Гастроскопия

синоним

Гастроскопия

определение

Гастроскопия - это в первую очередь диагностическая, но также и терапевтическая процедура с использованием эндоскопической камеры для осмотра желудка и пищевода.

Показания к применению

Гастроскопия - это предпочтительный метод Заболевания Проверить пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроскопия может помочь найти причину и правильное лечение следующих жалоб:

• Повторяющаяся изжога
• настойчивый тошнота и рвотное
• Затруднение глотания
• Хронический кашель
• Боль в верхней части живота
• Повышенное газообразование
• Неясная потеря веса
• Рвота кровью
• Кровь в стуле
• Желудочное кровотечение

Кроме того, при подозрении на воспаление слизистой оболочки желудка гастроскопия может уточнить возможные причины этого, например, инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь, выпуклость или повреждение слизистой оболочки.

Кроме того, врачи могут предоставить Травма или заболевание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта доступны для лечения их с помощью гастроскопии. В частности, кровотечение можно предотвратить с помощью таких мер, как Размещение металлических зажимов, резинок или инъекции препаратов против кровотечений.

В большинстве случаев гастроскопия исключит Язвенная болезнь желудка выполняется, потому что пациенты жалуются на хронические боли в животе до или после еды.

выполнение

Перед гастроскопией пациента готовят к этой рутинной процедуре.
Этот препарат включает один детальное объяснение, во время которой пациенту объясняют процедуру и информируют о рисках и побочных эффектах. В конце объяснения пациент должен дать свое согласие и зафиксировать это подписью.
В день гастроскопии пациенту необходимо: оставайся трезвым, Слабительные меры для этой процедуры не требуются.
Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, следует рассмотреть возможность прекращения их приема до обследования гастроскопии, чтобы избежать таких осложнений, как сильное кровотечение.

Кроме того, пациенту делают гастроскопию. венозный доступ помещается в вену, обычно в руку, в день обследования. Ему следует дать жидкости перед процедурой, чтобы предотвратить высыхание пациента, соблюдающего голодание (это особенно полезно, если обследование не проводится до полудня).
Гастроскопия обычно проводится за один Кратковременная анестезия пропофолом выполненный. В настоящее время небольшое количество анестезирующее Пропофол впрыскивается.
В течение всего периода гастроскопии Насыщение кислородом, дыхание и Частота сердцебиения отслеживается с помощью монитора, чтобы иметь возможность быстро начать терапевтические шаги в случае ухудшения жизненно важных функций

Во время гастроскопии пациент обычно лежит в левом боку рассмотрены.
Перед этим ему помещают между зубами небольшую жесткую трубку. Эта трубка закрепляется за головой резинкой. Это становится Доступ к ротоглотке гарантировано независимо от того, сжал зубы под наркозом пациент или нет.
Инструмент экзамена (гастроскоп) вставляется в рот и горло.

Пациент не спит полностью и также может в ограниченной степени реагировать на простые громкие команды.
Пациента просят проглотить, как только гастроскоп достигает уровня глотки. гортань случается. Если пациент глотает, надгортанник закрывает трахея и открывает путь в пищевод, в который теперь продвигается гастроскоп.

На кончике устройства для обследования находится очень яркий свет, отверстие, через которое воздух может поступать в пищевод и желудок, и отверстие, через которое берутся образцы ткани верхней части с помощью небольших щипцов и других инструментов. Пищеварительный тракт можно выиграть. Кроме того, через это отверстие можно вводить инструменты, что может остановить кровотечение.
При введении гастроскопа в пищевод сначала вводится воздух, чтобы раскрыть в противном случае слабую структуру и открыть обзор. Очень яркий свет на кончике гастроскопа позволяет увидеть темные верхние отделы пищеварительного тракта.

Сначала гастроскоп перемещается вперед.

Фактическая проверка здесь еще не проводилась.

С помощью небольшого регулятора на ручке гастроскопа кончик прибора можно изгибать до 180 градусов. Это единственный способ гарантировать, что скрытые области также могут быть проверены. Отличается от одного Колоноскопия Инструмент для осмотра можно довольно легко выдвинуть вперед, и это займет всего несколько минут.

