визуализационные исследования. Лечение боли в селезенке зависит от основного заболевания. В случае разрыва селезенки с острой болью в селезенке орган обычно удаляют хирургическим путем. По сравнению с другими органами человеческого тела, селезенка важна, но не важна для жизни. Пострадавшие могут вести нормальную жизнь даже после хирургического удаления органа.

Подробнее по теме: Боль в селезенке

Воспаление селезенки

Селезенка и ее капсула могут воспалиться и вызвать крайне неприятные симптомы. Хроническое воспаление может вызвать анемию и нарушение свертываемости крови. Селезенка - это место хранения красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов, участвующих в свертывании. В результате нарушение функции селезенки может привести к анемии из-за недостатка эритроцитов и повышенной склонности к кровотечениям, так как тромбоцитов для свертывания крови нет.

Последствиями анемии часто являются усталость, плохая работоспособность и трудности с концентрацией внимания. И острое, и хроническое воспаление может вызывать сильную боль. Боль обычно локализуется в левой верхней части живота ниже реберной дуги и может распространяться на весь живот, спину и левое плечо. Селезенка часто заметно опухает и при надавливании вызывает сильную боль.Следует немедленно обратиться к врачу со спленицитом, чтобы исключить опасные дифференциальные диагнозы, такие как инфаркт селезенки, и предотвратить хроническое воспаление.

Для получения дополнительной информации прочтите: Воспаление селезенки.

Инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки - это инфаркт ткани селезенки. Инфаркт - это отмирание ткани в результате недостаточного кровотока из-за недостаточного кровотока (ишемия). Это означает, что селезенка недостаточно кровоснабжается, и ткань селезенки погибает. Инфаркт селезенки может иметь ряд причин, включая лейкоз, эндокардит, фибрилляцию предсердий, тромбоэмболию, сепсис и другие заболевания сосудов и клеток крови. Различные причины приводят к сужению или закупорке кровеносных сосудов в селезенке и вызывают снижение кровоснабжения органа.

Инфаркт селезенки - это острая клиническая картина. У пострадавших возникает сильная боль в верхнем левом углу живота, которая возникает внезапно и может распространяться на весь живот. Типичные симптомы - тошнота, рвота, недомогание, озноб и жар. В области селезенки, то есть под левой реберной дугой, пациент страдает сильной болью от давления, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. Другие жалобы - внезапная потливость и сильное недомогание. Область под левой реберной дугой может быть опухшей и красной.

С медицинской точки зрения инфаркт селезенки подпадает под собирательный термин «острый живот». Инфаркт селезенки необходимо немедленно уточнить у врача. В зависимости от причины инфаркта немедленное лечение может быть жизненно важным. Кроме того, в случае рецидива инфаркта селезенки может потребоваться назначение антикоагулянтов. К сожалению, инфаркт селезенки связан с плохим прогнозом, так как причиной часто являются серьезные заболевания, такие как миелоидный лейкоз или тромбоз селезеночной вены.

Также прочтите статью: Инфаркт селезенки.

Опухоль селезенки

Опухоль селезенки - это чрезмерное разрастание ткани в селезенке. Доброкачественные опухоли представляют собой, например, новообразования из сосудистых клеток, таких как гемангиомы и лимфангиомы, или опухоли из клеток соединительной ткани, таких как липомы и фибромы.

Злокачественные опухоли селезенки встречаются редко; они разрушают селезенку и могут метастазировать в печень, сердце и легкие. Возможные симптомы: болезненность, пальпируемое увеличение селезенки (спленомегалия), нарушение свертываемости крови, боль в животе, рвота, отсутствие аппетита, ночная белоснежность, усталость и потеря веса.

Гемангиома в селезенке

Гемангиома селезенки - это доброкачественная опухоль, также называемая кровяными губками, которая возникает в клетках сосудов. Опухоль может быть разграничена при визуализации и не может давать метастазы. Гемангиома обычно вызывает спленомегалию. Селезенка может увеличиваться настолько, что ее можно будет прощупать под левой реберной дугой.