Как только кончик гастроскопа достигает желудка, начинается собственно обследование. Обследование состоит из трех этапов:

• осмотр:
  Во всей диагностической гастроскопии осмотр является наиболее важной частью. Обследуются как желудок, так и пищевод. Прежде всего, исследуется слизистая оболочка и оценивается, покраснела ли она или воспалена, есть ли какие-либо источники кровотечения (как свежее кровотечение, возможно, извергающееся, так и неострое кровотечение с более старыми отложениями крови) или есть ли неестественные сужения в пищеводе и желудке. Желудок также исследуют на предмет язвы желудка или аномальных опухолей слизистой оболочки желудка.
  При извлечении гастроскопа также осматривается пищевод. Помимо кровотечения, воспаления и покраснения, так называемые молочница (Грибковая инфекция пищевода) и варикозное расширение вен (варикозного), которые очень опасны и могут указывать на обходной цикл в случае повреждения печени.
• Биопсия:
  Из заметных участков слизистой оболочки желудка небольшие образцы кожи взяты для того, чтобы их исследовали в лаборатории на предмет соответствующего злокачественного новообразования. Для этого снаружи над гастроскопом вводятся маленькие щипцы, которые продвигаются вперед к кончику диагностического прибора. Щипцы накладываются на подозрительную область, биопсия кожи удаляется и выводится наружу.
• Терапевтический подход:
  Помимо диагностики гастроскопии, есть еще вариант действовать терапевтически за один сеанс.
  Прежде всего при остром и струйном кровотечениикоторые видны в пищеводе или желудке, необходимо остановить их с помощью гастроскопа. В большинстве случаев это работает с одним клипкоторый вводится извне через диагностическое устройство и закрывает кровоточащий сосуд. Кроме того, сосуд можно закрыть инъекцией.

Процедура гастроскопии

В большинстве случаев обследование займет не более нескольких минут.

Процесс Гастроскопия безболезненно, но часто описывается как неудобный. Обследование можно проводить, пока пациент не спит. Перед началом можно использовать спрей для прочистки горла. онемевший или по желанию пациента транквилизаторы (обычно мидазолам или Диазепам) можно вводить. Они вызывают у пациента сонливость, так что он не осознает процесс, но иногда может реагировать на простые инструкции. Во время обследования пациента укладывают на левый бок и вставляют мундштук, который предотвращает блокировку доступа к области горла из-за возможного стиснения зубов.

Инструмент экзамена (гастроскоп) представляет собой оптическое устройство, которое выполнено из пластика и имеет трубчатую форму. Направляющая очень гибкая и имеет отверстие в конце с небольшой камерой и источником света, чтобы получить хорошее представление и передать записанные изображения на монитор. Он также включает в себя канал, через который во время исследования можно вводить такие инструменты, как щипцы или петли, и канал, через который можно вводить воздух. Они проверены пищевод, из желудок и двенадцатиперстная кишка, эндоскоп медленно преодолевает рот пациента к горло представил. Когда устройство для обследования проходит через глотку, исследователь предлагает пациенту с трудом сглотнуть.

На Процесс глотания закрывает гортань трахея и таким образом подготавливает чистый путь через пищевод. Под визуальным контролем врач небольшими шагами толкает трубку вниз, мимо нижнего сфинктера пищевода, в желудок. Оттуда шланг продолжается по так называемому Привратник желудка (привратник желудка) в двенадцатиперстной кишке (двенадцатиперстная кишка) продвинутый. Как только достигается самая глубокая точка, через эндоскоп вводится воздух, чтобы уменьшить дряблость органов и, таким образом, улучшить обзор Слизистая оболочка Выиграть. Затем эндоскоп медленно возвращают пациенту. Если во время обследования вы обнаружите аномальные участки, которые показывают изменения на слизистой оболочке, вы можете взять образец ткани непосредственно с помощью плоскогубцев и затем отправить его в отделение патологии для дальнейшего исследования. Кроме того, возможное кровотечение также может возникнуть во время обследования через эндоскоп, если прикрепить Металлические зажимы или быть на грудном вскармливании путем инъекции лекарств.

Читайте больше информации по адресу: Процедура гастроскопии

Образец ткани

Если экзаменатор распознает во время Гастроскопия на заметных участках слизистой оболочки, он может взять небольшой образец ткани с помощью щипцов, вставленных через эндоскоп. Врач захватывает пораженный участок щипцами и кончиком щипцов отрывает часть слизистой оболочки. Затем ткань можно вывести наружу через эндоскоп.

Затем образец отправляется в специализированную лабораторию (патологию), где исследуется в дальнейшем. Специалист наносит небольшие тонкие слои доставленного образца, которые окрашиваются специальными красителями.
Затем природу и структуру ткани оценивают под микроскопом. Особое внимание уделяется структуре поверхности. Вы можете увидеть, отечна ли слизистая оболочка, наблюдаются ли воспалительные процессы, неровности или дефекты. Кроме того, проводится оценка наличия каких-либо заметных клеточных агрегатов, которые дифференцируются от остальной ткани и могут указывать на новообразования, такие как опухолевые изменения. Отправленный образец ткани может быть исследован на наличие любых патогенов, которые могут вызвать заболевание.

Подробнее по этой теме здесь: биопсия

анестезия

Гастроскопия может быть полной без анестезии сделано проще Онемение, успокоение или под одним кратковременная анестезия, Какой вариант использовать, полностью зависит от пациента, его страхов и физического состояния.

Если пациент не хочет делать анестезию для гастроскопии, диагностика проводится с помощью Онемение горла, Для этого в горло и глотку пациента распыляют спрей, который вызывает онемение слизистых оболочек. Это позволяет пациенту почти не чувствовать трубку или не чувствовать ее совсем. подавляет рвотный рефлекс.

Существует также возможность проведения пациента в дополнение к анестезии горла. Успокоительные получает, для простого расслабления и разрешения страхов (например, мидазолам или диазепам).

Если гастроскопия проводится под анестезией, пациенту сначала назначают один периферический венозный доступжелательно в вену предплечья. Анестетик обычно подается пациенту через этот доступ. Пропофол, управляемый. В течение всего обследования, когда пациент находится под наркозом, сотрудник следит за Жизненно важные признаки пациента, т.е. его Пульс, Кровяное давление, дыхание, Насыщение кислородом Такие как Сердечная деятельность по поводу ЭКГ.

При проведении гастроскопии под наркозом важно помнить, что есть еще несколько общие риски и что не все подходят для анестезии, например на основании аллергии, Перед анестезией следует подробно обсудить все факторы с анестезиологом.

Также необходимо учитывать, что После наркоза на некоторое время ограничена реактивность. и поэтому вам не разрешается водить машину в течение 24 часов после наркоза, чтобы не подвергать опасности себя или других.

продолжительность

Сама гастроскопия - это краткое обследование и обычно после него. 5-10 минут прошлое. Однако вся продолжительность расследования в зависимости от типа анестезии, В случае гастроскопии под наркозом подготовка, а также уход после обследования требуют значительно больше времени. В этом случае затраты времени около 2-3 часов планировать. Также следует учитывать, что после седации, как наркотиками, так и в виде анестезии, это намного дольше. усталость и Трудности с концентрацией внимания ограничивать в повседневной жизни.

В случае гастроскопии без анестетиков Время восстановления по крайней мере 15-20 минут дано. Если после этого времени с пациентом все в порядке, он может покинуть практику / клинику. Так что в целом Затраты времени около 30 минут.



Риски и побочные эффекты

Хотя гастроскопия проводится тысячи раз в день и долгое время считалась рутинной процедурой, осложнения все же могут возникать.
Наиболее частыми побочными эффектами гастроскопии являются: Метеоризм после процедуры, так как воздух раздувает живот.

В редких случаях может возникнуть после гастроскопии. Реакции нетерпимости на Анестетики приходить. Здесь очень полезно сообщить пациенту о необходимости перед процедурой. аллергиичто произошло в прошлом. В случае аллергической реакции операцию необходимо немедленно прекратить и немедленно отменить анестезию.
Осложнения во время и после гастроскопии также редки. Кровотечение, которое не остановится.
Незначительное кровотечение С другой стороны, они возникают несколько чаще в местах, где ткань была удалена с помощью щипцов для биопсии, но не требуют каких-либо дополнительных действий.
При сильном кровотечении в этот момент также необходимо поместить зажим или ввести под сосуд. В очень редких случаях возникает необходимость в открытой операции, чтобы остановить кровотечение.
В крайнем случае бывает, что пищевод или части желудка прокалываются гастроскопом (перфорация). В этом случае почти всегда требуется открытая операция, чтобы снова закрыть область.