Гемангиома в селезенке может быть безвредной. Однако, если гемангиома вызывает невыносимую спленомегалию и дисфункцию селезенки, может быть показано хирургическое удаление.

Узнайте больше по теме здесь: Гемангиома.

Удаление селезенки - каковы последствия?

Удаление селезенки в медицинской терминологии называется «Спленэктомия» (Удаление селезенки). Хирургическое удаление селезенки создает искусственная аспления (Spleness). Самая частая причина, по которой становится необходимым удаление селезенки, - это травматический разрыв органа (разрыв селезенки). Кроме того, внутренние заболевания, которые либо вызывают чрезмерное увеличение селезенки, либо приводят к опасным для жизни функциональным расстройствам, могут быть показанием для удаления органа.
В большинстве случаев удаление селезенки является абсолютно неотложной процедурой, которая проводится сразу после постановки диагноза. Однако бывают ситуации, когда удаление селезенки возможно как неэкстренная процедура.

Наиболее частые причины, по которым необходима спленэктомия, включают:

• Травматический разрыв селезенки, например, из-за тупой травмы живота.
• Наследственный сфероцитоз
• Наследственный эллиптоцитоз
• Аутоиммунные гемолитические анемии
• Талаземия, требующая переливания
• Серповидноклеточная анемия, требующая переливания
• Болезнь Верльгофа
• Тромботически-тромбоцитопеническая пурпура
• Миелофиброз

В экстренных случаях хирургический доступ к селезенке осуществляется непосредственно через брюшную полость. Затем обнажают селезенку и исследуют ее на предмет возможного разрыва. Если орган можно определить как источник кровотечения, кровотечение необходимо остановить путем местного сдавливания. Если это удастся, можно более тщательно изучить состояние селезенки и определить дальнейшую хирургическую процедуру. Селезенка удаляется только в тех случаях, когда окончательный гемостаз невозможен без удаления органа. Если это невозможно, фактическое удаление селезенки начинается с тщательного разделения соединительнотканных соединений между селезенкой и хвостом поджелудочной железы. Затем пережимают кровеносные сосуды селезенки и удаляют орган. В случаях, когда планируется удаление селезенки, производится хирургический разрез по левой реберной дуге. Кроме того, лапароскопическое удаление селезенки возможно при отсутствии источника кровотечения. Однако, как и все хирургические процедуры, удаление селезенки может привести к серьезным осложнениям. К наиболее частым осложнениям при удалении селезенки относятся проблемы с дыхательной системой. У многих пациентов пневмония развивается вскоре после удаления селезенки. Кроме того, может происходить образование крошечных чрезмерно раздутых участков в легочной ткани и / или плевральный выпот. Селезенка - важный орган, но не жизненно важный. Однако удаление селезенки может иметь решающее влияние на образ жизни пострадавшего пациента.

После удаления органа существует пожизненный повышенный риск бактериальных инфекций и грибковых заболеваний. Иммунная система очень слабая из-за недостатка В-лимфоцитов и снижения иммуноглобулинов. Кроме того, недостаточная функция селезенки может вызвать значительное увеличение количества тромбоцитов в крови (Тромбоциты) иметь. В результате есть риск образования тромбов.

Нормальный размер селезенки

Нормальный размер селезенки составляет 11 см х 7 см х 4 см. Селезенка около 11 см в длину, 7 см в ширину и 4 см в толщину. Анатомически говорят о «правиле сорок семь-одиннадцать». Размер селезенки можно определить сонографически с помощью ультразвукового аппарата. Нормальной считается длина от 11 до 13 см. Если селезенка длиннее 13 см, это называется спленомегалией.

Боль в спине из-за селезенки - это возможно?

Селезенка может вызывать боль в спине, что затрудняет диагностику. Боль, возникающая в области селезенки, часто распространяется в живот и спину, а иногда и в левое плечо. Кроме того, боль в спине может также возникать из-за селезенки, если боль в селезенке вызывает сгибание, расслабляющую позу, которая раздражает мышцы спины, или если сильно опухшая селезенка становится настолько большой, что давит на другие органы в брюшной полости, и возникает давление в верхней части. Развивается живот и спина.