осложнения

Как правило, существует мало рисков, связанных с выполнением гастроскопии, и это действительно происходит. почти никаких осложнений на. Тем не менее, важно заранее сообщить о возможных осложнениях. Поскольку во время расследования Пищеварительный тракт При надувании воздухом он может сразу закрываться Метеоризм приходить. Также ощущение сытости и увеличения Отрыжка может произойти. Механическое раздражение горла и гортани также может быть временным. трудности с глотанием и охриплость возникают. Поскольку после обследования на определенное время может онеметь горло, пациенту нельзя принимать пищу сразу после обследования. Есть риск, что он проглатывании или пищевые компоненты попадают в дыхательные пути и там к одному Легочная инфекция вести.

Пациенты, которым вводили успокаивающее средство, могут оказывать угнетающее действие. Проблемы с кровообращением возникают. Особенно с пациентами, у которых анестезия желаю тоже аллергические реакции давай под наркозом. Поэтому об аллергии следует уточнить заранее. Если у пациента шатаются зубы, вы можете Повреждение зуба возникают. Как во время обследования, так и после него возможно кровотечение в результате Биопсия (Образцы тканей) возникают. В большинстве случаев они настолько малы, что не требуют дальнейшего лечения. Однако также может возникнуть сильное кровотечение, которое необходимо остановить либо металлическим зажимом, либо, в худшем случае, открытой операцией. Редко можно проткнуть стенку пищеварительного тракта (перфорация).

Стоимость гастроскопии

Расходы на гастроскопию обычно покрывает медицинская страховая компания. Во многих случаях процедуру может выполнить терапевт-резидент. Иногда требуется госпитализация. В зависимости от этого стоимость варьируется от 100 до 400 евро.

Гастроскопия у детей

Гастроскопия тоже есть в детстве большое диагностическое и лечебное значение, Использовать для гастроскопии у ребенка очень тонкие эндоскопы используются, которые обладают большой разрешающей способностью. В отличие от гастроскопии у взрослых обследование у детей в большинстве случаев проводится в анестезия, Во время подготовки имеет смысл привлечь родителей, так как они могут успокоить ребенка и дать ему безопасность. Как много детей кладут одну Доступ в вену Чтобы чувствовать себя крайне неудобно и болезненно, можно использовать анестетик в виде Анестезирующий газкоторые можно вдохнуть.

Когда налаживается венозный доступ, ребенок уже спит. В дополнение к соответствующему возрасту эндоскопу и соответствующему анестезиологическому средству для проведения обследования требуется опытный врач. Процедура обследования не отличается от гастроскопии у взрослого человека. При приготовлении также важно, чтобы пища не принималась за 12 часов до еды, чтобы не было риска подавить ребенка компонентами пищи.

Читайте больше информации в нашей теме: Гастроскопия у детей

Резюме

Гастроскопия всегда проводится, когда пациент описывает Дискомфорт в области живота или пищевода увидимся.
После соответствующей подготовки пациента, в ходе которой обследуемому сообщают о рисках и побочных эффектах, пациенту предоставляется венозный доступ, через который незадолго до процедуры вводится анестетик.
В день обследования больной должен поститься.
Настоящее расследование займет всего несколько минут.
Пациент получает гастроскоп, трубку с камерой, прикрепленной к наконечнику, и свет, через рот и горло и проталкивается через пищевод в желудок.
Воздух проходит через гастроскоп в пищевод, чтобы расширить его и лучше видеть. Кончик гастроскопа может перемещаться исследователем, что обеспечивает обзор на 180 градусов.
Гастроскопия состоит из осмотр (осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода на предмет кровотечений, опухолей и язв желудка), отбор проб (Биопсия подозрительных участков кожи) и варианты лечения (При необходимости гемостаз с помощью зажима и инъекций лекарства).
Несмотря на то, что гастроскопия стала рутинной процедурой, она все же может привести к осложнениям. Кровотечение, перфорация, инфекции, непереносимость анестетика. существуют и могут потребовать дальнейших хирургических вмешательств.